Programa de treinamento locomotor baseado em atividades versus fisioterapia tradicional em crianças com paralisia cerebral

ABLT vs PT tradicional

O treinamento locomotor baseado em atividades é implementado por meio de uma combinação de treinamento em esteira com suporte parcial do peso corporal, caminhada no solo e atividades lúdicas.

Outro: Treinamento locomotor baseado em atividades (fisioterapia)

O AB-LT é implementado por meio de uma combinação de treinamento em esteira com suporte de peso corporal parcial, caminhada no solo e atividades lúdicas.

Medida da Função Motora Grossa-66 (GMFM)

Medida da Função Motora Grossa-66: Itens pontuados na escala de 0 a 3. Valor mínimo: 0. Valor máximo: 99. Pontuações mais altas indicam melhores resultados.

Escala Pediátrica de Recuperação Neuromuscular (PedsNRS)

Escala Pediátrica de Recuperação Neuromuscular: Cada um dos 13 itens do Peds NRS possui 12 fases. Cada item é pontuado em uma escala de 12 pontos, sendo um ponto atribuído a cada fase do item. Os cartões de itens apropriados à idade instruem o avaliador a começar em uma “fase inicial” designada, indicada por uma caixa em negrito ao redor da fase dentro das 12 fases de cada cartão. Se a criança não conseguir realizar o movimento listado na fase inicial (que pode estar no meio do cartão), o avaliador começa no início do cartão de item e avalia o desempenho da criança na primeira fase para esse item. O avaliador continua sequencialmente pelas 12 fases do cartão até que a criança não consiga realizar uma fase. O avaliador pontua a fase mais alta alcançada pela criança e passa para o próximo cartão de item, passando por todos os 13 itens. Os itens são então somados em uma pontuação resumida do Peds NRS usando um algoritmo.

Inventário de Avaliação Pediátrica de Incapacidade (PEDI-CAT)

Questionário aos pais sobre a mobilidade da criança e atividades da vida diária. Pontuações padrão normativas: fornecidas como percentis de idade e pontuações T. Pontuações em escala (pontuações de critérios): escala de 20 a 80.

Módulo CP do Inventário de Qualidade de Vida Pediátrica (PedsQL-CP)

Para cada um dos quatro domínios, além das pontuações em escala, são calculadas pontuações padrão normativas (fornecidas como pontuações T e percentis de idade). As pontuações normativas descrevem o desempenho da criança em comparação com outras crianças da mesma idade (em intervalos de um ano). Para os escores T, a média para cada faixa etária é 50, com desvio padrão de 10 (mesmo formato utilizado para os escores normativos no PEDI original). Normalmente, pontuações T entre 30 e 70 (ou seja, média ± 2 desvios padrão) são considerados dentro do esperado para a idade. Pontuações abaixo de 30 indicam diminuição da capacidade funcional em comparação com o que normalmente é esperado para essa faixa etária. Pontuações acima de 70 indicam pontuações acima do normalmente esperado para aquela faixa etária. Pontuações mais altas indicam melhores resultados.

Espectroscopia funcional de infravermelho próximo

Espectroscopia de infravermelho próximo funcional de onda contínua não invasiva usando um OctaMon+ (Artinis Medical Systems, Lieden, Holanda) para rastrear o status de oxigenação.

Eletromiografia

Os eletrodos medirão a atividade elétrica em resposta à estimulação reflexa do músculo dos membros dominantes.

Sensores ActiGraph

O desempenho da atividade será medido usando acelerômetros ActiGraph, que são sensores de movimento usados ​​como uma pulseira ao redor do pulso, projetada para detectar movimento quando usado. Possuem excelente confiabilidade interinstrumentos (CCI = 0,98). Os dados de atividade física serão expressos em contagens médias por minuto (CPM) com base na magnitude vetorial do acelerômetro triaxial. Em geral, um CPM médio mais elevado representa uma criança mais ativa.