Protocole original de soins de la cavité buccale pendant la ventilation mécanique à long terme

L'étude vise à clarifier l'effet de la méthode originale de soins de la cavité buccale chez les patients adultes des unités de soins intensifs sur la ventilation mécanique à long terme en raison de l'évaluation du paysage microbiologique de la cavité buccale, de la plaque buccale, des voies respiratoires supérieures et inférieures. , l'incidence des pneumonies sous ventilation assistée (PAVM) et des trachéobronchites sous ventilation mécanique (VAT), selon le protocole traditionnel ou original de prise en charge de la cavité buccale. La pneumonie associée à la ventilation mécanique est associée à une morbidité et une mortalité importantes. Une hygiène buccale inadéquate dans les unités de soins intensifs (USI) a été reconnue comme un problème critique, car il s'agit d'un facteur de risque important de pneumonie associée à la ventilation mécanique (PAV). La PAV est une pneumonie par aspiration qui survient chez les patients ventilés mécaniquement, principalement causée par des bactéries colonisant la cavité buccale et la plaque dentaire. Il a été suggéré que l'amélioration de l'hygiène bucco-dentaire chez les patients en soins intensifs pourrait entraîner une réduction de l'incidence de PAV. Bien que diverses mesures de soins bucco-dentaires pour les patients en soins intensifs aient été proposées dans la littérature, il n'existe aucune preuve permettant d'identifier les plus efficaces. Bien qu'il existe plusieurs protocoles fondés sur des preuves, les mesures de soins bucco-dentaires sont toujours effectuées de manière incohérente et diffèrent considérablement d'une unité de soins intensifs à l'autre. L'influence du brossage des dents sur le maintien d'une bonne santé bucco-dentaire dans la population générale est depuis longtemps une pratique courante. Cependant, l'effet du brossage chez les patients gravement malades ventilés mécaniquement et intubés pour déloger les organismes de la plaque dentaire reste largement incertain.