Umiejętności funkcjonalne i jakość życia w obrazowaniu motorycznym kończyn górnych u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym (MotorImagery)

Stwardnienie rozsiane (SM) to przewlekła choroba zapalna i autoimmunologiczna ośrodkowego układu nerwowego (OUN), charakteryzująca się utratą aksonów i demielinizacją. U osób chorych na stwardnienie rozsiane często występuje dysfunkcja kończyn górnych. 75% osób chorych na stwardnienie rozsiane zgłasza trudności w wykonywaniu czynności oburęcznych, co wpływa na ich niezależność, zdolność do wykonywania codziennych czynności i jakość życia. Niepełnosprawność kończyny górnej u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym może objawiać się w proksymalnej lub dalszej części kończyny górnej. Dysfunkcję dystalnej części górnej kończyny często określa się jako upośledzenie sprawności manualnej lub dysfunkcję ręki. Bertoni i in. podali, że 75% populacji ma u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym upośledzenie sprawności oburęcznej z wynikiem 6,5 w rozszerzonej skali stanu niepełnosprawności (EDSS).

Wyobrażenia motoryczne (MI) odnoszą się do mentalnej symulacji działania bez interwencji fizycznej, które można sklasyfikować jako wyraźne lub ukryte. Wyraźne obrazy motoryczne badane są poprzez zadania, w których uczestnicy są instruowani, aby wyobrażali sobie działania, takie jak sięganie po obiekt wizualny, podczas gdy ukryte obrazy motoryczne są badane poprzez cele i zadania podawane bez bezpośrednich instrukcji. Umiejętności obrazowania motorycznego są powiązane z umiejętnościami planowania motorycznego i wykonywania. Badanie wykazało, że u pacjentów z pierwotnym uszkodzeniem pola ruchowego i ograniczonymi zmianami w korze ciemieniowej, w porównaniu do osób zdrowych, występują ujemne różnice w czasie wymaganym do wykonywania różnych ruchów palców i gestów wzrokowych za pomocą obrazów motorycznych. Obrazy motoryczne wspierają uczenie się i wydajność motoryczną i mogą być przydatną strategią w neurorehabilitacji. Mechanizm tego obrazowania polega na aktywacji tych samych sensomotorycznych obszarów mózgu, które są aktywne podczas fizycznego zakończenia ruchu, co potencjalnie wzmacnia i zwiększa łączność synaptyczną dla regionów zaangażowanych w ruch. Trening w zawale mięśnia sercowego, ponieważ jest stosunkowo łatwy i skuteczny w poprawie sprawności motorycznej, został ostatnio zastosowany w populacjach klinicznych, głównie w celu poprawy deficytów motorycznych związanych z określonymi patologiami w udarze i chorobie Parkinsona. Ze względu na poważne upośledzenia motoryczne osób chorych na stwardnienie rozsiane i negatywny wpływ tych upośledzenia na jakość życia, niedawno zaproponowano jego zastosowanie terapeutyczne w stwardnieniu rozsianym. Przeglądając literaturę, badania wykazały, że wydajność poznawcza mierzona szybkością przetwarzania a funkcje wykonawcze są istotnie powiązane z funkcjami motorycznymi pacjentów. W jednym badaniu trzydziestu pacjentów ze stwardnieniem rozsianym poddano badaniom przesiewowym funkcji poznawczych i motorycznych, a także zastosowano zestaw testów złożonych w celu oceny ich zdolności do zawału serca. Gdy porównano zdolność pacjentów do MI z umiejętnościami dobranych pod względem wieku zdrowych osób z grupy kontrolnej, średnia dokładność i czasowa organizacja MI różniły się istotnie pomiędzy pacjentami ze stwardnieniem rozsianym i grupą kontrolną.

Jakość życia związana ze stanem zdrowia (QoL) to dokonywana przez jednostkę ocena wpływu problemu zdrowotnego i jego leczenia na zdolność do wykonywania czynności i ról życiowych. Badania naukowe wykazały, że pacjenci ze stwardnieniem rozsianym zgłaszają niższą jakość życia w porównaniu ze zdrową grupą kontrolną lub pacjentami z innymi chorobami przewlekłymi, takimi jak reumatoidalne zapalenie stawów i choroba zapalna jelit. Biorąc pod uwagę wszystkie te dane, w literaturze nie ma badania oceniającego umiejętności obrazowania motorycznego kończyn górnych u osób ze stwardnieniem rozsianym. pacjentów i bada czynniki wpływające na zdolność obrazowania motorycznego oraz wpływ tych czynników na umiejętności funkcjonalne kończyn górnych i jakość życia z perspektywy holistycznej. W tym kierunku celem tego badania jest zbadanie związku między zdolnością obrazowania motorycznego kończyn górnych a umiejętnościami funkcjonalnymi kończyn górnych i jakością życia pacjentów ze stwardnieniem rozsianym.