Az ellátási útvonalak költséghatékonysága

A tanulmány 270 felnőtt típusú cukorbeteget és 200 szerhasználó szolgáltatás kliensét toborozza mind a négy kliens szegmensben (önfoglalkoztatás, közösség, együttműködés, hálózati kliens) és az összehasonlító csoportban.

A Suuntima szolgáltatás korábbi értékelései és tanulmányai alapján feltételezhető, hogy 60% öneljáró, 20% közösségi, 10% együttműködő, 10% hálózati ügyfelek lesznek, ezért a betegeket mintát kell toborozni. Így összesen mintegy 1350-1500 beteget toboroznak a felnőtt típusú cukorbetegek, és 1000-1200 klienst a kábítószer-használattal kapcsolatos szolgáltatásokra mindaddig, amíg az egyes kliensek számára megfelelő képviseletet nem szereznek.

Minden olyan 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő felnőtt beteget, aki az éves cukorbetegség-ellenőrzésre a gondozói felkészítő diabetikus ápoló rendelésre felveszi, felkérjük a vizsgálatban való részvételre, amíg a vizsgálathoz szükséges beteglétszám összegyűlik. A kábítószerrel való visszaélés folyamatával kapcsolatban minden olyan klienst kérünk, hogy vegyen részt a vizsgálatban.

Az ápolószemélyzet az alanyokkal érthető módon átnézi a tájékoztatót, és az alanyok lehetőséget kapnak, hogy kérdéseket tegyenek fel a vizsgálattal kapcsolatban. Ha úgy döntenek, hogy részt vesznek a vizsgálatban, meg kell felelniük a vizsgálatban való részvételhez kötött hozzájárulásuknak. A Suuntima a kutatási alany számára készül, és meghatározásra kerül az ügyfélkör és a szolgáltatások igénybevételének típusa, azaz a szolgáltatási útvonal. Kezdetben a kutató betegek egy életminőséget mérő 15D-s kérdőívet és egy szolgáltatási élménymérőt (NPS, Net Promoter Score) töltenek ki, és válaszolnak a magasságra, súlyra, dohányzási szokásaikra és mindennapi életvitelükre vonatkozó kérdésekre. A szerhasználattal kapcsolatos kérdésekre is válaszolnak a kábítószer-használattal kapcsolatos kérdésekre. A kezelés minőségének és eredményességének nyomon követésére a beteginformációs rendszerből klinikai változókat gyűjtenek az Országos Diabetes Kezelési Minőségi Nyilvántartás ajánlása alapján (Glükóz hemoglobin, LDL koleszterin, albumin-kreatinin arány). Hasonlóképpen, a szükséges klinikai paramétereket (szérum glutamiltranszferáz (GT), szérum alacsony szénhidrát-transzferrin (CDT) és gyógyszerszűrés) összegyűjtik a kábítószerrel visszaélő kliensektől a kezelés minőségének és hatékonyságának nyomon követése érdekében.

A tanulmány emellett információkat gyűjt az egészségügyi és szociális szolgáltatások igénybevételéről és általában a költségekről, valamint a cukorbetegséggel vagy a szerhasználattal kapcsolatos szolgáltatások igénybevételéről és költségeiről egyaránt gyűjti mind az egészségügyi központok, mind az egészségügyi központok betegtájékoztató rendszeréből. A Tampere Egyetemi Kórház információs rendszerei az önkormányzati szociális szolgáltatásokról. A laboratóriumi adatokat a Fimlab információs rendszereiből gyűjtik a nyilvántartó engedélyével, a szakellátás költségadatait pedig a Tays Mynla rendszeréből.

A diabétesz monitorozáshoz kapcsolódóan egy és két év elteltével utólagos adatgyűjtés történik, ebben az esetben a fent említett adatfelvétel megismétlődik. A kábítószerrel visszaélő kliensek esetében a monitorozás 6 hónapos és 12 hónapos korban történik. Az utólátogatás ezen túlmenően kérdőíves vizsgálattal vizsgálja, hogy az ügyfélút a követési időszakban a tervezettnek megfelelően megvalósult-e.

2020 őszén a vizsgálatban részt vevő egészségügyi szakembereket kérdezik meg az ügyfélutak év közbeni megvalósításáról. Az interjúkat rögzítik, átírják. Az interjúban való részvétel önkéntes, adatait egyedi azonosítók nélkül gyűjtjük. Az információk feldolgozása oly módon történik, hogy egyetlen interjúalany sem azonosítható belőlük közvetlenül.

Ugyanakkor hasonló információkat gyűjtenek a Pirkanmaában megállapodott referencia egészségügyi központokban a felnőtt típusú cukorbetegek és a kábítószer-fogyasztó betegek számára, akiknek szolgáltatásait nem a Suuntima szolgáltatás ügyfélszolgálati útjai szerint tervezik.