Wpływ edukacji wypisowej opartej na modelu adaptacji Roya na pacjentów i opiekunów opieki paliatywnej

Dziś, wraz z poprawą warunków życia i rozwojem technologii w dziedzinie medycyny, z każdym dniem rośnie długość życia i liczba osób starszych. Sytuacja ta prowadzi do wzrostu liczby osób z chorobami przewlekłymi i z dnia na dzień zwiększa zapotrzebowanie na usługi opieki paliatywnej.

W opiece paliatywnej; zaspokajanie potrzeb pacjentów, rodzin i opiekunów, zapewnienie wzrostu jakości życia poprzez wsparcie fizyczne, psychiczne, społeczne i duchowe pacjentów w ostatnim okresie ich życia oraz zapewnienie opieki dostosowanej do potrzeb indywidualnych i rodziny/opiekunów w procesie śmierci i żałoby. Pacjenci wymagający opieki paliatywnej borykają się z wieloma problemami, takimi jak ból, nudności, wymioty, zmęczenie, depresja, duszność, odwodnienie, zaparcia, osłabienie, zmęczenie, delirium, dezorientacja i niedożywienie, które rozwijają się w wyniku choroby i obniżają jakość życia. W opiece nad pacjentem paliatywnym opiekunowie odgrywają ważną rolę w kontroli objawów i pomaganiu pacjentowi w utrzymaniu aktywności życiowej, zwłaszcza odżywiania. Informowanie osób zdrowych/pacjentów i ich rodzin/opiekunów o zmianach w zdrowym stylu życia mieści się w zakresie działań edukacyjno-wychowawczych pielęgniarki role doradców. Stwierdza się, że w procesie opieki paliatywnej brak szkolenia w zakresie odżywiania może prowadzić do poważnych problemów. Pielęgniarki muszą korzystać z teorii i modeli, stosując wykwalifikowaną opiekę pielęgniarską nad jednostką, rodziną lub społecznością, zarządzając zdrowiem ludzi wobec kogo stosują opiekę pielęgniarską, wspierając ich w przystosowaniu się do nowego procesu, w jakim żyją, oraz wyjaśniając w sensie naukowym uzyskane dane.

W tym kierunku w niniejszym opracowaniu zostanie ujawniony efekt treningu wypisowego, który ma zostać stworzony zgodnie z modelem adaptacji Roya, jednym z modeli pielęgniarskich, na onkologicznych pacjentów opieki paliatywnej z niedożywieniem i otrzymujących wsparcie żywieniowe oraz ich opiekunów.

Badanie to zostanie przeprowadzone w prospektywnym, randomizowanym projekcie eksperymentalnym z grupami eksperymentalnymi i kontrolnymi przed i po teście. Wielkość próby badania będzie składać się z pacjentów onkologicznej opieki paliatywnej i opiekunów, którzy spełniają kryteria włączenia i wyrażają zgodę na udział w badaniu. Pacjenci i opiekunowie, którzy mają zostać włączeni do próby badawczej, zostaną losowo podzieleni na dwie grupy jako grupę eksperymentalną i grupę kontrolną.

Wielkość próby w badaniu obliczono za pomocą analizy mocy. Moc badania została określona jako 42 pacjentów onkologicznej opieki paliatywnej i opiekunów (minimum n=21 pacjentów i opiekunów dla każdej grupy) w wyniku analizy przeprowadzonej zgodnie z danymi z badania referencyjnego (przyjmując wielkość efektu jako 0,9, 80% wartości mocy i 0,05% marginesu błędu i przedziału ufności). W celu zwiększenia wiarygodności badania i możliwości zastosowania testów parametrycznych, całkowitą liczebność próby określono jako n=60, w tym 30 pacjentów onkologicznej opieki paliatywnej i opiekunów grupy eksperymentalnej oraz 30 pacjentów onkologicznej opieki paliatywnej i opiekunów grupy eksperymentalnej grupę kontrolną, biorąc pod uwagę utratę danych (wypadnięcie z badania, śmierć itp.). Randomizacja w badaniu zostanie zapewniona przy użyciu metody randomizacji w prostej losowej kolejności. Pacjenci zostali losowo dobrani do grupy eksperymentalnej i kontrolnej. Dane zostaną ocenione za pomocą programu pakietu SPSS (Statistical Package of SocialSciences) 24.0.

Dane; Formularz informacji opisowych dla pacjentów onkologicznej opieki paliatywnej, test przesiewowy ryzyka żywieniowego-2002 (NRS-2002), skala jakości życia EORTC QLQ-C30, skala do oceny trudności adaptacyjnych u osób starszych, formularz obserwacji żywieniowej, poradnictwo telefoniczne Formularz -up, formularz informacji opisowych specyficznych dla opiekunów pacjentów onkologicznej opieki paliatywnej, skala procesu radzenia sobie i adaptacji, skala jakości życia Światowej Organizacji Zdrowia (WHOQOL-BREF-TR), formularz informacyjny zawierający opinie na temat opieki żywieniowej.