Protocollo originale di cura della cavità orale durante la ventilazione meccanica a lungo termine

Lo studio mira a chiarire l'effetto del metodo originale di cura del cavo orale nei pazienti adulti delle unità di terapia intensiva sulla ventilazione meccanica a lungo termine grazie alla valutazione del paesaggio microbiologico del cavo orale, placca orale, tratto respiratorio superiore e inferiore , l'incidenza di polmonite associata a ventilazione (VAP) e tracheobronchite associata a ventilazione (VAT), a seconda del protocollo tradizionale o originale della cura del cavo orale. La polmonite associata al ventilatore è associata a morbilità e mortalità significative. L'igiene orale inadeguata nelle unità di terapia intensiva (ICU) è stata riconosciuta come un problema critico, poiché rappresenta un importante fattore di rischio per la polmonite associata al ventilatore (VAP). La VAP è una polmonite ab ingestis che si verifica in pazienti ventilati meccanicamente, principalmente causata da batteri che colonizzano il cavo orale e la placca dentale. È stato suggerito che il miglioramento dell'igiene orale nei pazienti in terapia intensiva potrebbe portare a una ridotta incidenza di VAP. Sebbene in letteratura siano state proposte diverse misure di igiene orale per i pazienti in terapia intensiva, non ci sono prove che possano identificare quelle più efficaci. Sebbene esistano diversi protocolli basati sull'evidenza, le misure di igiene orale sono ancora eseguite in modo incoerente e differiscono notevolmente tra le singole unità di terapia intensiva. L'influenza dello spazzolamento dei denti per mantenere una buona salute orale nella popolazione generale è stata a lungo una pratica standard. Tuttavia, l'effetto dello spazzolamento nei pazienti critici ventilati meccanicamente e intubati per rimuovere i microrganismi dalla placca dentale rimane in gran parte poco chiaro