Intervenções de Enfermagem Baseadas na Teoria do Conforto em Mulheres com Incontinência Urinária de Esforço

A incontinência urinária (IU) é vista como um problema de saúde comum entre mulheres adultas. A IU, definida como incontinência urinária inconsciente, não é uma doença, mas um sintoma que se desenvolve devido a danos na bexiga, no mecanismo esfincteriano ou nos músculos do assoalho pélvico. Diferentes taxas são expressas em relação à incidência de IU no mundo. Quando estudos populacionais realizados em vários países são avaliados, foi determinado que a incidência de IU varia entre 5% e 70%. Estudos de base populacional relataram que a IU é mais comum em mulheres do que em homens, e aproximadamente 10% de todas as mulheres adultas apresentam IU.

A incontinência urinária pode ser classificada como incontinência de urgência (IU) (perda involuntária acompanhada de urgência), incontinência de esforço (IUE) (perda involuntária após esforço ou espirro ou tosse) ou incontinência mista (IUM) (perda involuntária associada a urgência e esforço, espirros ou tosse). Em um estudo de prevalência, a prevalência de qualquer tipo de IU entre as mulheres foi de 53%; de acordo com os subtipos de IU, 16% das mulheres apresentaram IUM, 26% IUE e 10% IUU. Embora muitas mulheres adultas sofram de IUE hoje, elas a veem como uma consequência natural do nascimento e do envelhecimento e não a consideram um problema de saúde grave. Em decorrência dessa situação, as mulheres não procuram os serviços de saúde para a IU. No entanto, embora a IU não seja uma ameaça à vida, ela impõe limitações significativas nas atividades da vida diária e nas relações sexuais e interpessoais das mulheres. Problemas emocionais como constrangimento, depressão, tristeza e baixa imagem corporal que a IU traz causam um efeito negativo na qualidade de vida.

Métodos de tratamento farmacológico, cirúrgico e comportamental podem ser aplicados no tratamento da IU, o que causa efeitos negativos significativos na qualidade de vida. Um dos métodos de tratamento comportamental que pode trazer benefícios terapêuticos para a incontinência urinária é a ioga. Yoga é uma antiga prática médica usada para manter a saúde corporal e curar muitos tipos de doenças. Recentemente, a ioga tornou-se uma nova opção para fortalecer os músculos do assoalho pélvico e tratar os sintomas relacionados às disfunções do assoalho pélvico. Ao examinar a literatura, foram encontrados resultados de estudos que mostram que a prática de ioga é muito eficaz no tratamento da IU. Ao contrário da maioria dos tratamentos de IU, a ioga pode ser praticada por mulheres sem supervisão constante dos profissionais de saúde, oferecendo assim uma estratégia de autogerenciamento acessível e econômica para um grande número de mulheres na comunidade.

Os enfermeiros têm papéis e responsabilidades importantes no processo de diagnóstico, tratamento e cuidado da IU. O enfermeiro precisa planejar e implementar um cuidado que aumente a qualidade de vida e proporcione conforto às pacientes com IU. A palavra conforto, que usamos com frequência em nossa vida diária, expressa uma necessidade humana básica. O conforto é uma função, iniciativa e também o resultado pretendido da maioria das intervenções de enfermagem no campo da enfermagem. Kolcaba criou a estrutura taxonômica da Teoria do Conforto, composta por três níveis e quatro dimensões, em 1988. Os 3 níveis dentro do escopo da teoria foram criados dependendo da intensidade do atendimento das necessidades individuais de conforto dos pacientes. Em outras palavras, o nível de satisfação das necessidades de conforto dos pacientes criou os 3 níveis da Teoria do Conforto. Esses níveis são respectivamente; alívio, alívio e superioridade. Kolcaba lidou com a Teoria do Conforto taxonomicamente em 4 dimensões. Essas dimensões são baseadas em uma filosofia holística, ou seja, uma perspectiva holística, e são denominadas conforto físico, conforto psicoespiritual, conforto sociocultural e conforto ambiental. Quando se avalia a estrutura taxonômica da Teoria do Conforto, percebe-se que todos os seus componentes estão interligados. Por exemplo; o conforto físico está relacionado com as percepções corporais. Quando as necessidades individuais de respostas físicas a vários estímulos são atendidas, o indivíduo se livrará da angústia dessas respostas e alcançará o nível de conforto desejado. Kolcaba enfatizou que o cuidado com o conforto é um processo como uma tentativa de alcançar o conforto e que o aumento do nível de conforto é um produto.

Na literatura, não foi encontrado nenhum estudo randomizado controlado em que intervenções de enfermagem baseadas na Teoria do Conforto tenham sido aplicadas a pacientes do sexo feminino com IUE. Neste estudo, objetiva-se avaliar o efeito de intervenções de enfermagem baseadas na Teoria do Conforto aplicadas a pacientes do sexo feminino com IUE na IU, qualidade de vida e nível de conforto. Além disso, acredita-se que os resultados obtidos neste estudo aumentarão a conscientização sobre práticas como ioga, meditação e exercícios respiratórios como um método de tratamento comportamental eficaz, aplicável e facilmente adaptável em pacientes do sexo feminino com diagnóstico de IUE.

OBJETIVO DO ESTUDO O objetivo deste estudo; Examinar os efeitos das intervenções de enfermagem baseadas na Teoria do Conforto aplicadas a pacientes do sexo feminino com IUE sobre a IU, qualidade de vida e níveis de conforto.

HIPÓTESES DO ESTUDO

1. H1: As intervenções de enfermagem baseadas na Teoria do Conforto têm efeito sobre o nível de IU de mulheres com IUE.
2. H1: As intervenções de enfermagem baseadas na Teoria do Conforto têm efeito na qualidade de vida de mulheres com IUE.
3. H1: As intervenções de enfermagem baseadas na Teoria do Conforto têm efeito no nível de conforto de mulheres com IUE.