Estudo piloto de embolização arterial transcateter como tratamento para dor no joelho em pacientes com osteoartrite leve a moderada (Embolization)

Os sintomas incapacitantes da osteoartrite são observados em aproximadamente 10% das pessoas com mais de 55 anos. Tradicionalmente, o tratamento da osteoartrite sintomática do joelho baseia-se na administração de analgésicos, incluindo anti-inflamatórios não esteróides, em caso de sintomas leves a moderados; a cirurgia de substituição da articulação principal (artroplastia total da articulação) é realizada em casos de osteoartrite grave e em estágio terminal.

No entanto, muitos pacientes sofrem de sintomas de dor persistente de osteoartrite moderada, apesar do tratamento médico ideal. Para esses pacientes, vários tratamentos cirúrgicos minimamente invasivos têm sido propostos, incluindo lavagem artroscópica e desbridamento; no entanto, nenhum desses tratamentos provou ser eficaz em comparação com o tratamento simulado.

Recentemente, a emboloterapia dirigida por cateter das artérias geniculadas foi propagada como uma alternativa real ao tratamento médico em pacientes com osteoartrite de joelho leve a moderada que não respondem ao tratamento médico conservador.

A emboloterapia transcateter foi realizada usando imipenem/cilastin sódica ou microesferas Embozene calibradas de 75 mícrons e o acompanhamento foi realizado por exame físico, questionários (escore VAS e escores WOMAC) e imagens de RM (escore WORMS). Os resultados desses estudos confirmaram que a emboloterapia dirigida por cateter é um procedimento seguro, sem grandes eventos adversos. Os escores de dor WOMAC caíram drasticamente de 12,2 +/- 1,9 antes do procedimento para 3,3 +/- 2,1 em 1 mês após o procedimento e para 1,7 +/- 2,2 em 4 meses após o procedimento. Além disso, a ressonância magnética em 2 anos de acompanhamento não demonstrou qualquer osteonecrose ou progressão de alterações degenerativas.