- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06761560
Optymalizacja dawkowania hydroksymocznika pod kątem właściwości farmakokinetycznych u pacjentów cierpiących na umiarkowaną do ciężkiej anemię sierpowatokrwinkową (OPTIMA)
Celem tego badania jest ocena, czy pacjenci z niedokrwistością sierpowatokrwinkową mogą osiągnąć maksymalną tolerowaną dawkę wodniaka (HU) w ciągu 12 miesięcy szybciej za pomocą testów farmakokinetycznych niż w ramach standardowej kontroli badań krwi. Test farmakokinetyczny służy do oceny procesu wchłaniania, dystrybucji leków w organizmie, lokalizacji w tkankach i wydalania.
Pacjent zostanie losowo przydzielony (metodą rzutu monetą) do 2 grup. Grupa A będzie miała zwiększone dawkowanie HU zgodnie z wynikami farmakokinetycznymi, a Grupa B będzie miała zwiększone dawkowanie HU po standardowej kontroli badań krwi.
Grupa C będzie obejmowała pacjenta z niedokrwistością sierpowatokrwinkową, który przyjmował HU przez co najmniej 12 miesięcy i tylko raz zostanie poddany farmakokinetycznej dawce w celu sprawdzenia poziomu HU.
Przegląd badań
Status
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Yves Pastore, MD
- Numer telefonu: 5027 514-345-4931
- E-mail: yves.pastore.med@ssss.gouv.qc.ca
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Bianka Courcelle, Research nurse, RN
- Numer telefonu: 3757 514-345-4931
- E-mail: bianka.courcelle.hsj@ssss.gouv.qc.ca
Lokalizacje studiów
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3T 1C5
- Rekrutacyjny
- CHU Sainte-Justine
-
Kontakt:
- Yves Pastore, MD
- Numer telefonu: 5027 514-345-4931
- E-mail: yves.pastore.med@ssss.gouv.qc.ca
-
Kontakt:
- Karyne Daigle, RN
- Numer telefonu: 3455 514-345-4931
- E-mail: karyne.daigle.hsj@ssss.gouv.qc.ca
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia (grupa A i B):
- Potwierdzono diagnozę SCD w laboratorium biochemicznym CHU Sainte-Justine za pomocą elektroforezy hemoglobiny.
- Być pacjentami z SS, SBThal0.
- Wyrażam zgodę na przyjmowanie hydroksymocznika przez okres 12 miesięcy
- Być w wieku od 6 miesięcy do 18 lat.
- Wyrazili zgodę na udział w badaniu.
Kryteria włączenia (grupa C):
- Potwierdzono diagnozę SCD w laboratorium biochemicznym CHU Sainte-Justine za pomocą elektroforezy hemoglobiny.
- Być pacjentami z SS, SBThal0.
- Przyjmowałem hydroksymocznik przez okres co najmniej 12 miesięcy i otrzymywałem HU w stałej dawce i przy MTD przez co najmniej 6 miesięcy.
- Być w wieku od 6 miesięcy do 18 lat.
- Wyrazili zgodę na udział w badaniu.
Kryteria wykluczenia:
- Pacjenci z genotypem sierpowatokrwinkowym innym niż SS lub SBThal0 (SC, SBThal+, SE lub SD)
- Pacjenci objęci programem przewlekłych transfuzji
- Pacjenci otrzymali transfuzję krwi w ciągu ostatnich 4 tygodni od włączenia do badania.
- Przeszli przeszczep krwiotwórczych komórek macierzystych
- Kreatynina >2x normalna dla wieku
- ALT>2x normalna dla wieku
- Kobiety aktywne seksualnie, które nie chcą stosować niezawodnych metod kontroli urodzeń
- Ciąża
- Wykluczone zostaną schorzenia, które w opinii badacza mogłyby utrudnić udział w badaniu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa A
Pacjent rozpoczynający podawanie hydroksymocznika, dla którego próbki PK będą pobierane w różnych punktach czasowych przez okres 12 miesięcy do czasu, aż HU-AUC pokaże MTD
|
W badaniu tym porównane zostaną 2 grupy pacjentów z anemią sierpowatą otrzymujących hydroksymocznik.
W Grupie A dawkowanie zostanie zwiększone w oparciu o wyniki farmakokinetyczne w ciągu 12 miesięcy, a w Grupie B dawkowanie zostanie zwiększone w oparciu o standardową opiekę kontrolną przez okres 12 miesięcy.
Celem jest ocena, czy grupa A może osiągnąć MTD szybciej niż grupa B
|
|
Brak interwencji: Grupa B
Pacjent rozpoczynający hydroxuyrea, który będzie przestrzegany zgodnie ze standardowym leczeniem przez okres 12 miesięcy, aż do osiągnięcia MTD
|
|
|
Eksperymentalny: Grupa C
Od pacjenta zostanie pobrana jedna próbka PK w celu oceny poziomu HU-AUC po 12 miesiącach przyjmowania hydroksymocznika.
|
Pacjent z niedokrwistością sierpowatokrwinkową zostanie poddany jednemu badaniu farmakokinetycznemu po 12 miesiącach przyjmowania hydroksymocznika w celu oceny HU-AUC w tym punkcie czasowym
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Evaluation of HU-PK at 6 months between group A and group B
Ramy czasowe: At 6 months
|
Pharmakocinetic dosage of hydroxyurea will be determined at 6 months in group A and group B. The investigator hypothesize that HU-PK in group B may be lower (suboptimal) compared to group A.
|
At 6 months
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas osiągnięcia maksymalnej tolerowanej dawki (MTD)
Ramy czasowe: 3, 6, 9 i 12 miesięcy
|
Czas (tygodnie) do osiągnięcia MTD w grupach A i B zostanie określony poprzez ocenę odsetka pacjentów osiągających MTD (po 3, 6, 9 i 12 miesiącach) w każdej grupie. MTD określa się na podstawie parametrów hematologicznych: Bezwzględna liczba neutrofilów 0,8-1,5x10*9/L lub płytki krwi 80-120x10*9/L lub bezwzględna liczba retikulocytów 50-80x10*9/L) |
3, 6, 9 i 12 miesięcy
|
|
Hemoglobina płodowa
Ramy czasowe: w 3, 6 i 12 miesiącu
|
Porównanie hemoglobiny płodowej pomiędzy grupą A i B
|
w 3, 6 i 12 miesiącu
|
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych wynikających z leczenia (bezpieczeństwo i tolerancja) w grupach A i B
Ramy czasowe: Od rejestracji do 12 miesięcy
|
Ocena częstości występowania zdarzeń niepożądanych (AE) i poważnych zdarzeń niepożądanych (SAE) w obu grupach
|
Od rejestracji do 12 miesięcy
|
|
Ocena % pacjentów osiągających AUC wynoszące 115 +/- 15 mg*h/L po 12 miesiącach w porównaniu z odsetkiem pacjentów w grupie C osiągających to samo AUC
Ramy czasowe: W wieku 12 miesięcy
|
Odsetek pacjentów w HU-AUC (grupa A) z AUC wynoszącym 115 mg*h/l po 12 miesiącach zostanie porównany z odsetkiem pacjentów w grupie C z AUC wynoszącym 115 +/-15 mg*h/l .
|
W wieku 12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Wang WC, Ware RE, Miller ST, Iyer RV, Casella JF, Minniti CP, Rana S, Thornburg CD, Rogers ZR, Kalpatthi RV, Barredo JC, Brown RC, Sarnaik SA, Howard TH, Wynn LW, Kutlar A, Armstrong FD, Files BA, Goldsmith JC, Waclawiw MA, Huang X, Thompson BW; BABY HUG investigators. Hydroxycarbamide in very young children with sickle-cell anaemia: a multicentre, randomised, controlled trial (BABY HUG). Lancet. 2011 May 14;377(9778):1663-72. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60355-3.
- Verduzco LA, Nathan DG. Sickle cell disease and stroke. Blood. 2009 Dec 10;114(25):5117-25. doi: 10.1182/blood-2009-05-220921.
- Meier ER. Treatment Options for Sickle Cell Disease. Pediatr Clin North Am. 2018 Jun;65(3):427-443. doi: 10.1016/j.pcl.2018.01.005.
- McGann PT, Niss O, Dong M, Marahatta A, Howard TA, Mizuno T, Lane A, Kalfa TA, Malik P, Quinn CT, Ware RE, Vinks AA. Robust clinical and laboratory response to hydroxyurea using pharmacokinetically guided dosing for young children with sickle cell anemia. Am J Hematol. 2019 Aug;94(8):871-879. doi: 10.1002/ajh.25510. Epub 2019 Jun 12.
- Dong M, McGann PT. Changing the Clinical Paradigm of Hydroxyurea Treatment for Sickle Cell Anemia Through Precision Medicine. Clin Pharmacol Ther. 2021 Jan;109(1):73-81. doi: 10.1002/cpt.2028. Epub 2020 Oct 8.
- Marahatta A, Ware RE. Hydroxyurea: Analytical techniques and quantitative analysis. Blood Cells Mol Dis. 2017 Sep;67:135-142. doi: 10.1016/j.bcmd.2017.08.009. Epub 2017 Aug 8.
- Hai X, Guo M, Gao C, Zhou J. Quantification of hydroxyurea in human plasma by HPLC-MS/MS and its application to pharmacokinetics in patients with chronic myeloid leukaemia. J Pharm Biomed Anal. 2017 Apr 15;137:213-219. doi: 10.1016/j.jpba.2017.01.008. Epub 2017 Jan 10.
- Yahouedehou SCMA, Adorno EV, da Guarda CC, Ndidi US, Carvalho SP, Santiago RP, Aleluia MM, de Oliveira RM, Goncalves MS. Hydroxyurea in the management of sickle cell disease: pharmacogenomics and enzymatic metabolism. Pharmacogenomics J. 2018 Dec;18(6):730-739. doi: 10.1038/s41397-018-0045-1. Epub 2018 Sep 12.
- Switzer JA, Hess DC, Nichols FT, Adams RJ. Pathophysiology and treatment of stroke in sickle-cell disease: present and future. Lancet Neurol. 2006 Jun;5(6):501-12. doi: 10.1016/S1474-4422(06)70469-0.
- Quinn CT. Sickle cell disease in childhood: from newborn screening through transition to adult medical care. Pediatr Clin North Am. 2013 Dec;60(6):1363-81. doi: 10.1016/j.pcl.2013.09.006.
- Hebbel RP. Ischemia-reperfusion injury in sickle cell anemia: relationship to acute chest syndrome, endothelial dysfunction, arterial vasculopathy, and inflammatory pain. Hematol Oncol Clin North Am. 2014 Apr;28(2):181-98. doi: 10.1016/j.hoc.2013.11.005.
- Kuypers FA. Hemoglobin s polymerization and red cell membrane changes. Hematol Oncol Clin North Am. 2014 Apr;28(2):155-79. doi: 10.1016/j.hoc.2013.12.002. Epub 2014 Jan 22.
- Pleasants S. Epidemiology: a moving target. Nature. 2014 Nov 13;515(7526):S2-3. doi: 10.1038/515S2a. No abstract available.
- Thornburg CD, Files BA, Luo Z, Miller ST, Kalpatthi R, Iyer R, Seaman P, Lebensburger J, Alvarez O, Thompson B, Ware RE, Wang WC; BABY HUG Investigators. Impact of hydroxyurea on clinical events in the BABY HUG trial. Blood. 2012 Nov 22;120(22):4304-10; quiz 4448. doi: 10.1182/blood-2012-03-419879. Epub 2012 Aug 22.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2023-4674
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .