Immagini motorie degli arti superiori, abilità funzionali e qualità della vita nei pazienti con sclerosi multipla (MotorImagery)

La sclerosi multipla (SM) è una malattia infiammatoria cronica e autoimmune del sistema nervoso centrale (SNC) caratterizzata da perdita assonale e demielinizzazione. La disfunzione degli arti superiori è comune nelle persone con SM. Il 75% delle persone con SM riferisce di avere difficoltà nell'eseguire compiti bimanuali, il che influisce sulla loro indipendenza, capacità di svolgere attività quotidiane e qualità della vita. Le disabilità degli arti superiori nei pazienti con SM possono essere riscontrate nelle porzioni prossimali o distali degli arti superiori. La disfunzione distale dell'arto superiore viene spesso definita compromissione della destrezza manuale o disfunzione della mano. Bertoni et al. hanno riferito che il 75% della popolazione aveva problemi di destrezza bimanuale nei pazienti con SM con un punteggio di 6,5 sulla scala EDSS (Expanded Disability Status Scale).

L'immaginazione motoria (MI) si riferisce alla simulazione mentale di un'azione senza intervento fisico, che può essere classificata come esplicita o implicita. L'immaginazione motoria esplicita viene studiata attraverso compiti in cui ai partecipanti viene chiesto di immaginare azioni come raggiungere un oggetto visivo, mentre l'immaginazione motoria implicita viene studiata attraverso obiettivi e compiti assegnati senza istruzioni dirette. Le abilità di immaginazione motoria sono collegate alle capacità di pianificazione motoria e di esecuzione. Uno studio ha dimostrato che i pazienti con danni all'area motoria primaria con lesioni limitate nella corteccia parietale presentano differenze negative rispetto agli individui sani nel tempo richiesto per eseguire diversi movimenti delle dita e gesti visivi attraverso l'immaginazione motoria. L’immaginazione motoria supporta l’apprendimento motorio e le prestazioni motorie e ha il potenziale per essere una strategia utile per la neuroriabilitazione. Il meccanismo di questa immaginazione prevede l'attivazione delle stesse regioni sensomotorie del cervello che sono attive durante il completamento fisico del movimento, rafforzando e aumentando così potenzialmente la connettività sinaptica per le regioni coinvolte nel movimento. Allenamento in MI, perché è relativamente facile e efficace nel migliorare le prestazioni motorie, è stato recentemente utilizzato nelle popolazioni cliniche, principalmente per migliorare i deficit motori coinvolti in patologie specifiche come l'ictus e il morbo di Parkinson. A causa dei gravi deficit motori degli individui con SM e degli effetti negativi di questi disturbi sulla qualità della vita, è stato recentemente proposto per l'uso terapeutico nella SM. Quando guardiamo la letteratura, gli studi hanno dimostrato che le prestazioni cognitive misurate dalla velocità di elaborazione e la funzione esecutiva è significativamente correlata alla funzione motoria dei pazienti. In uno studio, trenta pazienti con SM sono stati sottoposti a screening cognitivo e motorio ed è stata applicata anche una batteria di test compositi per valutare le loro capacità di IM. Quando le capacità di IM dei pazienti sono state confrontate con le capacità di IM di controlli sani di pari età, l'accuratezza media e l'organizzazione temporale dell'IM differivano significativamente tra pazienti con SM e controlli.

La qualità della vita correlata alla salute (QoL) è la valutazione di un individuo di come un problema di salute e il suo trattamento influenzano la capacità di svolgere attività e ruoli nella vita. Studi di ricerca hanno dimostrato che i pazienti con SM riferiscono una QoL inferiore rispetto ai controlli sani o ai pazienti con altre malattie croniche come l'artrite reumatoide e le malattie infiammatorie intestinali. Considerando tutti questi dati, non esiste uno studio in letteratura che valuti le capacità di immaginazione motoria degli arti superiori nella SM. pazienti ed esamina i fattori che influenzano la capacità di immaginazione motoria e gli effetti di questi fattori sulle capacità funzionali degli arti superiori e sulla qualità della vita da una prospettiva olistica. In questa direzione, lo scopo di questo studio è quello di indagare la relazione tra l'abilità di immaginazione motoria degli arti superiori e le abilità funzionali degli arti superiori e la qualità della vita nei pazienti con SM.