Pilotażowe badanie przezcewnikowej embolizacji tętniczej jako leczenia bólu kolana u pacjentów z łagodną do umiarkowanej chorobą zwyrodnieniową stawów (Embolization)

Objawy choroby zwyrodnieniowej stawów powodujące niepełnosprawność obserwuje się u około 10% osób w wieku powyżej 55 lat. Tradycyjnie leczenie objawowej choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego opiera się na podawaniu leków przeciwbólowych, w tym niesteroidowych leków przeciwzapalnych, w przypadku łagodnych do umiarkowanych objawów; duża operacja endoprotezoplastyki stawu (całkowita alloplastyka stawu) jest wykonywana w przypadkach ciężkiej i schyłkowej choroby zwyrodnieniowej stawów.

Jednak wielu pacjentów cierpi z powodu uporczywych objawów bólowych związanych z chorobą zwyrodnieniową stawów o umiarkowanym nasileniu pomimo optymalnego leczenia. W przypadku tych pacjentów zaproponowano kilka małoinwazyjnych zabiegów chirurgicznych, w tym płukanie artroskopowe i oczyszczanie; jednak żadna z tych metod leczenia nie okazała się skuteczna w porównaniu z leczeniem pozorowanym.

Ostatnio propagowano przezcewnikową emboloterapię tętnic kolankowatych jako rzeczywistą alternatywę dla postępowania medycznego u pacjentów z łagodną do umiarkowanej chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego niereagujących na zachowawcze postępowanie medyczne.

Przezcewnikową emboloterapię przeprowadzono z użyciem soli sodowej imipenemu/cylastyny ​​lub skalibrowanych mikrosfer Embozene o średnicy 75 mikronów, a następnie wykonano badanie fizykalne, kwestionariusze (wyniki VAS i WOMAC) oraz obrazowanie MR (wyniki WORMS). Wyniki tych badań potwierdziły, że emboloterapia przezcewnikowa jest zabiegiem bezpiecznym i pozbawionym poważnych działań niepożądanych. Skala bólu WOMAC spadła dramatycznie z 12,2 +/- 1,9 przed zabiegiem do 3,3 +/- 2,1 po miesiącu od zabiegu i do 1,7 +/- 2,2 po 4 miesiącach od zabiegu. Dodatkowo obrazowanie MR po 2 latach obserwacji nie wykazało martwicy kości ani progresji zmian zwyrodnieniowych.