Pilotundersøgelse af transkateter arteriel embolisering som en behandling af knæsmerter hos patienter med let til moderat slidgigt (Embolization)

Invaliderende symptomer på slidgigt ses hos cirka 10 % af personer over 55 år. Traditionelt er behandling af symptomatisk knæartrose baseret på administration af smertestillende midler, herunder ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, i tilfælde af milde til moderate symptomer; større ledudskiftningsoperationer (total ledarthroplastik) udføres i tilfælde af svær og slutstadie slidgigt.

Mange patienter lider dog af vedvarende smertesymptomer fra moderat slidgigt trods optimal medicinsk behandling. For disse patienter er adskillige minimalt-invasive kirurgiske behandlinger blevet foreslået, herunder artroskopisk udskylning og debridering; ingen af ​​disse behandlinger har dog vist sig at være effektive sammenlignet med falsk behandling.

For nylig er kateterstyret emboloterapi af de genikulære arterier blevet udbredt som et reelt alternativ til medicinsk behandling hos patienter med mild til moderat knæartrose, som ikke reagerer på konservativ medicinsk behandling.

Transkateter-emboloterapi blev udført ved hjælp af imipenem/cilastin-natrium eller 75 mikron kalibrerede Embozene-mikrosfærer, og opfølgning blev udført ved fysisk undersøgelse, spørgeskemaer (VAS-score og WOMAC-score) og MR-billeddannelse (ORMS-score). Resultaterne af disse forsøg bekræftede, at kateterstyret emboloterapi er en sikker procedure uden større bivirkninger. WOMAC smertescore faldt dramatisk fra 12,2 +/- 1,9 før proceduren til 3,3 +/- 2,1 ved 1 måned efter proceduren og til 1,7 +/- 2,2 ved 4 måneder efter proceduren. Derudover kunne MR-billeddannelse efter 2 års opfølgning ikke påvise nogen osteonekrose eller progression af degenerative forandringer.