Pilotstudie av transkateter arteriell embolisering som en behandling for knesmerter hos pasienter med lett til moderat artrose (Embolization)

Invalidiserende symptomer på slitasjegikt sees hos omtrent 10 % av personer over 55 år. Tradisjonelt er behandling av symptomatisk kneartrose basert på administrering av smertestillende midler, inkludert ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, ved milde til moderate symptomer; større leddprotesekirurgi (total leddproteser) utføres i tilfeller av alvorlig og sluttstadium artrose.

Imidlertid lider mange pasienter av vedvarende smertesymptomer fra moderat artrose til tross for optimal medisinsk behandling. For disse pasientene har flere minimalt-invasive kirurgiske behandlinger blitt foreslått, inkludert artroskopisk skylling og debridement; ingen av disse behandlingene har imidlertid vist seg effektive sammenlignet med falsk behandling.

Nylig har kateterrettet emboloterapi av de genikulære arteriene blitt forplantet som et reelt alternativ til medisinsk behandling hos pasienter med mild til moderat kneartrose som ikke reagerer på konservativ medisinsk behandling.

Transkateter emboloterapi ble utført ved bruk av imipenem/cilastinnatrium eller 75 mikron kalibrerte Embozene mikrosfærer og oppfølging ble utført ved fysisk undersøkelse, spørreskjema (VAS-score og WOMAC-score) og MR-avbildning (ORMS-score). Resultatene fra disse forsøkene bekreftet at kateterrettet emboloterapi er en sikker prosedyre uten noen større uønskede hendelser. WOMAC smerteskåre falt dramatisk fra 12,2 +/- 1,9 før inngrepet til 3,3 +/- 2,1 ved 1 måned etter inngrepet og til 1,7 +/- 2,2 ved 4 måneder etter inngrepet. I tillegg kunne MR-avbildning ved 2 års oppfølging ikke påvise noen osteonekrose eller progresjon av degenerative forandringer.