Funkční dovednosti zobrazení motoriky horních končetin a kvalita života u pacientů s roztroušenou sklerózou (MotorImagery)

Roztroušená skleróza (RS) je chronické zánětlivé a autoimunitní onemocnění centrálního nervového systému (CNS) charakterizované axonální ztrátou a demyelinizací. Dysfunkce horních končetin je běžná u lidí s RS. 75 % lidí s RS uvádí potíže s prováděním bimanuálních úkolů, což má dopad na jejich nezávislost, schopnost vykonávat každodenní činnosti a kvalitu života. Postižení horních končetin u pacientů s RS lze nalézt v proximální nebo distální části horní končetiny. Dysfunkce distální horní končetiny je často označována jako porucha manuální zručnosti nebo dysfunkce ruky. Bertoni et al. uvedli, že 75 % populace mělo bimanuální poruchu obratnosti u pacientů s RS se skóre 6,5 na Expanded Disability Status Scale (EDSS).

Motorické snímky (MI) se týkají mentální simulace akce bez fyzického zásahu, kterou lze klasifikovat jako explicitní nebo implicitní. Explicitní motorické představy jsou zkoumány prostřednictvím úkolů, ve kterých jsou účastníci instruováni, aby si představovali činnosti, jako je sáhnout po vizuálním předmětu, zatímco implicitní motorické představy jsou zkoumány prostřednictvím cílů a úkolů zadaných bez přímých pokynů. Dovednosti motorického zobrazování jsou spojeny s motorickými dovednostmi plánování a provádění. Studie ukázala, že pacienti s primárním poškozením motorické oblasti s omezenými lézemi v parietálním kortexu mají negativní rozdíly ve srovnání se zdravými jedinci v době potřebné k provádění různých pohybů prstů a vizuálních gest prostřednictvím motorických snímků. Motorické zobrazování podporuje motorické učení a motorický výkon a má potenciál být užitečnou strategií pro neurorehabilitaci. Mechanismus tohoto zobrazování zahrnuje aktivaci stejných senzomotorických oblastí v mozku, které jsou aktivní během fyzického dokončení pohybu, čímž se potenciálně posiluje a zvyšuje synaptická konektivita pro oblasti zapojené do pohybu. Trénink v MI, protože je relativně snadný a Účinná při zlepšování motorické výkonnosti, byla nedávno používána v klinických populacích, primárně ke zlepšení motorických deficitů zapojených do specifických patologií u mrtvice a Parkinsonovy choroby. Vzhledem k závažným motorickým poruchám jedinců s RS a negativním účinkům těchto poruch na kvalitu života byla nedávno navržena pro terapeutické použití u RS. Když se podíváme do literatury, studie ukázaly, že kognitivní výkon měřený rychlostí zpracování a exekutivní funkce významně souvisí s motorickou funkcí pacientů. V jedné studii podstoupilo třicet pacientů s RS kognitivní a motorický screening a také byla použita kompozitní testová baterie k posouzení jejich schopností MI. Když byly IM schopnosti pacientů porovnány se schopnostmi IM zdravých kontrol stejného věku, průměrná přesnost a časová organizace IM se mezi pacienty s RS a kontrolami významně lišily.

Kvalita života související se zdravím (QoL) je individuální hodnocení toho, jak zdravotní problém a jeho léčba ovlivňují schopnost vykonávat životní činnosti a role. Výzkumné studie ukázaly, že pacienti s RS uvádějí nižší QoL než zdravé kontrolní skupiny nebo pacienti s jinými chronickými onemocněními, jako je revmatoidní artritida a zánětlivé onemocnění střev. Vzhledem ke všem těmto údajům neexistuje v literatuře žádná studie, která by hodnotila motorické dovednosti horních končetin u RS. pacientů a zkoumá faktory ovlivňující schopnost motorického zobrazování a účinky těchto faktorů na funkční schopnosti horních končetin a kvalitu života z holistického pohledu. V tomto směru je cílem této studie prozkoumat vztah mezi schopností motorického zobrazování horních končetin a funkčními dovednostmi horních končetin a kvalitou života u pacientů s RS.