Program treningu lokomotorycznego oparty na aktywnościach a tradycyjna fizjoterapia u dzieci z porażeniem mózgowym

ABLT kontra tradycyjny PT

Trening lokomotoryczny oparty na czynnościach jest realizowany poprzez połączenie treningu na bieżni z częściowym obciążeniem masy ciała, chodzenia po ziemi i zajęć opartych na zabawie.

Inny: Trening lokomotoryczny oparty na aktywnościach (fizjoterapia)

AB-LT jest wdrażany poprzez połączenie treningu na bieżni z częściowym obciążeniem ciała, chodzenia po ziemi i zabaw.

Pomiar funkcji silnika brutto-66 (GMFM)

Pomiar funkcji motorycznej dużej-66: Pozycje oceniane w skali 0-3. Wartość minimalna: 0. Wartość maksymalna: 99. Wyższe wyniki oznaczają lepszy wynik.

Skala regeneracji nerwowo-mięśniowej u dzieci (PedsNRS)

Skala regeneracji nerwowo-mięśniowej u dzieci: Każda z 13 pozycji w skali Peds NRS ma 12 faz. Każdy element jest oceniany w 12-punktowej skali, przy czym na każdą fazę elementu przypada jeden punkt. Karty przedmiotów odpowiednie do wieku instruują oceniającego, aby zaczął od wyznaczonej „fazy początkowej”, oznaczonej pogrubioną ramką wokół fazy w ramach 12 faz na każdej karcie. Jeśli dziecko nie może wykonać ruchu zgodnie z instrukcją w fazie początkowej (która może znajdować się w połowie karty), osoba oceniająca zaczyna od początku karty przedmiotu i ocenia wyniki dziecka w pierwszej fazie dla tego przedmiotu. Oceniający przechodzi kolejno przez 12 faz zapisanych na karcie, aż dziecko nie będzie w stanie wykonać danej fazy. Oceniający ocenia najwyższą fazę osiągniętą przez dziecko i przechodzi do następnej karty przedmiotu, obejmującej wszystkie 13 elementów. Elementy są następnie sumowane w podsumowujący wynik Peds NRS przy użyciu algorytmu.

Inwentarz pediatrycznej oceny niepełnosprawności (PEDI-CAT)

Ankieta dla rodziców dotycząca mobilności dziecka i czynności życia codziennego. Normatywne wyniki standardowe: podawane jako percentyle wieku i wyniki T. Wyniki skalowane (wyniki kryteriów): skala 20–80.

Moduł CP dotyczący inwentaryzacji jakości życia dzieci (PedsQL-CP)

Dla każdej z 4 domen, oprócz wyników skalowanych, obliczane są standardowe wyniki normatywne (podawane jako T-score i percentyle wieku). Wyniki normatywne opisują wyniki dziecka w porównaniu z innymi dziećmi w tym samym wieku (w odstępach rocznych). W przypadku wyników T średnia dla każdej grupy wiekowej wynosi 50, z odchyleniem standardowym wynoszącym 10 (ten sam format, jaki zastosowano w przypadku wyników normatywnych w oryginalnym PEDI). Zazwyczaj wyniki T mieszczą się w przedziale od 30 do 70 (tj. średnia ± 2 odchylenia standardowe) mieszczą się w oczekiwanym zakresie dla wieku. Wyniki poniżej 30 wskazują na zmniejszoną zdolność funkcjonalną w porównaniu z tym, czego zwykle oczekuje się dla tego przedziału wiekowego. Wyniki powyżej 70 oznaczają wyniki powyżej typowych oczekiwań dla tego przedziału wiekowego. Wyższe wyniki oznaczają lepszy wynik.

Funkcjonalna spektroskopia w bliskiej podczerwieni

Nieinwazyjna, funkcjonalna spektroskopia w bliskiej podczerwieni z falą ciągłą przy użyciu OctaMon+ (Artinis Medical Systems, Lieden, Holandia) do śledzenia stanu natlenienia.

Elektromiografia

Elektrody będą mierzyć aktywność elektryczną w odpowiedzi na odruchową stymulację mięśni kończyn dominujących.

Czujniki ActiGraph

Wydajność aktywności będzie mierzona za pomocą akcelerometrów ActiGraph, czyli czujników ruchu noszonych w formie bransoletki na nadgarstku, zaprojektowanych w celu wykrywania ruchu podczas noszenia. Charakteryzują się doskonałą niezawodnością międzyprzyrządową (ICC = 0,98). Dane dotyczące aktywności fizycznej zostaną wyrażone w średnich liczbach na minutę (CPM) na podstawie wielkości wektora trójosiowego akcelerometru. Ogólnie rzecz biorąc, wyższy średni CPM oznacza bardziej aktywne dziecko.