Interwencje pielęgniarskie oparte na teorii komfortu u kobiet z wysiłkowym nietrzymaniem moczu

Nietrzymanie moczu (UI) jest postrzegane jako powszechny problem zdrowotny wśród dorosłych kobiet. NJ, definiowane jako nieświadome nietrzymanie moczu, nie jest chorobą, ale objawem, który rozwija się w wyniku uszkodzenia pęcherza moczowego, mechanizmu zwieracza lub mięśni dna miednicy. Wyrażane są różne wskaźniki dotyczące częstości występowania UI na świecie. Kiedy ocenia się badania populacyjne przeprowadzone w wielu krajach, ustalono, że częstość występowania UI waha się od 5% do 70%. Badania populacyjne wykazały, że UI występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn, a około 10% wszystkich dorosłych kobiet doświadcza UI.

Nietrzymanie moczu można sklasyfikować jako nietrzymanie moczu z parcia (UII) (mimowolny wyciek z towarzyszącym parciem na mocz), wysiłkowe nietrzymanie moczu (WNM) (mimowolny wyciek podczas wysiłku, kichania lub kaszlu) lub mieszane nietrzymanie moczu (MUI) (mimowolny wyciek związany z parciem naglącym i wysiłkiem, kichanie lub kaszel). W badaniu dotyczącym rozpowszechnienia stwierdzono, że występowanie dowolnego typu nieupoważnionych kobiet wśród kobiet wynosi 53%; według podtypów UI 16% kobiet miało MUI, 26% miało WNM i 10% miało UUI. Chociaż wiele dorosłych kobiet doświadcza dziś WNM, postrzegają to jako naturalną konsekwencję porodu i starzenia się i nie uważają, że jest to poważny problem zdrowotny. W wyniku tej sytuacji kobiety nie podejmują prób ubiegania się o świadczenia zdrowotne dla NJ. Jednakże, chociaż UI nie zagraża życiu, nakłada znaczne ograniczenia na codzienne czynności kobiet oraz relacje seksualne i interpersonalne. Problemy emocjonalne, takie jak zakłopotanie, depresja, smutek i niski obraz ciała, które niesie ze sobą UI, wpływają negatywnie na jakość życia.

W leczeniu NM można zastosować metody leczenia farmakologicznego, chirurgicznego i behawioralnego, co powoduje znaczny negatywny wpływ na jakość życia. Jedną z behawioralnych metod leczenia, która może przynieść korzyści terapeutyczne w przypadku nietrzymania moczu, jest joga. Joga to starożytna praktyka medyczna stosowana w celu utrzymania zdrowia ciała i leczenia wielu rodzajów chorób. Ostatnio joga stała się nową opcją wzmacniania mięśni dna miednicy i leczenia objawów związanych z dysfunkcjami dna miednicy. Przeglądając literaturę, można znaleźć wyniki badań wykazujące, że praktyka jogi jest bardzo skuteczna w leczeniu UI. W przeciwieństwie do większości metod leczenia UI, kobiety mogą ćwiczyć jogę bez stałego nadzoru ze strony pracowników służby zdrowia, oferując w ten sposób dostępną i opłacalną strategię samokontroli dla dużej liczby kobiet w społeczności.

Pielęgniarki pełnią ważne role i obowiązki w procesie diagnozowania, leczenia i opieki nad NM. Pielęgniarki muszą zaplanować i wdrożyć opiekę, która podniesie jakość życia i zapewni komfort pacjentom z NM. Słowo wygoda, którego często używamy w życiu codziennym, wyraża podstawową ludzką potrzebę. Pocieszenie jest funkcją pielęgniarską, inicjatywą, a także zamierzonym rezultatem większości interwencji pielęgniarskich w zakresie pielęgniarstwa. Kolcaba stworzył taksonomiczną strukturę teorii komfortu, składającą się z trzech poziomów i czterech wymiarów, w 1988 roku. W ramach teorii utworzono 3 poziomy w zależności od intensywności zaspokajania indywidualnych potrzeb komfortowych pacjentów. Innymi słowy, poziom zaspokojenia potrzeb pacjentów w zakresie komfortu stworzył 3 poziomy Teorii Komfortu. Te poziomy to odpowiednio; ulga, ulga i wyższość. Kolcaba zajął się teorią komfortu w 4 wymiarach taksonomicznie. Wymiary te opierają się na filozofii holistycznej, czyli holistycznej perspektywie, i nazywane są komfortem fizycznym, komfortem psychoduchowym, komfortem społeczno-kulturowym i komfortem środowiskowym. Kiedy ocenia się strukturę taksonomiczną Teorii Komfortu, widać, że wszystkie jej elementy są ze sobą powiązane. Na przykład; komfort fizyczny jest związany z percepcją cielesną. Kiedy indywidualne potrzeby reakcji fizycznych na różne bodźce zostaną zaspokojone, jednostka pozbędzie się stresu związanego z tymi reakcjami i osiągnie pożądany poziom komfortu. Kolcaba podkreślił, że troska o komfort jest procesem jako próba osiągnięcia komfortu, a zwiększanie poziomu komfortu jest produktem.

W piśmiennictwie nie znaleziono badania z randomizacją, w którym zastosowano interwencje pielęgniarskie oparte na teorii komfortu u pacjentek z WNM. Celem tego badania jest ocena wpływu interwencji pielęgniarskich opartych na Teorii Komfortu zastosowanych u pacjentek z WNM na NUM, jakość życia i poziom komfortu. Ponadto uważa się, że wyniki uzyskane w tym badaniu zwiększą świadomość praktyk takich jak joga, medytacja i ćwiczenia oddechowe jako skutecznej, możliwej do zastosowania i łatwej do dostosowania metody leczenia behawioralnego u pacjentek z rozpoznaniem WNM.

CEL PRACY Cel pracy; Zbadanie wpływu interwencji pielęgniarskich opartych na Teorii Komfortu zastosowanych u pacjentek z WNM na NUM, jakość życia i poziom komfortu.

HIPOTEZY BADANIA

1. H1: Interwencje pielęgniarskie oparte na teorii komfortu mają wpływ na poziom UI pacjentek z WNM.
2. H1: Interwencje pielęgniarskie oparte na Teorii Komfortu mają wpływ na jakość życia pacjentek z WNM.
3. H1: Interwencje pielęgniarskie oparte na teorii komfortu mają wpływ na poziom komfortu pacjentek z WNM.