Czynniki związane z powikłanym zapaleniem płuc w pediatrii

Pozaszpitalne zapalenie płuc jest przyczyną zachorowalności i śmiertelności dzieci na całym świecie. Powikłaniem pozaszpitalnego zapalenia płuc u dzieci jest wysięk okołopłucny, ropniak, martwicze zapalenie płuc i ropień płuca. Sawicki GS,2008) Wysięk okołopłucny i ropniak u dzieci są uważane za różne etapy tego samego procesu patofizjologicznego, w którym zapalenie opłucnej powoduje gromadzenie się płynu w jamie opłucnej. Martwicze zapalenie płuc jest wynikiem martwicy płuc i upłynnienia tkanek. (Ira Erlichman, MD,2017) Ostatnie doniesienia scharakteryzowały obraz kliniczny tego powikłania i wykazały korzystne wyniki u dzieci.( Sawicki GS,2008) Powikłane zapalenie płuc zdefiniowano jako kliniczne zapalenie płuc, a obecność wysięku opłucnowego, ropniaka (EMP) lub parapłucnego EMP wieku dziecięcego zdefiniowano jako obecność ropy (płyn ropny i/lub liczba białych krwinek > 5000 permm3) lub bakterii w płynie opłucnowym.

PPE zdefiniowano na podstawie płynu opłucnowego niespełniającego kryteriów EMP, a rozpoznanie NP postawiono na podstawie obecności wielu jam wypełnionych gazem w konsolidacji płucnej na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej lub upłynnieniu tkanki płucnej na podstawie tomografii komputerowej, zgodnie z przeglądem przeprowadzonym przez radiolog dziecięcy.( Ira Erlichman, MD 2017) Wśród pacjentów z zapaleniem płuc AŻ u połowy mogą wystąpić wysięki opłucnowe (tj. płyn w PRZESTRZENI OPŁUCENNEJ); z tego 5-10% MOŻE ROZWIJAĆ SIĘ EMPYEMAN Ogólnie rzecz biorąc, „powikłane zapalenie płuc” odnosi się do zapalenia płuc, któremu towarzyszy wysięk opłucnowy.( Byington CL,2010) Ropniak jest poważnym POWIKŁANIEM charakteryzującym się obecnością ropy i bakterii w jamie opłucnej, która może prowadzić do martwicy, kawitacji lub powstania przetok w jamie klatki piersiowej. S. pneumoniae jest najczęstszą przyczyną powikłanego zapalenia płuc u dzieci (MA Fletcher ETT 2014). na 100 000 (Byington CL, 2010) zapadalność była najwyższa wśród dzieci w wieku 0-4 lat i ma tendencję wzrostową w miarę upływu czasu. (Strachan RE, 2013).