Оригинальный протокол ухода за полостью рта при длительной ИВЛ

Цель исследования: выяснить влияние оригинального метода ухода за полостью рта у взрослых пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии на длительную ИВЛ за счет оценки микробиологического ландшафта полости рта, ротового налета, верхних и нижних дыхательных путей. заболеваемость вентилятор-ассоциированной пневмонией (ВАП) и вентилятор-ассоциированным трахеобронхитом (ВАТ) в зависимости от традиционного или оригинального протокола ухода за полостью рта. Вентилятор-ассоциированная пневмония связана со значительной заболеваемостью и смертностью. Неадекватная гигиена полости рта в отделениях интенсивной терапии (ОИТ) была признана критической проблемой, поскольку она является важным фактором риска вентилятор-ассоциированной пневмонии (ВАП). ВАП представляет собой аспирационную пневмонию, возникающую у пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких, в основном вызванную бактериями, колонизирующими полость рта и зубной налет. Было высказано предположение, что улучшение гигиены полости рта у пациентов отделения интенсивной терапии может привести к снижению заболеваемости ВАП. Несмотря на то, что в литературе предлагались различные меры по уходу за полостью рта у пациентов отделения интенсивной терапии, нет данных, позволяющих определить наиболее эффективные из них. Хотя существует несколько протоколов, основанных на фактических данных, меры по уходу за полостью рта по-прежнему выполняются непоследовательно и сильно различаются между отдельными отделениями интенсивной терапии. Влияние чистки зубов на поддержание хорошего здоровья полости рта у населения в целом уже давно стало стандартной практикой. Однако влияние чистки зубов у пациентов в критическом состоянии, находящихся на искусственной вентиляции легких и интубированных в критическом состоянии, на удаление микроорганизмов из зубного налета остается в значительной степени неясным.