Echokardiografia przezprzełykowa Echokardiografia przezklatkowa TAPSE (TAPSE)

Zmodyfikowana TAPSE (m-TAPSE) to nowa metoda, w której TAPSE mierzy się poprzez różnicę między odległością wierzchołkowego i bocznego pierścienia trójdzielnego podczas rozkurczu i skurczu. Można go mierzyć za pomocą echokardiografii przezprzełykowej (TEE) w projekcji środkowoprzełykowej czterojamowej (ME 4CH) i stanowi alternatywny, łatwo mierzalny parametr do śródoperacyjnej oceny funkcji skurczowej prawej komory, pod warunkiem uzyskania optymalnej jakości obrazowania.

Nasze badanie rozpocznie się w dniach 01.02.2024 – 01.01.2025 w Szpitalu Uniwersyteckim Adnan Menderes, po uzyskaniu zgody Komisji Etyki pacjentów. Do tego prospektywnego badania obserwacyjnego planowano włączyć wszystkich pacjentów w wieku od 1 do 18 lat, którzy przeszli przez kardiologa dziecięcego zabiegi przezcewnikowania z użyciem TTE i TEE w znieczuleniu. Pisemna i ustna zgoda zostanie uzyskana od rodziców/opiekunów pacjentów. W przypadku zabiegów przezcewnikowych pacjenci zostaną znieczuleni, a wartości TAPSE i FAC będą rejestrowane podczas echokardiografii TTE i TEE w ramach zabiegu. Pomiarów dokona dwóch specjalistów i każda z ich wartości zostanie zarejestrowana. Po zakończeniu procesu gromadzenia danych do badania; Dane zostaną porównane statystycznie. Wartości TTE i TEE pacjentów zostaną porównane między sobą.

Wszyscy pacjenci zostaną poddani TEE i TTE w znieczuleniu ogólnym za pomocą urządzenia do echokardiografii. Wartości wszystkich parametrów zostaną zarejestrowane poprzez przyjęcie średnich wartości z trzech pomiarów cyklu serca. Metody pomiarowe zostaną wykonane zgodnie z wytycznymi Amerykańskiego Towarzystwa Echokardiograficznego. U wszystkich pacjentów zostaną wykonane pomiary w trybie M, obrazy 2D, kolory, tętno, doppler fali ciągłej i doppler tkankowy, stosując się do standardowych metod stosowania echokardiografii. TAPSE zostanie obliczone poprzez umieszczenie kursora w trybie M na pierścieniu trójdzielnym i zmierzenie wielkości ruchu wzdłużnego w szczytowym skurczu.

m-TAPSE metodą TOE: m-TAPSE zostanie obliczone jako „różnica między wierzchołkową a boczną odległością pierścienia trójdzielnego” podczas rozkurczu i skurczu, mierzoną w widoku ME 4CH. W ramach tego cyklu zostaną uzyskane wymiary maksymalne i minimalne, a różnica zostanie wykorzystana do pomiaru m-TAPSE. Ruch podłużny podczas skurczu będzie mierzony poprzez wykonanie ulepszonego ustawienia Dopplera ze zmodyfikowaną projekcją przezżołądkową wlotu RV i ruchem dolnego pierścienia trójdzielnego.

Pole końcoworozkurczowe (EDA) i pole końcowoskurczowe (ESA) to pomiary FAC, które zostaną użyte w czterojamowym widoku TTE, podczas gdy ten sam pomiar zostanie wykonany w czterojamowym widoku TEE, który również pokazuje EDA i ESA.