Oryginalny protokół pielęgnacji jamy ustnej podczas długotrwałej wentylacji mechanicznej

Celem pracy jest wyjaśnienie wpływu oryginalnej metody pielęgnacji jamy ustnej u dorosłych pacjentów oddziałów intensywnej terapii na długotrwałą wentylację mechaniczną na podstawie oceny krajobrazu mikrobiologicznego jamy ustnej, płytki nazębnej, górnych i dolnych dróg oddechowych częstość występowania respiratorowego zapalenia płuc (VAP) i respiratorowego zapalenia tchawicy i oskrzeli (VAT) w zależności od tradycyjnego lub pierwotnego protokołu pielęgnacji jamy ustnej. Respiratorowe zapalenie płuc wiąże się ze znaczną chorobowością i śmiertelnością. Nieodpowiednia higiena jamy ustnej na oddziałach intensywnej terapii (OIOM) została uznana za problem krytyczny, ponieważ jest ważnym czynnikiem ryzyka respiratorowego zapalenia płuc (VAP). VAP jest zachłystowym zapaleniem płuc występującym u pacjentów wentylowanych mechanicznie, wywołanym głównie przez bakterie kolonizujące jamę ustną i płytkę nazębną. Sugeruje się, że poprawa higieny jamy ustnej u pacjentów OIOM może prowadzić do zmniejszenia częstości występowania VAP. Chociaż w piśmiennictwie proponowano różne sposoby pielęgnacji jamy ustnej pacjentów na OIOM, nie ma dowodów, które mogłyby wskazać najskuteczniejsze z nich. Chociaż istnieje kilka protokołów opartych na dowodach, środki higieny jamy ustnej są nadal wykonywane niespójnie i różnią się znacznie między poszczególnymi oddziałami intensywnej terapii. Wpływ szczotkowania zębów na utrzymanie dobrego zdrowia jamy ustnej w populacji ogólnej od dawna jest standardową praktyką. Jednak wpływ szczotkowania u pacjentów wentylowanych mechanicznie i zaintubowanych w stanie krytycznym na usuwanie organizmów z płytki nazębnej pozostaje w dużej mierze niejasny