Wyższe wymagania dotyczące lewotyroksyny po prawostronnej hemityroidektomii

U większości pacjentów prawy płat tarczycy jest większy niż lewy. Po hemityroidektomii pozostały płat rośnie nawet o 30%, aby zrekompensować utratę. Jednak substytucja tyroksyny jest nadal konieczna u 22% do 60% wszystkich pacjentów. Celem tego badania jest zbadanie, czy hemityroidektomia prawego płata predysponuje do wyższej pooperacyjnej dawki lewotyroksyny.

Pacjenci i metody W retrospektywnym badaniu kohortowym 459 pacjentów w wieku powyżej 18 lat poddanych hemityroidektomii w Klinice Chirurgii Ogólnej Oddziału Chirurgii Endokrynologicznej oraz wizycie kontrolnej (3-12 miesięcy po zabiegu) w poradni tarczycy Badaniu poddano ambulatorium Kliniki Endokrynologii i Metabolizmu w latach 1994-2018. Badanie zostało zatwierdzone przez lokalną komisję etyczną i zostało przeprowadzone zgodnie z Deklaracją Helsińską. Praca została zgłoszona zgodnie z kryteriami STROCSS. Pacjentów zidentyfikowano poprzez ekstrakcję danych z bazy danych badań, dokumentacji i analiz (RDA) obejmującej cały szpital uniwersytecki. W drugim kroku dalsze informacje niezbędne do analizy (dane USG dotyczące objętości tarczycy przed operacją, TSH przed operacją, strona i data hemityroidektomii, protokół operacji, choroba podstawowa tarczycy, rodzaj i dawkowanie leczenia, wiek, waga, wzrost , tyreotropina (TSH), wolna T4 (fT4), wolna T3 (fT3)) zostały wyekstrahowane z wewnętrznego systemu elektronicznej dokumentacji medycznej. Pacjenci, którzy otrzymali radioterapię, przeszli wcześniej operację tarczycy, operację płata przeciwległego, mieli wcześniej istniejącą niedoczynność tarczycy, chorobę autoimmunologiczną tarczycy lub byli w ciąży zostali wykluczeni z analizy. 33 pacjentów zostało wykluczonych z powodu dodatkowej operacji płata przeciwległego, co dało w sumie 426 pacjentów. Przedoperacyjną ultrasonograficzną objętość tarczycy obliczono metodą elipsoidy objętościowej (wysokość × szerokość × głębokość × współczynnik korekcji 0,524).