- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05736523
Poprawa wczesnego wykrywania nawrotów czerniaka za pomocą krążącego DNA guza (ctDNA)
Jest to nierandomizowane eksperymentalne badanie biomarkerów oceniające poziomy ctDNA u pacjentów z czerniakiem skóry w stadium zaawansowania IIB/C i IIIB/C/D przed i po operacji
Uczestnicy badania wykonają test ctDNA w ciągu 4 tygodni od planowanej chirurgicznej resekcji czerniaka. W ciągu 4 tygodni po operacji zostanie wykonane kolejne badanie ctDNA. W tych punktach czasowych zostaną zebrane próbki kału i kwestionariusze dietetyczne w celu zgromadzenia biopróbek.
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Badacze postawili hipotezę, że poziomy ctDNA pobrane przed i po chirurgicznej resekcji guza pierwotnego i węzłów wartowniczych lub węzłów chłonnych z przerzutami klinicznymi będą skorelowane z obecnością mikroskopowej choroby przerzutowej węzła wartowniczego i klinicznie widocznej choroby przerzutowej do węzłów chłonnych. Badacze przewidują również, że około 20% pacjentów z ujemnym węzłem wartowniczym w stadium IIB/IIC będzie miało dodatni wynik ctDNA po operacji.
Podstawowy cel:
- Aby ocenić wykonalność wygenerowania specyficznego dla pacjenta testu ctDNA z testu Signatera© dla próbek czerniaka pierwotnego przesłanych u pacjentów z czerniakiem w stadium klinicznym IIB/IIC i stadium III.
Cel drugorzędny:
- Badanie poziomów ctDNA czerniaka w surowicy przed i po operacji u pacjentów z czerniakiem w stadium klinicznym IIB/C i III.
- Ocena związku poziomów ctDNA w surowicy przed operacją ze statusem biopsji węzła wartowniczego u pacjentów w stadium klinicznym IIB/C.
- Ocena klirensu lub utrzymywania się poziomów ctDNA po całkowitej resekcji u pacjentów z klinicznie widocznymi przerzutami do węzłów chłonnych (stadium IIIB/C/D).
- Ocenić wykonalność pobrania przed- i pooperacyjnych próbek kału
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Utah
-
Murray, Utah, Stany Zjednoczone, 84107
- Intermountain Medical Center
-
Salt Lake City, Utah, Stany Zjednoczone, 84112
- Huntsman Cancer Institute
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
KRYTERIA PRZYJĘCIA:
- Pacjent musi mieć ukończone 18 lat.
- Pacjent musi być kandydatem do zabiegu chirurgicznego z czerniakiem skóry w stopniu zaawansowania IIB, IIC lub czerniakiem skóry w stopniu III B/C/D nadającym się do całkowitej resekcji.
- Pacjenci z resekcyjną chorobą przerzutową w węzłach chłonnych, którzy otrzymali wcześniej leczenie uzupełniające lub systemowe/do zmian chorobowych, mogą zostać włączeni do badania, pod warunkiem że planowana resekcja zmian albo postępowała, albo rozwinęła się w trakcie lub po zakończeniu wcześniejszego leczenia. Pacjenci z resekcyjnymi przerzutami do węzłów chłonnych, którzy są leczeni terapią neoadiuwantową przed resekcją, również kwalifikują się pod warunkiem, że wstępna próbka krwi i biopsja guza zostaną pobrane przed rozpoczęciem terapii neoadjuwantowej.
Dostępna tkanka spełniająca jedno z następujących kryteriów:
W przypadku pacjentów z guzami pierwotnymi w II stopniu zaawansowania klinicznego, u których wykonano biopsję przed oceną przez chirurga, lub pacjentów z guzami w stadium III, które zostały częściowo/całkowicie wycięte przed ostateczną operacją, odpowiednia tkanka zostanie potwierdzona przed włączeniem do badania próbki tkanki Natera instrukcje pobierania przy wyborze odpowiedniej próbki.
LUB
- W przypadku pacjentów z dużymi węzłami chłonnymi zajętymi klinicznie widocznymi przerzutami potwierdzonymi biopsją, przerzutami tranzytowymi lub z rozległym resztkowym guzem pierwotnym obecnym przed wycięciem, a w ocenie chirurga prowadzącego będzie to rozległy guz do oceny, pacjent może zostać włączony z oceną wydolności tkankowej po resekcji
- Pacjent zgadza się dostarczyć próbki krwi do badania Signatera zgodnie z kalendarzem badań.
- Pacjent jest w stanie wyrazić świadomą zgodę i chce podpisać zatwierdzony formularz zgody, który jest zgodny z wytycznymi federalnymi i instytucjonalnymi.
KRYTERIA WYŁĄCZENIA:
- Pacjent nie jest w stanie wyrazić świadomej zgody lub nie chce podpisać zatwierdzonego formularza zgody.
- Pacjent ma inne istotne klinicznie zaburzenia, które wykluczają bezpieczny udział w badaniu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Akwizycja, przetwarzanie i wyniki ctDNA surowicy
Ramy czasowe: W ciągu 4 tygodni przed operacją do maksymalnie 4 tygodni po operacji
|
Odsetek przypadków, w których pobranie próbki, przetwarzanie i zwrot wyników z dwóch wstępnych analiz ctDNA (poziomy alleli VAF w surowicy, ng/ml) następuje w ciągu 6 tygodni od pobrania pooperacyjnej próbki surowicy.
Dwie analizy ctDNA pochodzą z początkowej biopsji guza i krwi oraz pobranej krwi pooperacyjnej.
|
W ciągu 4 tygodni przed operacją do maksymalnie 4 tygodni po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Przed i pooperacyjna częstość alleli wariantu surowicy
Ramy czasowe: W ciągu 4 tygodni przed operacją do maksymalnie 4 tygodni po operacji
|
Przedoperacyjna i pooperacyjna surowica Wariantowa częstość alleli (VAF) ng/ml z testu Signatera© u wszystkich ocenianych pacjentów
|
W ciągu 4 tygodni przed operacją do maksymalnie 4 tygodni po operacji
|
Związek przedoperacyjnych i pooperacyjnych poziomów częstości wariantów alleli (VAF) w surowicy (ng/ml) z testu Signatera© i stanu przerzutów biopsji węzła chłonnego wartowniczego
Ramy czasowe: W ciągu 4 tygodni przed operacją
|
Oceń związek między poziomami częstości alleli wariantu (VAF) w surowicy (ng/ml) przed operacją a wynikiem klinicznym biopsji węzła wartowniczego (dodatni/negatywny w kierunku choroby przerzutowej) u pacjentów z czerniakiem w stadium IIB/C poddawanych biopsji węzła wartowniczego.
|
W ciągu 4 tygodni przed operacją
|
Przedoperacyjne poziomy VAF w surowicy (ng/ml) z Signatera© stratyfikowane według przedoperacyjnego węzła wartowniczego i klinicznie widocznego statusu przerzutów do węzłów chłonnych.
Ramy czasowe: W ciągu 4 tygodni po operacji
|
Oceń związek przedoperacyjnych poziomów VAF w surowicy (ng/ml) z Signatera© stratyfikowanych według przedoperacyjnych pacjentów kwalifikujących się do węzła wartowniczego (stadium kliniczne IIB/IIC) w porównaniu z pacjentami z klinicznie widocznymi przerzutami do węzłów chłonnych (stadium kliniczne III).
|
W ciągu 4 tygodni po operacji
|
Należy oszacować liczbę pacjentów, u których w ciągu pierwszych 3 lat po operacji rozwinął się wykrywalny poziom VAF (ng/ml) i ocenić możliwą korelację z nawrotem.
Ramy czasowe: 3 lata po resekcji ostatniego włączonego pacjenta.
|
Odsetek uczestników z wykrywalnymi poziomami VAF (ng/ml) za pomocą testu Signatera© w dowolnym momencie w okresie obserwacji oraz wszelkie kliniczne lub radiologiczne dowody nawrotu.
|
3 lata po resekcji ostatniego włączonego pacjenta.
|
Próbki kału przed i po operacji
Ramy czasowe: W ciągu 4 tygodni przed operacją do maksymalnie 4 tygodni po operacji
|
Odsetek przypadków, w których pomyślnie pobrano przedoperacyjne i pooperacyjne próbki kału pacjenta
|
W ciągu 4 tygodni przed operacją do maksymalnie 4 tygodni po operacji
|
Odsetek pacjentów, u których poziomy VAF w surowicy (ng/ml) są niewykrywalne po całkowitej resekcji węzłów wartowniczych lub klinicznie widocznych przerzutów do węzłów chłonnych
Ramy czasowe: W ciągu 4 tygodni po operacji
|
Odsetek pacjentów, u których poziomy VAF w surowicy (ng/ml) są niewykrywalne po całkowitej resekcji węzłów wartowniczych lub klinicznie widocznych przerzutów do węzłów chłonnych
|
W ciągu 4 tygodni po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: John Hyngstrom, MD, Huntsman Cancer Institute/ University of Utah
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Reinert T, Henriksen TV, Christensen E, Sharma S, Salari R, Sethi H, Knudsen M, Nordentoft I, Wu HT, Tin AS, Heilskov Rasmussen M, Vang S, Shchegrova S, Frydendahl Boll Johansen A, Srinivasan R, Assaf Z, Balcioglu M, Olson A, Dashner S, Hafez D, Navarro S, Goel S, Rabinowitz M, Billings P, Sigurjonsson S, Dyrskjot L, Swenerton R, Aleshin A, Laurberg S, Husted Madsen A, Kannerup AS, Stribolt K, Palmelund Krag S, Iversen LH, Gotschalck Sunesen K, Lin CJ, Zimmermann BG, Lindbjerg Andersen C. Analysis of Plasma Cell-Free DNA by Ultradeep Sequencing in Patients With Stages I to III Colorectal Cancer. JAMA Oncol. 2019 Aug 1;5(8):1124-1131. doi: 10.1001/jamaoncol.2019.0528. Erratum In: JAMA Oncol. 2019 Jun 13;:
- Coombes RC, Page K, Salari R, Hastings RK, Armstrong A, Ahmed S, Ali S, Cleator S, Kenny L, Stebbing J, Rutherford M, Sethi H, Boydell A, Swenerton R, Fernandez-Garcia D, Gleason KLT, Goddard K, Guttery DS, Assaf ZJ, Wu HT, Natarajan P, Moore DA, Primrose L, Dashner S, Tin AS, Balcioglu M, Srinivasan R, Shchegrova SV, Olson A, Hafez D, Billings P, Aleshin A, Rehman F, Toghill BJ, Hills A, Louie MC, Lin CJ, Zimmermann BG, Shaw JA. Personalized Detection of Circulating Tumor DNA Antedates Breast Cancer Metastatic Recurrence. Clin Cancer Res. 2019 Jul 15;25(14):4255-4263. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-18-3663. Epub 2019 Apr 16.
- Eggermont AMM, Blank CU, Mandala M, Long GV, Atkinson V, Dalle S, Haydon A, Lichinitser M, Khattak A, Carlino MS, Sandhu S, Larkin J, Puig S, Ascierto PA, Rutkowski P, Schadendorf D, Koornstra R, Hernandez-Aya L, Maio M, van den Eertwegh AJM, Grob JJ, Gutzmer R, Jamal R, Lorigan P, Ibrahim N, Marreaud S, van Akkooi ACJ, Suciu S, Robert C. Adjuvant Pembrolizumab versus Placebo in Resected Stage III Melanoma. N Engl J Med. 2018 May 10;378(19):1789-1801. doi: 10.1056/NEJMoa1802357. Epub 2018 Apr 15.
- Gershenwald JE, Scolyer RA, Hess KR, Sondak VK, Long GV, Ross MI, Lazar AJ, Faries MB, Kirkwood JM, McArthur GA, Haydu LE, Eggermont AMM, Flaherty KT, Balch CM, Thompson JF; for members of the American Joint Committee on Cancer Melanoma Expert Panel and the International Melanoma Database and Discovery Platform. Melanoma staging: Evidence-based changes in the American Joint Committee on Cancer eighth edition cancer staging manual. CA Cancer J Clin. 2017 Nov;67(6):472-492. doi: 10.3322/caac.21409. Epub 2017 Oct 13.
- Long GV, Hauschild A, Santinami M, Atkinson V, Mandala M, Chiarion-Sileni V, Larkin J, Nyakas M, Dutriaux C, Haydon A, Robert C, Mortier L, Schachter J, Schadendorf D, Lesimple T, Plummer R, Ji R, Zhang P, Mookerjee B, Legos J, Kefford R, Dummer R, Kirkwood JM. Adjuvant Dabrafenib plus Trametinib in Stage III BRAF-Mutated Melanoma. N Engl J Med. 2017 Nov 9;377(19):1813-1823. doi: 10.1056/NEJMoa1708539. Epub 2017 Sep 10.
- Weber J, Mandala M, Del Vecchio M, Gogas HJ, Arance AM, Cowey CL, Dalle S, Schenker M, Chiarion-Sileni V, Marquez-Rodas I, Grob JJ, Butler MO, Middleton MR, Maio M, Atkinson V, Queirolo P, Gonzalez R, Kudchadkar RR, Smylie M, Meyer N, Mortier L, Atkins MB, Long GV, Bhatia S, Lebbe C, Rutkowski P, Yokota K, Yamazaki N, Kim TM, de Pril V, Sabater J, Qureshi A, Larkin J, Ascierto PA; CheckMate 238 Collaborators. Adjuvant Nivolumab versus Ipilimumab in Resected Stage III or IV Melanoma. N Engl J Med. 2017 Nov 9;377(19):1824-1835. doi: 10.1056/NEJMoa1709030. Epub 2017 Sep 10.
- Christensen E, Birkenkamp-Demtroder K, Sethi H, Shchegrova S, Salari R, Nordentoft I, Wu HT, Knudsen M, Lamy P, Lindskrog SV, Taber A, Balcioglu M, Vang S, Assaf Z, Sharma S, Tin AS, Srinivasan R, Hafez D, Reinert T, Navarro S, Olson A, Ram R, Dashner S, Rabinowitz M, Billings P, Sigurjonsson S, Andersen CL, Swenerton R, Aleshin A, Zimmermann B, Agerbaek M, Lin CJ, Jensen JB, Dyrskjot L. Early Detection of Metastatic Relapse and Monitoring of Therapeutic Efficacy by Ultra-Deep Sequencing of Plasma Cell-Free DNA in Patients With Urothelial Bladder Carcinoma. J Clin Oncol. 2019 Jun 20;37(18):1547-1557. doi: 10.1200/JCO.18.02052. Epub 2019 May 6.
- Iafolla, Marco & Yang, SY Cindy & Dashner, Scott & Xu, Wei & Hansen, Aaron & Bedard, Philippe & Lheureux, Stéphanie & Spreafico, Anna & Razak, Albiruni & Wu, Hsin-Ta & Shchegrova, Svetlana & Liu, Zhihui & Ohashi, Pamela & Torti, Dax & Louie, Maggie & Sethi, Himanshu & Aleshin, Alexey & Siu, Lillian & Bratman, Scott & Pugh, Trevor. (2019). Bespoke circulating tumor DNA (ctDNA) analysis as a predictive biomarker in solid tumor patients (pts) treated with single-agent pembrolizumab (P).. Journal of Clinical Oncology. 37. 2542-2542. 10.1200/JCO.2019.37.15_suppl.2542.
- Magbanua, MJM & Swigart, Lamorna & Hirst, Gillian & Yau, C & Wolf, Denise & Ma, AA & Bergin, E & Venters, S & Sethi, H & Wu, H-T & Tin, Tony & Sawyer, S & Louie, M & Zimmermann, Bernhard & Lin, C-HJ & Keats, J & Liang, WS & (Phillips) Cuyugan, Lori & van 't Veer, Laura. (2019). Abstract PD2-01: Personalized serial circulating tumor DNA (ctDNA) analysis in high-risk early stage breast cancer patients to monitor and predict response to neoadjuvant therapy and outcome in the I-SPY 2 TRIAL. Cancer Research. 79. PD2-01. 10.1158/1538-7445.SABCS18-PD2-01.
- Mounessa JS, Caravaglio JV, Dellavalle RP. Comparison of Regional and State Differences in Melanoma Rates in the United States: 2003 vs 2013. JAMA Dermatol. 2017 Mar 1;153(3):345-347. doi: 10.1001/jamadermatol.2016.4625. No abstract available.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 133519
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Czerniak
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyStopień IV czerniaka skóry AJCC v6 i v7 | Czerniak oka | Stadium IIIC Czerniak skóry AJCC v7 | Czerniak skóry | Czerniak błony śluzowej | Stadium IIIB czerniak skóry AJCC v7 | Stopień IV czerniaka błony naczyniowej oka AJCC v7 | Stopień IIIB Czerniak błony naczyniowej oka AJCC v7 | Stopień IIIC Czerniak błony... i inne warunkiStany Zjednoczone