Programa de entrenamiento locomotor basado en actividades versus fisioterapia tradicional en niños con parálisis cerebral

ABLT frente a PT tradicional

El entrenamiento locomotor basado en actividades se implementa mediante una combinación de entrenamiento en cinta rodante con soporte parcial del peso corporal, caminata sobre el suelo y actividades basadas en juego.

Otro: Entrenamiento locomotor basado en actividades (fisioterapia)

AB-LT se implementa a través de una combinación de entrenamiento en cinta rodante con apoyo parcial del peso corporal, caminatas sobre el suelo y actividades basadas en el juego.

Medida de la función motora gruesa-66 (GMFM)

Medida de función motora gruesa-66: Ítems puntuados en una escala de 0 a 3. Valor mínimo: 0. Valor máximo: 99. Las puntuaciones más altas indican mejores resultados.

Escala de recuperación neuromuscular pediátrica (PedsNRS)

Escala de recuperación neuromuscular pediátrica: cada uno de los 13 ítems del Peds NRS tiene 12 fases. Cada ítem se califica en una escala de 12 puntos, asignando un punto a cada fase del ítem. Las tarjetas de elementos apropiados para la edad indican al evaluador que comience en una "fase de inicio" designada, indicada por un cuadro en negrita alrededor de la fase dentro de las 12 fases de cada tarjeta. Si el niño no puede realizar el movimiento enumerado en la fase inicial (que puede estar a la mitad de la tarjeta), el evaluador comienza al principio de la tarjeta del elemento y evalúa el desempeño del niño en la primera fase de ese elemento. El evaluador continúa secuencialmente a través de las 12 fases de la tarjeta hasta que el niño no puede realizar una fase. El evaluador puntúa la fase más alta lograda por el niño y pasa a la siguiente tarjeta de ítems, a través de los 13 ítems. Luego, los elementos se suman en una puntuación resumida de Peds NRS mediante un algoritmo.

Inventario de Evaluación Pediátrica de Discapacidad (PEDI-CAT)

Cuestionario para padres sobre la movilidad del niño y las actividades de la vida diaria. Puntuaciones estándar normativas: proporcionadas como percentiles de edad y puntuaciones T. Puntuaciones escaladas (puntuaciones de criterio): escala de 20 a 80.

Módulo CP del Inventario de Calidad de Vida Pediátrica (PedsQL-CP)

Para cada uno de los 4 dominios, además de las puntuaciones escaladas, se calculan las puntuaciones estándar normativas (proporcionadas como puntuaciones T y percentiles de edad). Las puntuaciones normativas describen el desempeño del niño en comparación con otros niños de la misma edad (en intervalos de un año). Para las puntuaciones T, la media para cada grupo de edad es 50, con una desviación estándar de 10 (el mismo formato utilizado para las puntuaciones normativas en el PEDI original). Normalmente, puntuaciones T entre 30 y 70 (es decir, media ± 2 desviaciones estándar) se consideran dentro del rango esperado para la edad. Las puntuaciones inferiores a 30 indican una capacidad funcional disminuida en comparación con lo que normalmente se espera para ese rango de edad. Las puntuaciones superiores a 70 indican puntuaciones superiores a lo que normalmente se espera para ese rango de edad. Las puntuaciones más altas indican mejores resultados.

Espectroscopia funcional de infrarrojo cercano.

Espectroscopía de infrarrojo cercano funcional de onda continua no invasiva utilizando un OctaMon+ (Artinis Medical Systems, Lieden, Países Bajos) para rastrear el estado de oxigenación.

Electromiografía

Los electrodos medirán la actividad eléctrica en respuesta a la estimulación refleja del músculo de las extremidades dominantes.

Sensores ActiGraph

El rendimiento de la actividad se medirá utilizando acelerómetros ActiGraph, que son sensores de movimiento que se usan como una pulsera alrededor del brazo y están diseñados para detectar el movimiento cuando se usan. Tienen una excelente confiabilidad interinstrumental (ICC = 0,98). Los datos de actividad física se expresarán en conteos promedio por minuto (CPM) sobre la base de la magnitud vectorial del acelerómetro triaxial. En general, un CPM promedio más alto representa un niño más activo.