Zagadnienia Mediów Społnościowych Związane z Doświadczeniami Emocjonalnymi w Warunkach Naturalnych (SCREENS) (SCREENS)

Badanie ma na celu rekrutację 100 uczestników z badania rejestru TX-YDSRN. Badanie rejestru TX-YDSRN to trwające ogólnostanowe longitudinalne repozytorium danych finansowane przez Texas Child Mental Healthcare Consortium (TCMHCC). TX-YDSRN składa się z 12 uczestniczących HRIs w całym Teksasie.

Kwalifikujący się i aktywni uczestnicy TX-YDSRN zostaną zaproszeni do udziału w tym badaniu. Podejmowane będą starania, aby zapewnić zróżnicowaną i reprezentatywną próbę, w tym uczestników różnej płci, pochodzenia etnicznego, rasy i środowisk społeczno-ekonomicznych. Ustanowiona sieć rekrutacyjna TX-YDSRN i partnerstwa społeczne od 2020 roku wspierają szeroką i inkluzywną rekrutację.

Postępy w technologiach mobilnego zdrowia (mHealth) oferują nowe sposoby monitorowania depresji i myśli samobójczych poza środowiskami klinicznymi. Za pomocą smartfonów i urządzeń od liderów technologii zdrowotnych do noszenia, takich jak Garmin lub Fitbit, to badanie ma na celu zdalne śledzenie wskaźników klinicznych wśród młodzieży. Technologie te zbierają dane, takie jak aktywność fizyczna, interakcje społeczne, sen, doświadczenia z mediów społecznościowych, ilość korzystania z mediów społecznościowych i nastrój w czasie rzeczywistym, zapewniając ekologicznie ważny obraz codziennego życia uczestników. To podejście może poprawić wczesne wykrywanie pogorszenia stanu klinicznego, wzmacniając zarówno uczestników, jak i opiekunów poprzez terminowe, praktyczne informacje zwrotne.

Korzystając z oprogramowania zgodnego z HIPAA na smartfonach, aplikacja będzie śledzić cyfrowe markery, takie jak lokalizacja, ruch, częstotliwość połączeń/wiadomości tekstowych, czas spędzony przed ekranem i odpowiedzi na ankiety jako przybliżone wskaźniki interakcji społecznych, wsparcia społecznego osobiście, lęku, myśli/zachowań samobójczych, reakcji emocjonalnych na media społecznościowe i nastroju. Dane są szyfrowane, przechowywane na bezpiecznych serwerach, zapewniając poufność. Podobnie, urządzenia do noszenia będą śledzić cyfrowe biomarkery, takie jak wzorce snu, tętno i poziomy aktywności. Razem, te metryki oferują ciągłe, longitudinalne dane na temat różnych potencjalnych markerów zdrowia fizycznego i psychicznego, takich jak:

• Poziomy aktywności: Zmniejszona aktywność fizyczna i zaangażowanie społeczne mogą wskazywać na pogorszenie depresji. Śledzenie zmian w promieniu codziennego ruchu może pomóc wykryć zmniejszone zainteresowanie i motywację do angażowania się w ważne lub wartościowe aktywności.
• Wzorce snu: Problemy ze snem (bezsenność, nadmierna senność, zaburzenia, niepokój) często sygnalizują zmiany nastroju. Monitorując latencję snu, czas trwania i jakość, możemy zidentyfikować wczesne oznaki ostrzegawcze depresji.
• Interakcje społeczne: Spadki częstotliwości komunikacji i rozmiaru sieci, zmiany czasu spędzanego przed ekranem, mogą wskazywać na wycofanie społeczne.
• Zmienność nastroju: Regularne oceny nastroju, zmęczenia i energii pomagają uchwycić zmienność emocjonalną. Brak odpowiedzi sam w sobie może być potencjalnym markerem pogorszenia depresji.

Ilość korzystania z mediów społecznościowych to dane pasywne, które będą zbierane przez mHealth. mHealth będzie również automatycznie śledzić czas używania aplikacji (w sekundach) według typu platformy i powie nam o rzeczywistym użyciu (na ekranie) zamiast tych działających w tle. mHealth będzie stale zbierać dane, jeśli aplikacja jest otwarta i działa w tle urządzenia uczestnika. Dane te będą zbierane stale przez 1-miesięczny okres, w którym również zbierane są dane z pomiarów oceny ekologicznej momentalnej (EMA) dotyczące doświadczeń z mediów społecznościowych.

Biorąc pod uwagę integrację monitorowania urządzeń mobilnych w badaniu, wdrożonych zostanie kilka strategii w celu zwiększenia zaangażowania i utrzymania uczestników podczas udziału w badaniu:

• Powiadomienia mobilne: Uczestnicy będą otrzymywać monity oceny ekologicznej momentalnej (EMA) za pośrednictwem swoich urządzeń mobilnych kilka razy dziennie. Te powiadomienia będą przypominać uczestnikom o wykonaniu przypisanych zadań, z automatycznymi przypomnieniami uzupełniającymi, aby zachęcić do terminowego ukończenia.
• Kontakt uzupełniający w przypadku braku odpowiedzi: Uczestnicy, którzy nie odpowiedzą na monity EMA przez ponad 48 godzin, zostaną skontaktowani przez personel badawczy telefonicznie, poprzez wiadomość tekstową lub e-mail. Te proaktywne kontakty będą miały na celu ponowne zaangażowanie uczestników, zidentyfikowanie potencjalnych barier i rozwiązanie wszelkich problemów technicznych (np. dostosowanie ustawień powiadomień, ponowna instalacja aplikacji lub wsparcie uczestników, którzy przeszli na nowe urządzenie).
• Struktura zachęt: Zostanie zastosowany strukturalny plan zachęt, aby promować konsekwentne zaangażowanie i przestrzeganie. Uczestnicy będą uprawnieni do przyrostowego wynagrodzenia związanego ze wskaźnikami ukończenia EMA, z dodatkowymi płatnościami bonusowymi za wysokie procenty ukończenia w całym okresie badania.

Regularna komunikacja będzie utrzymywana poprzez połączenie połączeń telefonicznych, e-maili, wiadomości tekstowych i przypomnień wysyłanych pocztą.

Czas trwania udziału i harmonogram wizyt Rekrutacja 100 uczestników ma się odbyć w ciągu około 1 roku. Zarejestrowani uczestnicy będą zaangażowani w badanie przez 6 miesięcy. Wizyty obejmują wizytę przesiewową, wizytę wyjściową, EMA (2 razy dziennie przez 30 dni), 6 miesięcznych wizyt kontrolnych zdalnych.

Miary wyników W tym protokole zostaną wykorzystane wielostrumieniowe miary wyników, w tym miary samodzielnie zgłaszane, wypełniane przez oceniającego i EMA.

Miary oceny ekologicznej momentalnej:

Ankieta EMA przeprowadzana za pośrednictwem aplikacji mHealth będzie zawierać zwalidowane pozycje EMA dla czynników mediów społecznościowych dotyczących doświadczeń z mediów społecznościowych (pozytywne i negatywne ERSM) oraz dla kontekstu społecznego (zaadaptowane z miary EMA pozytywnych i negatywnych interakcji osobiście). Podstawowe wyniki będą zbierane dwa razy dziennie, rano i wieczorem, i będą obejmować pozycje oceniające nastrój i lęk, a także 3-pozycjową podskalę myśli samobójczych z CHRT-SR16. Uczestnicy będą odpowiadać na 5 pytań rano i wieczorem dotyczących depresji, lęku i myśli samobójczych. W przypadku depresji młodzież wybierze, który emotikon najlepiej reprezentuje ich obecny nastrój (np. uśmiechnięta buźka, neutralna buźka, smutna buźka). W przypadku lęku pytanie to pozycja 1 z GAD-7. Pytania dotyczące myśli samobójczych to pozycje 14-16 na CHRT-SR16.

Reakcje emocjonalne na media społecznościowe (ERSM):

Doświadczenia emocjonalne związane z doświadczeniami online będą oceniane za pomocą skali Reakcji Emocjonalnych na Media Społecznościowe (ERSM), która ocenia zarówno pozytywne (np. „Jak bardzo czułeś się szczęśliwy lub podekscytowany z powodu pozytywnej interakcji?”) jak i negatywne (np. „Jak bardzo czułeś się smutny lub zraniony z powodu negatywnej interakcji?”) doświadczenia związane z korzystaniem z mediów społecznościowych. Pozycje ERSM obejmują te używane w wcześniejszych badaniach naszego konsultanta i opracowane na podstawie ERSM. Cztery z tych pozycji skupiają się na diadycznych pozytywnych i negatywnych interakcjach społecznych online. Trzy pozycje skupiają się na bardziej ogólnym wrażeniu społecznym. Będziemy badać te oddzielne konstrukty doświadczeń z mediów społecznościowych, aby uzyskać bardziej zniuansowane zrozumienie typów doświadczeń z mediów społecznościowych. Pytania ERSM będą uwzględniane tylko w ankiecie wieczornej.

Pytania dotyczące osobistych doświadczeń społecznych Pozycje oceniające pozytywne i negatywne interakcje osobiste poproszą uczestników o przemyślenie najbardziej wpływowej offline interakcji społecznej, jaką mieli, i ocenienie jej jako pozytywnej, negatywnej lub mieszanej. Uczestnicy mają również opcję, jeśli nie mieli interakcji osobistej tego dnia. W zależności od odpowiedzi, uczestnicy otrzymają dodatkowe pytania, pytając, co sprawiło, że interakcja była pozytywna lub negatywna, i ocenią doświadczenie w skali od 0 do 10. Pytania dotyczące interakcji osobistych będą uwzględniane tylko w ankiecie wieczornej.

Dalszy kontekst dotyczący osobistych doświadczeń społecznych będzie pochodzić z wywiadu klinicznego Traumatic Events Screening Inventory for Children (TESI-C), który dostarcza informacji na temat doświadczeń wiktymizacji.