- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04971148
Korelacja szczytowego przepływu wdechowego mierzonego przed i po ekstubacji u dorosłych pacjentów z hipoksemią
8 sierpnia 2023 zaktualizowane przez: Rush University Medical Center
Korelacja szczytowego przepływu wdechowego mierzonego przed i po ekstubacji u dorosłych pacjentów z hipoksemią oraz odpowiedzi pacjentów na różne przepływy powyżej ich szczytowego przepływu wdechowego podczas terapii kaniulą do nosa z wysokim przepływem
W tym badaniu zostaną włączeni pacjenci, którzy są gotowi do ekstubacji i wskazani do terapii kaniulami do nosa o wysokim przepływie po ekstubacji. Badacze mierzą szczytowy oddechowy przepływ wdechowy (PTIF) pacjenta przed i po ekstubacji, aby zbadać korelację między dwoma PTIF .
Ponadto można by zastosować różne przepływy HFNC, aby zbadać reakcję pacjenta pod względem utlenowania i napowietrzenia płuc na różne stosunki przepływu, które odpowiadały i przewyższały PTIF po ekstubacji.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Interwencja / Leczenie
- Inny: Przepływ HFNC ustawiony na szczytowy wdechowy przepływ oddechowy pacjenta
- Inny: Przepływ HFNC ustawiony na 1,33-krotność szczytowego oddechowego przepływu wdechowego pacjenta
- Inny: Przepływ HFNC ustawiony na 1,67-krotność szczytowego oddechowego przepływu wdechowego pacjenta
- Inny: Przepływ HFNC ustawiony na 2-krotność szczytowego oddechowego przepływu wdechowego pacjenta
Szczegółowy opis
Wykazano, że tlenoterapia za pomocą kaniuli nosowej o wysokim przepływie (HFNC) poprawia natlenienie, zmniejsza potrzebę intubacji u pacjentów z ostrą hipoksemiczną niewydolnością oddechową (AHRF) i pozwala uniknąć ponownej intubacji u pacjentów po ekstubacji, u których występowały czynniki wysokiego ryzyka.
HFNC odnosi się do dostarczania gazu przy przepływach, które przekraczają szczytowy przepływ wdechowy pacjenta podczas oddychania oddechowego. Stwierdzono jednak, że szczytowy wdechowy przepływ oddechowy pacjenta (PTIF) różni się znacznie u różnych pacjentów, od 20 do 50 l/min, co utrudnia odpowiednio ustawić HFNC w taki sposób, aby osiągnąć zamierzone efekty.
W dwóch niedawno opublikowanych badaniach z udziałem pacjentów zaintubowanych, PTIF wahał się od 25-65 l/min lub 40-80 l/min, dlatego niniejsze badanie ma na celu zbadanie korelacji między PTIF przed ekstubacją w różnych trybach SBT i PTIF po ekstubacji dla dorosłych pacjentów, u których wskazane jest zastosowanie HFNC bezpośrednio po ekstubacji.
Ponadto badacze mają na celu zbadanie odpowiedzi pacjenta pod względem utlenowania i napowietrzenia płuc na różne współczynniki przepływu, które odpowiadały i przewyższały PTIF po ekstubacji.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
5
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
-
Barcelona, Hiszpania
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
-
-
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 90 lat (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorośli zaintubowani pacjenci w wieku od 18 do 90 lat
- Przejść próbę oddychania spontanicznego i otrzymać polecenie ekstubacji
- Mieć przynajmniej jedno ze wskazań do zastosowania HFNC po ekstubacji
Kryteria wyłączenia:
- Konieczność zastosowania epoprostenolu wziewnego przez HFNC
- W ciąży
- Nie można użyć maski resuscytacyjnej, takiej jak uraz twarzy, klaustrofobia
- Osoba nie mówiąca po angielsku
- Niemożność komunikacji werbalnej
- Stosowanie pozaustrojowego natlenienia membranowego (ECMO)
- Niestabilny hemodynamicznie
- Trudne drogi oddechowe
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Przepływ HFNC ustawiony na szczytowy wdechowy przepływ oddechowy pacjenta
Przepływ HFNC zostanie ustawiony na poziomie odpowiadającym szczytowemu oddechowemu przepływowi wdechowemu pacjenta
|
Przepływ HFNC zostanie ustawiony na poziomie równym szczytowemu wdechowemu przepływowi oddechowemu pacjenta
|
|
Eksperymentalny: Przepływ HFNC ustawiony na 1,33-krotność szczytowego oddechowego przepływu wdechowego pacjenta
Przepływ HFNC zostanie ustawiony na poziomie równym 1,33-krotności szczytowego oddechowego przepływu wdechowego pacjenta
|
Inny: Przepływ HFNC ustawiony na 1,33-krotność szczytowego oddechowego przepływu wdechowego pacjenta
Przepływ HFNC zostanie ustawiony na 1,33-krotność szczytowego oddechowego przepływu wdechowego pacjenta
|
|
Eksperymentalny: Przepływ HFNC ustawiony na 1,67-krotność szczytowego oddechowego przepływu wdechowego pacjenta
Przepływ HFNC zostanie ustawiony na poziomie równym 1,67-krotności szczytowego oddechowego przepływu wdechowego pacjenta
|
Inny: Przepływ HFNC ustawiony na 1,67-krotność szczytowego oddechowego przepływu wdechowego pacjenta
Przepływ HFNC zostanie ustawiony na 1,67-krotność szczytowego oddechowego przepływu wdechowego pacjenta
|
|
Eksperymentalny: Przepływ HFNC ustawiony na 2-krotność szczytowego oddechowego przepływu wdechowego pacjenta
Przepływ HFNC zostanie ustawiony na poziomie, który jest dwukrotnością szczytowego oddechowego przepływu wdechowego pacjenta
|
Przepływ HFNC zostanie ustawiony na 2-krotność szczytowego oddechowego przepływu wdechowego pacjenta
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
SpO2/FIO2
Ramy czasowe: 20 minut po każdym ustawieniu przepływu
|
Dwadzieścia minut po każdym ustawieniu przepływu pulsoksymetria podzielona przez frakcję wdychanego tlenu zostanie wykorzystana do oceny reakcji utlenowania pacjenta na różne przepływy
|
20 minut po każdym ustawieniu przepływu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Końcowo-wydechowa objętość płuc oceniana metodą EIT
Ramy czasowe: 20 minut po każdym ustawieniu przepływu
|
Dwadzieścia minut po każdym ustawieniu przepływu zostanie wykorzystana elektryczna tomografia impedancyjna (EIT) do oceny końcowo-wydechowej objętości płuc pacjenta 20 minut po każdym ustawieniu przepływu
|
20 minut po każdym ustawieniu przepływu
|
|
komfort samooceny
Ramy czasowe: 20 minut po każdym ustawieniu przepływu
|
Dwadzieścia minut po każdym ustawieniu przepływu komfort pacjenta zostanie oceniony za pomocą wizualnej skali numerycznej z wynikiem 0 jako najgorszym i 10 jako najlepszym komfortem
|
20 minut po każdym ustawieniu przepływu
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: JIE LI, PhD, Rush University
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Frat JP, Thille AW, Mercat A, Girault C, Ragot S, Perbet S, Prat G, Boulain T, Morawiec E, Cottereau A, Devaquet J, Nseir S, Razazi K, Mira JP, Argaud L, Chakarian JC, Ricard JD, Wittebole X, Chevalier S, Herbland A, Fartoukh M, Constantin JM, Tonnelier JM, Pierrot M, Mathonnet A, Beduneau G, Deletage-Metreau C, Richard JC, Brochard L, Robert R; FLORALI Study Group; REVA Network. High-flow oxygen through nasal cannula in acute hypoxemic respiratory failure. N Engl J Med. 2015 Jun 4;372(23):2185-96. doi: 10.1056/NEJMoa1503326. Epub 2015 May 17.
- Hernandez G, Vaquero C, Colinas L, Cuena R, Gonzalez P, Canabal A, Sanchez S, Rodriguez ML, Villasclaras A, Fernandez R. Effect of Postextubation High-Flow Nasal Cannula vs Noninvasive Ventilation on Reintubation and Postextubation Respiratory Failure in High-Risk Patients: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016 Oct 18;316(15):1565-1574. doi: 10.1001/jama.2016.14194. Erratum In: JAMA. 2016 Nov 15;316(19):2047-2048. JAMA. 2017 Feb 28;317(8):858.
- Mauri T, Alban L, Turrini C, Cambiaghi B, Carlesso E, Taccone P, Bottino N, Lissoni A, Spadaro S, Volta CA, Gattinoni L, Pesenti A, Grasselli G. Optimum support by high-flow nasal cannula in acute hypoxemic respiratory failure: effects of increasing flow rates. Intensive Care Med. 2017 Oct;43(10):1453-1463. doi: 10.1007/s00134-017-4890-1. Epub 2017 Jul 31.
- Hernandez G, Vaquero C, Gonzalez P, Subira C, Frutos-Vivar F, Rialp G, Laborda C, Colinas L, Cuena R, Fernandez R. Effect of Postextubation High-Flow Nasal Cannula vs Conventional Oxygen Therapy on Reintubation in Low-Risk Patients: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016 Apr 5;315(13):1354-61. doi: 10.1001/jama.2016.2711.
- Rochwerg B, Granton D, Wang DX, Helviz Y, Einav S, Frat JP, Mekontso-Dessap A, Schreiber A, Azoulay E, Mercat A, Demoule A, Lemiale V, Pesenti A, Riviello ED, Mauri T, Mancebo J, Brochard L, Burns K. High flow nasal cannula compared with conventional oxygen therapy for acute hypoxemic respiratory failure: a systematic review and meta-analysis. Intensive Care Med. 2019 May;45(5):563-572. doi: 10.1007/s00134-019-05590-5. Epub 2019 Mar 19.
- Yasuda H, Okano H, Mayumi T, Narita C, Onodera Y, Nakane M, Shime N. Post-extubation oxygenation strategies in acute respiratory failure: a systematic review and network meta-analysis. Crit Care. 2021 Apr 9;25(1):135. doi: 10.1186/s13054-021-03550-4.
- Butt S, Pistidda L, Floris L, Liperi C, Vasques F, Glover G, Barrett NA, Sanderson B, Grasso S, Shankar-Hari M, Camporotaa L. Initial setting of high-flow nasal oxygen post extubation based on mean inspiratory flow during a spontaneous breathing trial. J Crit Care. 2021 Jun;63:40-44. doi: 10.1016/j.jcrc.2020.12.022. Epub 2020 Dec 27.
- Mauri T, Spinelli E, Dalla Corte F, Scotti E, Turrini C, Lazzeri M, Alban L, Albanese M, Tortolani D, Wang YM, Spadaro S, Zhou JX, Pesenti A, Grasselli G. Noninvasive assessment of airflows by electrical impedance tomography in intubated hypoxemic patients: an exploratory study. Ann Intensive Care. 2019 Jul 22;9(1):83. doi: 10.1186/s13613-019-0560-5.
- Li J, Jing G, Scott JB. Year in Review 2019: High-Flow Nasal Cannula Oxygen Therapy for Adult Subjects. Respir Care. 2020 Apr;65(4):545-557. doi: 10.4187/respcare.07663.
- Li J, Scott JB, Fink JB, Reed B, Roca O, Dhand R. Optimizing high-flow nasal cannula flow settings in adult hypoxemic patients based on peak inspiratory flow during tidal breathing. Ann Intensive Care. 2021 Nov 27;11(1):164. doi: 10.1186/s13613-021-00949-8.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
7 kwietnia 2022
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
8 sierpnia 2023
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
8 sierpnia 2023
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
12 lipca 2021
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
12 lipca 2021
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
21 lipca 2021
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
14 sierpnia 2023
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
8 sierpnia 2023
Ostatnia weryfikacja
1 sierpnia 2023
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- HFNC-Flow-004
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
TAK
Opis planu IPD
Dane pacjentów pozbawione elementów umożliwiających identyfikację zostaną udostępnione na uzasadnione żądanie 3 miesiące po publikacji.
Ramy czasowe udostępniania IPD
3 miesiące po opublikowaniu badania
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
badacze muszą wysłać zatwierdzony przez IRB protokół badawczy na adres Jie_li@rush.edu
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- ICF
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .