- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07506967
Wczesne wykrywanie i zarządzanie oparte na sztucznej inteligencji w przypadku skórnych chorób tropikalnych zaniedbanych w Afryce Subsaharyjskiej przez pracowników ochrony zdrowia pierwszego kontaktu (SkincAIr)
Wczesne wykrywanie i zarządzanie SKÓRnymi zaniedbanymi chorobami tropikalnymi z wykorzystaniem sztucznej inteligencji w Afryce Subsaharyjskiej (SkincAIr)
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
ABSTRAKT:
Skórne zaniedbane choroby tropikalne (Skin NTDs) stanowią istotne wyzwanie dla zdrowia publicznego, dotykając 1,8 miliarda ludzi na całym świecie. Skin NTDs znacząco wpływają na społeczności zmarginalizowane z powodu takich czynników, jak brak wykwalifikowanego personelu medycznego i narzędzi diagnostycznych. Obecnie, z powodu niedoboru dermatologów, większość ludności wiejskiej z chorobami skóry jest obsługiwana przez pracowników ochrony zdrowia pierwszej linii (FHWs) o ograniczonej wiedzy dermatologicznej. Niska częstość występowania skórnych NTD dodatkowo utrudnia ich diagnozowanie i rozpoznawanie przez FHWs. Dlatego potrzebne są nowe innowacyjne podejścia, aby budować zdolności i poprawiać diagnostykę skórnych NTD. Interwencje w zakresie zdrowia mobilnego (mHealth), szczególnie te włączające sztuczną inteligencję (AI), oferują obiecujące rozwiązanie w celu zwiększenia zdolności diagnostycznych FHWs. Projekt SkincAIr ma na celu ocenę, czy wprowadzenie aplikacji mobilnej z funkcjonalnością AI może poprawić dokładność diagnostyczną (czułość i swoistość) FHWs w wykrywaniu skórnych NTD oraz określenie, czy utrzymują oni poprawione umiejętności diagnostyczne po usunięciu pomocy AI, co wskazywałoby na potencjalne budowanie zdolności i trwałą poprawę w świadczeniu usług zdrowotnych. W ramieniu zbierania danych obrazowych klinicznych (36 miesięcy) dermatolodzy w 5 krajach (Kenia, Etiopia, Senegal, Demokratyczna Republika Konga i Nigeria) będą zbierać obrazy skórnych NTD i innych schorzeń skóry (faza zbierania danych obrazowych), które zostaną wykorzystane do szkolenia i rozwoju aplikacji SkincAIr, zanim zostanie ona oceniona wśród FHWs podczas 24-miesięcznego badania walidacyjnego. Ramie badania walidacyjnego aplikacji będzie obejmować podłużny projekt wewnątrzpodmiotowy, który zrekrutuje 50 FHWs i około 750 pacjentów z dolegliwościami skórnymi z obszarów o wysokim obciążeniu skórnymi NTD w każdym z 3 krajów (Kenia, Etiopia, Senegal) w ciągu 24-miesięcznego okresu badania walidacyjnego. Dane będą analizowane przy użyciu R i Pythona, z opisowymi statystykami (częstość, tendencja centralna i rozproszenie) podsumowanymi w tabelach i wykresach. Dokładność diagnostyczna FHWs przed i po wprowadzeniu aplikacji będzie oceniana za pomocą czułości, swoistości, wartości predykcyjnych i procentowej zgodności z dermatologiem. Dane jakościowe z wywiadów i FGD będą nagrywane dźwiękowo, transkrybowane, kodowane i analizowane tematycznie przy użyciu Atlas.ti Wersja 7. Wyniki badania będą udostępniane krajowym ministerstwom zdrowia, prezentowane na lokalnych i międzynarodowych konferencjach oraz zgłaszane do komisji bioetycznych i organów regulacyjnych. Przewiduje się, że aplikacja poprawi dokładność diagnostyczną FHWs we wczesnym wykrywaniu skórnych NTD oraz ułatwi nadzór epidemiologiczny w czasie rzeczywistym, przyczyniając się do lepszego mapowania chorób i identyfikacji ognisk.
WPROWADZENIE/TŁO:
Skórne zaniedbane choroby tropikalne (MDPI, 2019) (skórne NTD), takie jak trąd, wrzód Buruli, malinica (endemiczne treponematozy), skórna leiszmanioza, chromoblastomikoza, grzybica promienicza, świerzb, tungiaza, skórna leiszmanioza po kala-azar (PKDL), słoniowacizna, ślepota rzeczna, podokonioza i sporotrychoza stanowią istotne wyzwanie dla zdrowia publicznego, dotykając 1,8 miliarda ludzi na całym świecie w dowolnym momencie (WHO, 2023). Szczególnie w Afryce Subsaharyjskiej (SSA) choroby te są bardzo rozpowszechnione i związane z istotnymi nierównościami zdrowotnymi, wpływając głównie na społeczności zmarginalizowane (Kariuki i in. 2023). Kenia na przykład ma znaczne obciążenie skórnymi NTD, w tym słoniowacizną w regionie nadmorskim (Njenga i in. 2017; Ofire i in. 2025), grzybicą promieniczą w Turkana (Colom i in. 2023), leiszmaniozą w Dolinie Ryftowej i wschodnich częściach (Baringo, Naivasha/Gilgil, Laikipia, Samburu, Nakuru, Meru, West Pokot, Elgeyo Marakwet, Isiolo, Nyandarua i Marsabit) (Ngere i in. 2020; van Dijk i in. 2024), tungiazą (Elson i in. 2019; Nyangacha i in. 2019) i świerzbem (Schmeller i Dzikus, 2001; Mbogori 2014; Macharia i in. 2024), które mają szerokie rozmieszczenie w całym kraju oraz niektóre ogniska przypadków trądu w hrabstwach Kwale, Kilifi, Kisumu, Siaya, Homabay i Busia (Kenijski Program NTLLD Raport Roczny, 2014; Wangara i in. 2019).
Częstość występowania tych chorób jest pogłębiana przez czynniki takie jak ubóstwo i brak odpowiednich zasobów opieki zdrowotnej, w szczególności niewystarczająco wykwalifikowanego personelu do skutecznego zarządzania skórnymi NTD (Ochola i in. 2021). Stygmatyzacja związana ze skórnymi NTD, zakorzeniona w kontekście społecznym i ekonomicznym, prowadzi do izolacji i dyskryminacji, zniechęcając do diagnozy lub leczenia, co z kolei nasila rozprzestrzenianie się chorób i komplikuje wysiłki kontroli i eliminacji, tworząc samonapędzający się cykl wyzwań. Wysoki odsetek NTD ma główne objawy skórne. Dlatego badanie skóry stanowi okazję do identyfikacji wielu NTD w jednej interwencji. Zintegrowane podejście, zalecane przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) (https://www.who.int/activities/promoting-the-integrated-approach-to-skin-related-neglected-tropical-diseases), skutkuje zwiększonym wykrywaniem przypadków i większą efektywnością poprzez dzielenie się zasobami i rozszerzony zasięg programów. Jednak istnieje poważna przeszkoda w integracji interwencji dotyczących skórnych NTD: brak dermatologów (Schmid-Grendelmeier i in. 2019) (jeden dermatolog na 1-2 miliony mieszkańców) i odpowiednio wykwalifikowanego personelu medycznego. Obecnie większość ludności wiejskiej z chorobami skóry jest obsługiwana przez pracowników ochrony zdrowia pierwszej linii (FHWs) o ograniczonej wiedzy dermatologicznej (Mieras i in. 2018). To wyzwanie jest dodatkowo utrudnione przez niską częstość występowania skórnych NTD, co sprawia, że są one trudne do rozpoznania przez FHWs (Mieras i in. 2018; Hotez i in. 2009). Ponieważ skórne NTD opierają się głównie na diagnozie klinicznej, brak odpowiedniego szkolenia FHWs zagraża programom kontroli chorób i osiągnięciu ogólnego celu mapy drogowej WHO NTD na lata 2021-2030, jakim jest zmniejszenie zachorowalności, niepełnosprawności i wpływu psychospołecznego skórnych NTD do 2030 roku. Potrzebne są nowe innowacyjne podejścia, aby budować zdolności i poprawiać diagnostykę skórnych NTD, aby zrealizować cele na 2030 rok. W tym kontekście sztuczna inteligencja (AI) zapewnia obecnie bezprecedensową okazję do wykorzystania postępów w obrazowaniu medycznym zastosowanym do skóry w celu przezwyciężenia obecnych barier w diagnozowaniu i zarządzaniu skórnymi NTD w SSA.
Istniejące modele AI w dermatologii często koncentrują się na chorobach rozpowszechnionych w krajach rozwiniętych i opierają się na jednorodnych zestawach danych, prowadząc do modeli, które nie uogólniają się dobrze na zróżnicowane populacje. Zazwyczaj używają one wewnętrznych metod walidacji, które są niewystarczające dla wdrożenia w rzeczywistym świecie, gdzie modele napotykają różnorodne źródła danych (Daneshjou i in. 2021). Podczas gdy algorytmy napędzane AI wykazały dokładność diagnostyczną podobną do ekspertów klinicystów w warunkach wysokich zasobów (Salinas i in. 2024), bardzo niewiele badań zbadało użycie aplikacji napędzanych AI do diagnozowania skórnych NTD w warunkach niskich zasobów w SSA. Wynika to z nowości technologii, co przyczynia się do niedoboru takich badań. Globalna Inicjatywa WHO NTD omawia postępy, wyzwania, luki i rozwiązania w rozwoju i wdrażaniu aplikacji opartych na sztucznej inteligencji wspomagającej jako narzędzia budowania zdolności i monitorowania dla skórnych NTD i wybranych powszechnych schorzeń skóry w warunkach ograniczonych zasobów. Niedawno WHO włączyła dwa online'owe algorytmy AI, które mają na celu klasyfikację 12 skórnych NTD i 24 powszechnych schorzeń skóry (Quilter i in. 2024) do aplikacji WHO Skin NTDs (głównie zbudowanej jako repozytorium zasobów edukacyjnych i materiałów szkoleniowych, które przestrzegają wytycznych WHO). Podczas gdy aplikacja ma na celu poprawę budowania zdolności poprzez AI, jej wpływ "w świecie rzeczywistym" na zarządzanie chorobami jest wciąż niedostępny, a nadchodzące badania określą jej użyteczność. Wydajność algorytmów AI jest również ograniczona dostępnością zestawów danych obrazowych. W badaniu AI4Leprosy przeprowadzonym w 2022 roku w brazylijskim krajowym ośrodku referencyjnym trądu, chociaż algorytm AI oparty na splotowych sieciach neuronowych (CNN) mógł przyczynić się do diagnozy trądu z wysoką dokładnością klasyfikacji (90%) (AI4Leprosy), według naszej najlepszej wiedzy, nie został on zwalidowany w warunkach niskich zasobów z brakiem wysoko wyspecjalizowanego personelu. W szerszej perspektywie, podczas gdy wydajność technologii jest coraz częściej walidowana w schorzeniach dermatologicznych, takich jak czerniak i inne nowotwory skóry (Patel i in. 2023), bezpośrednie dowody na jej skuteczność w diagnozowaniu skórnych NTD pozostają ograniczone. Ogólnie, chociaż te badania i inicjatywy demonstrują potencjał narzędzi diagnostycznych napędzanych AI, dowody specyficzne dla ich użycia w skórnych NTD w warunkach niskich zasobów wciąż się pojawiają.
Nasze proponowane badanie walidacyjne ma na celu rozwiązanie wspomnianych luk poprzez ocenę dokładności diagnostycznej aplikacji napędzanej AI w diagnozowaniu skórnych NTD w Kenii, Etiopii i Senegalu, dostarczając kluczowych spostrzeżeń na temat jej praktycznej użyteczności i wpływu na praktykę kliniczną w tych warunkach. Interwencją jest aplikacja badawcza SkincAIr, ujednolicona platforma mobilna zawierająca trzy moduły specyficzne dla ról: eCRF Dermatologa Dataset do strukturalnego zbierania obrazów przez dermatologów w 5 krajach; eCRF FHW do zbierania danych klinicznych i dokumentacji przypadków we wszystkich 3 fazach badania; oraz aplikacja wykrywająca SkincAIr - funkcja wsparcia decyzji diagnostycznych napędzana AI osadzona w eCRF FHW, aktywowana wyłącznie podczas Fazy B (6 miesięcy) i wycofana podczas Fazy C w celu oceny utrzymania poprawionych umiejętności diagnostycznych. Badanie mierzy: (SO1) wydajność diagnostyczną FHWs z aplikacją i bez niej, w tym wskaźnik wczesnego wykrycia, dokładność diagnostyczną, czułość i swoistość w porównaniu ze standardem referencyjnym dermatologa; (SO2) jakość zestawu danych, w tym liczbę, różnorodność geograficzną i jakość obrazu; (SO3) redukcję opóźnienia diagnostycznego; (SO4) wskaźniki nadzoru epidemiologicznego, w tym integrację DHIS2, wskaźnik potwierdzenia przypadków i identyfikację ognisk; (SO5) wzrost wiedzy FHW i satysfakcję użytkownika. Opłacalność jest oceniana poprzez porównanie kosztów opieki podstawowej i specjalistycznej oraz obliczenie ICER.
To badanie kliniczne dostarczy istotnych danych do oceny praktycznej użyteczności AI w poprawie dokładności i szybkości diagnostycznej wśród pracowników zdrowia niespecjalistów. Wykorzystując AI i technologię mobilną, możemy wyposażyć FHWs w warunkach niskich zasobów w narzędzia do szybkiego wykrywania i zarządzania skórnymi NTD.
Uzasadnienie badania:
Zaniedbane choroby tropikalne (NTDs) dotykają ponad miliard ludzi na całym świecie, przy czym skórne NTD, takie jak trąd, skórna leiszmanioza i ślepota rzeczna, przyczyniają się znacząco do zachorowalności, niepełnosprawności i stygmatyzacji w dotkniętych populacjach. Wczesne wykrycie i leczenie są kluczowe, aby zapobiec powikłaniom, zmniejszyć transmisję i poprawić wyniki pacjentów. W warunkach ograniczonych zasobów, takich jak Kenia, Etiopia, Senegal, Nigeria i Demokratyczna Republika Konga, FHWs są często pierwszym punktem kontaktu dla pacjentów z chorobami skóry. Jednak FHWs zazwyczaj brakuje specjalistycznego szkolenia w dermatologii, co prowadzi do błędnej diagnozy lub opóźnionej diagnozy skórnych NTD. Interwencje w zakresie zdrowia mobilnego (mHealth), szczególnie te włączające AI, oferują obiecujące rozwiązanie w celu zwiększenia zdolności diagnostycznych FHWs. Projekt SkincAIr ma na celu ocenę, czy wprowadzenie aplikacji mobilnej z funkcjonalnością AI może poprawić dokładność diagnostyczną FHWs w wykrywaniu skórnych NTD. Dodatkowo, badanie stara się określić, czy FHWs utrzymują poprawione umiejętności diagnostyczne po usunięciu pomocy AI, co wskazywałoby na potencjalne budowanie zdolności i trwałą poprawę w świadczeniu usług zdrowotnych. Nasz projekt przekracza podwójne ograniczenia braku specjalistycznego szkolenia w dermatologii i dostępności zestawów danych obrazowych poprzez zbieranie rzeczywistych danych klinicznych z wielu lokalizacji geograficznych w krajach o niskich i średnich dochodach (LMICs), zapewniając, że nasze modele są szkolone i zewnętrznie walidowane na zróżnicowanych zestawach danych reprezentatywnych dla populacji docelowych. Włączenie Kenii, Etiopii, Senegalu, Nigerii i Demokratycznej Republiki Konga przyczyni się do różnorodności obrazów reprezentatywnych dla skórnych NTD endemicznych w wielu lokalizacjach geograficznych w Afryce Subsaharyjskiej. Ponieważ te lokalizacje przedstawiają unikalne wyzwania, w tym ograniczoną infrastrukturę opieki zdrowotnej i różne prezentacje chorób, proponowane badanie jest kluczowe w wypełnianiu tej luki. Wdrożymy kontrolowany protokół pozyskiwania obrazów w celu standaryzacji zbierania danych, minimalizując ryzyko uczenia się na skróty - gdzie modele mogą polegać na nieistotnych cechach z powodu fałszywych korelacji (Winkler i in. 2019). Integrując dane multimodalne, w tym parametry kliniczne, i zapewniając odporność na brakujące dane, nasze modele zaoferują dokładniejsze i bardziej spersonalizowane możliwości diagnostyczne i predykcyjne.
Hipoteza zerowa:
Użycie mobilnej aplikacji SkincAIr napędzanej AI nie poprawi dokładności diagnostycznej (czułości i swoistości) FHWs w wykrywaniu skórnych NTD w porównaniu z ich wydajnością wyjściową bez aplikacji.
Cel ogólny:
Opracować narzędzie diagnostyczne wspierane AI dla skórnych NTD (SkincAIr) i przetestować jego wydajność i wpływ wśród pracowników ochrony zdrowia pierwszej linii (FHWs) w wykrywaniu wybranych skórnych NTD.
Cele szczegółowe:
- Zebrać dane obrazowe dla skórnych NTD i innych schorzeń skóry przez dermatologów/urzędników dermatologii lub innych urzędników przeszkolonych w zakresie skórnych NTD, które zostaną wykorzystane w szkoleniu i rozwoju aplikacji SkincAIr.
- Określić ilościowo wpływ mobilnej aplikacji SkincAIr na dokładność diagnostyczną (czułość i swoistość) pracowników ochrony zdrowia pierwszej linii (FHWs) w identyfikacji skórnych zaniedbanych chorób tropikalnych (skórnych NTD) i innych schorzeń skóry.
Zmierzyć wpływ diagnozy wspomaganej SkincAIr na kluczowe wskaźniki kliniczne i operacyjne:
- Czas do diagnozy od pierwszej wizyty - Jak długo trwa, zanim pacjent otrzyma diagnozę, od momentu pierwszego zgłoszenia się do dostawcy opieki zdrowotnej
- Czas od pierwszego zgłoszenia do ostatecznej diagnozy - czas od jakiegokolwiek początkowego kontaktu (być może na poziomie społeczności lub pierwszej kliniki) do ostatecznej potwierdzonej diagnozy przez specjalistę
- Redukcja opóźnień w rozpoczęciu leczenia
- Zmiany we wzorcach skierowań do ośrodków specjalistycznych - Zmiany w tym, jak często i jak odpowiednio pacjenci są kierowani do specjalistów lub wyższych ośrodków
- Oszczędności kosztów w opiece specjalistycznej przypisywane wzmocnionej diagnozie pierwotnej (wczesne i dokładne diagnozy przez FHWs)
- Nowe ogniska podejrzanych lub potwierdzonych skórnych NTD w okresie trwania projektu (do M60).
- Ocenić trwałość poprawionych umiejętności diagnostycznych wśród FHWs po wycofaniu pomocy AI.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Maurice R Odiere, PhD
- Numer telefonu: 254721845777
- E-mail: Modiere@kemri.go.ke
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Ruth M Nyangacha, PhD
- Numer telefonu: 254728710650
- E-mail: RNyangacha@kemri.go.ke
Lokalizacje studiów
-
-
South Kivu
-
Bukavu, South Kivu, Demokratyczna Republika Kongo
- Université Catholique de Bukavu (UCB)
-
Kontakt:
- Patrick de Marie Katoto Cimusa, PhD
- Numer telefonu: 243000000000
- E-mail: katoto.patrick@ucbukavu.ac.cd
-
Kontakt:
- Samuel Makali Lwamushi
- Numer telefonu: 243000000000
- E-mail: makali.lwamushi@ucbukavu.ac.cd
-
Główny śledczy:
- Patrick Katoto Chimusa, PhD
-
-
-
-
Addis Ababa
-
Addis Ababa, Addis Ababa, Etiopia
- Armauer Hansen Research Institute (AHRI)
-
Kontakt:
- Kassa Haile, MD
- Numer telefonu: 251111266385
- E-mail: kassa.haile@ahri.gov.et
-
Kontakt:
- Amanuel Lulu
- Numer telefonu: 251111266385
- E-mail: amanuel.lulu@ahri.gov.et
-
Główny śledczy:
- Kassa Haile, MD
-
-
-
-
Nyanza
-
Kisumu, Nyanza, Kenia
- Kenya Medical Research Institute (KEMRI)
-
Kontakt:
- Maurice Odiere, PhD
- Numer telefonu: 254721845777
- E-mail: Modiere@kemri.go.ke
-
Kontakt:
- Ruth Nyangacha
- Numer telefonu: 254728710650
- E-mail: RNyangacha@kemri.go.ke
-
Główny śledczy:
- Maurice Odiere, PhD
-
-
-
-
Plateau State
-
Jos, Plateau State, Nigeria
- Leprosy and Tuberculosis Relief Initiative Nigeria (LTR)
-
Kontakt:
- Tahir Dahiru, PhD
- Numer telefonu: 2348036000000
- E-mail: tahirdahiru@ltrnigeria.org
-
Kontakt:
- Shehu Yusuf
- Numer telefonu: 2348036000000
- E-mail: tdahiru@ltrinigeria.org
-
Główny śledczy:
- Tahir Dahiru, PhD
-
-
-
-
Dakar
-
Dakar, Dakar, Senegal
- Centre Hospitalier de l'Ordre de Malte (CHOM)
-
Kontakt:
- Lahla Fall, MD
- Numer telefonu: 221773328705
- E-mail: hopitalsenegal@ordredemaltefrance.org
-
Główny śledczy:
- Lahla Fall, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Grupa wiekowa pracowników pierwszej linii ochrony zdrowia (FHW)
- Zakres wiekowy: 18 lat i powyżej o Uzasadnienie: Pracownicy FHW muszą być osobami dorosłymi, prawnie uprawnionymi do świadczenia usług zdrowotnych i wyrażenia zgody na udział w badaniu. Rozkład płci
- Pracownicy FHW płci męskiej i żeńskiej o Uzasadnienie: Zarówno mężczyźni, jak i kobiety pracujący jako FHW zostaną włączeni do badania, aby odzwierciedlić rzeczywisty rozkład siły roboczej i zapewnić możliwość uogólnienia wyników dla obu płci.
Kryteria włączenia dla pracowników FHW:
Rola zawodowa:
o Musi pracować jako FHW w jednym z wybranych ośrodków zdrowia w czasie trwania badania walidacyjnego.
▪ Uzasadnienie: Badanie ma na celu ocenę skuteczności diagnostycznej osób bezpośrednio zaangażowanych w podstawową opiekę nad pacjentami w wybranych placówkach.
Gotowość do udziału:
o Gotowość do wyrażenia pisemnej świadomej zgody na udział w badaniu.
▪ Uzasadnienie: Standardy etyczne wymagają dobrowolnego udziału ze świadomą zgodą.
Korzystanie ze smartfona:
o Gotowość i umiejętność korzystania ze smartfona podczas badania.
▪ Uzasadnienie: Aplikacja SkincAIr działa na smartfonach; dlatego pracownicy FHW muszą być gotowi i mieć dostęp do takich urządzeń.
Brak specjalistycznego szkolenia z dermatologii:
Pracownicy FHW bez specjalistycznego szkolenia w dziedzinie dermatologii lub dużego doświadczenia w diagnozowaniu chorób skóry.
- Uzasadnienie: Badanie ma na celu ocenę skuteczności aplikacji wśród ogólnych pracowników służby zdrowia, którzy najbardziej skorzystaliby z narzędzi wspomagających diagnostykę.
Kryteria wykluczenia dla pracowników FHW:
1. Wcześniejsze specjalistyczne szkolenie z dermatologii:
o Pracownicy FHW z formalnym wykształceniem lub dużym doświadczeniem w dermatologii.
Uzasadnienie: Włączenie specjalistów mogłoby zniekształcić wyniki, ponieważ ich wyjściowa dokładność diagnostyczna może być już wysoka, co zmniejszyłoby obserwowalny wpływ aplikacji.
2. Odmowa lub niemożność wyrażenia zgody:
- Pracownicy FHW niechętni lub niezdolni do wyrażenia pisemnej świadomej zgody.
- Uzasadnienie: Zgodność z zasadami etycznymi wymaga świadomej zgody na udział.
3. Niemożność korzystania z aplikacji: o Pracownicy FHW niezdolni do korzystania ze smartfona z powodu ograniczeń technicznych, niepełnosprawności fizycznych lub braku znajomości technologii. - Uzasadnienie: Skuteczne korzystanie z aplikacji jest niezbędne dla interwencji; niemożność jej użycia uniemożliwiłaby znaczący udział.
Pacjenci z dolegliwościami skórnymi Liczba
• Łącznie pacjentów: ~750 osób Grupa wiekowa
• Wszystkie grupy wiekowe:
o Uzasadnienie: Skórne choroby tropikalne (NTD) dotykają osoby w każdym wieku; włączenie wszystkich grup wiekowych zwiększa możliwość uogólnienia wyników i ocenia skuteczność aplikacji w całym cyklu życia.
Rozkład płci
- Pacjenci płci męskiej i żeńskiej
- Uzasadnienie: Obie płcie są włączone, aby uchwycić pełne spektrum obciążenia chorobą i zapewnić, że dokładność diagnostyczna aplikacji jest skuteczna niezależnie od płci.
Kryteria włączenia dla pacjentów z dolegliwościami skórnymi:
1. Zgłaszający się z dolegliwościami skórnymi:
o Pacjenci zgłaszający się do uczestniczących ośrodków zdrowia z objawami sugerującymi skórne NTD (np. widoczne zmiany skórne, guzki, owrzodzenia), ale bez wcześniejszego rozpoznania tej konkretnej choroby skóry przez specjalistę.
- Uzasadnienie: Badanie ma na celu ocenę skuteczności aplikacji w rzeczywistych warunkach, obejmując wszystkich pacjentów z potencjalnymi skórnymi NTD. 2. Gotowość do udziału: o Pacjenci (lub opiekunowie w przypadku nieletnich) gotowi do wyrażenia pisemnej świadomej zgody na udział.
Uzasadnienie: Standardy etyczne wymagają świadomej zgody od pacjentów lub ich prawnych opiekunów.
3. Zdolność do przestrzegania procedur badania:
o Pacjenci są w stanie przestrzegać instrukcji badania i uczestniczyć w niezbędnych wizytach kontrolnych.
Uzasadnienie: Zapewnia pełne zbieranie danych i dokładną ocenę wyników.
4. Pacjenci ze współistniejącymi schorzeniami:
- Uzasadnienie: Immunosupresja występująca w niektórych schorzeniach współistniejących, np.
HIV/AIDS lub ciężkie niedożywienie, może ujawnić chorobę skóry i wpływać zarówno na przebieg kliniczny, jak i nawet na ciężkość skórnego NTD.
Obejmuje to również pacjentów z wieloma skórnymi NTD.
Kryteria wykluczenia dla pacjentów z dolegliwościami skórnymi:
Odmowa lub niemożność wyrażenia zgody:
o Pacjenci (lub opiekunowie) niechętni lub niezdolni do wyrażenia pisemnej świadomej zgody.
▪ Uzasadnienie: Zgodność z zasadami etycznymi wymaga świadomej zgody na udział.
Dolegliwości niezwiązane ze skórą:
o Pacjenci zgłaszający się z dolegliwościami niezwiązanymi ze schorzeniami skóry.
▪ Uzasadnienie: Badanie koncentruje się na skórnych NTD; włączenie przypadków niezwiązanych nie przyczyniłoby się do celów badania.
Wcześniejszy udział w badaniu:
o Pacjenci, którzy już uczestniczyli w badaniu.
▪ Uzasadnienie: Aby uniknąć powielania danych i potencjalnego błędu w wynikach.
Dodatkowe rozważania:
Różnorodność i reprezentatywność • Różnorodność geograficzna:
o Włączenie ośrodków zdrowia z różnych regionów w każdym kraju zapewnia, że wyniki są reprezentatywne dla różnych środowisk (miejskich, podmiejskich, wiejskich).
• Czynniki kulturowe i społeczno-ekonomiczne:
o Badanie uznaje, że przekonania kulturowe i status społeczno-ekonomiczny mogą wpływać na zachowania związane z poszukiwaniem opieki zdrowotnej i prezentację choroby.
Poprzez włączenie zróżnicowanej populacji pacjentów, badanie ma na celu uchwycenie tych wariacji.Uzasadnienie etyczne • Inkluzywność:
Włączenie wszystkich grup wiekowych i obu płci jest zgodne z zasadami etycznymi sprawiedliwości i uczciwości, zapewniając, że korzyści z badań są dostępne dla wszystkich segmentów populacji.
- Populacje wrażliwe:
- Podczas włączania nieletnich i potencjalnie wrażliwych osób dorosłych, badanie wdroży dodatkowe zabezpieczenia w celu ochrony ich praw i dobrostanu, zgodnie z wytycznymi etycznymi i uzyskując zgodę od opiekunów, gdy jest to konieczne.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Badania usług zdrowotnych
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Kolekcja Danych Obrazów Klinicznych
Dermatolodzy w 5 krajach (Kenia, Etiopia, Senegal, Nigeria i Demokratyczna Republika Konga) wykorzystują moduł eCRF Dermatologist Dataset aplikacji badawczej SkincAIr do przechwytywania i opisywania wysokiej jakości obrazów klinicznych skórnych chorób tropikalnych zaniedbanych (NTD) oraz innych schorzeń skóry podczas rutynowej działalności klinicznej (M12-M48, 36 miesięcy).
Strukturyzowane metadane, w tym typ choroby, miejsce na ciele, grupa wiekowa, nasilenie i lokalizacja geograficzna, są rejestrowane wraz z każdym obrazem.
Zebrane obrazy są wykorzystywane wyłącznie do szkolenia i rozwijania modelu AI SkincAIr przed jego walidacją wśród pracowników ochrony zdrowia pierwszej linii.
Cel: >3 500 wysokiej jakości opisywanych obrazów skórnych chorób tropikalnych zaniedbanych (NTD) w 11 kategoriach chorób w 5 krajach (KPI 2.1).
|
Aplikacja badawcza SkincAIr to zunifikowana platforma mobilna (Android, z możliwością pracy offline) zawierająca trzy moduły przeznaczone dla określonych ról: (1) Dermatolog Dataset eCRF – używane przez dermatologów w 5 krajach (M12-M48) do przechwytywania i opisywania wysokiej jakości obrazów klinicznych skórnych NTD do rozwoju modeli AI; (2) FHW eCRF – używane przez pracowników ochrony zdrowia pierwszej linii (FHW) w 3 krajach (M22-M45) do dokumentowania ocen klinicznych z wsparciem AI i bez niego; (3) Aplikacja wykrywająca SkincAIr – funkcja wsparcia decyzji diagnostycznych napędzana przez AI osadzona w FHW eCRF, aktywowana wyłącznie podczas fazy B (6 miesięcy), zapewniająca oparte na obrazach sugestie diagnostyczne, aby pomóc FHW w identyfikacji skórnych NTD.
Aplikacja wykrywająca SkincAIr jest główną interwencją poddawaną walidacji.
Jeśli okaże się skuteczna, ma być przyjęta przez krajowe ministerstwa zdrowia, zintegrowana z krajowymi systemami informacji zdrowotnej (DHIS2) i rozszerzona na całą Afrykę Subsaharyjską.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Badanie Walidacyjne SkincAIr - Pracownicy Pierwszego Kontaktu w Ochronie Zdrowia
50 pracowników pierwszej linii ochrony zdrowia (FHW) w każdym kraju (Kenia, Etiopia, Senegal) i około 750 pacjentów z dolegliwościami skórnymi w każdym kraju bierze udział w 24-miesięcznym badaniu walidacyjnym wewnątrzpodmiotowym z wykorzystaniem aplikacji badawczej SkincAIr.
FHW przechodzą 3 kolejne fazy: Faza A (M22-M33, 12 miesięcy): zbieranie danych wyjściowych przy użyciu standardowych metod diagnostycznych bez wsparcia AI, z wykorzystaniem wyłącznie eCRF FHW; Faza B (M34-M39, 6 miesięcy): diagnoza wspomagana AI przy użyciu aplikacji detekcyjnej SkincAIr osadzonej w eCRF FHW, aktywowanej wyłącznie w tej fazie; Faza C (M40-M45, 6 miesięcy): wsparcie AI wycofane w celu oceny utrzymania się poprawionych umiejętności diagnostycznych.
Każdy FHW służy jako własna kontrola.
Niezależny dermatolog referencyjny ocenia każdego pacjenta, aby zapewnić złoty standard diagnozy.
|
Aplikacja badawcza SkincAIr to zunifikowana platforma mobilna (Android, z możliwością pracy offline) zawierająca trzy moduły przeznaczone dla określonych ról: (1) Dermatolog Dataset eCRF – używane przez dermatologów w 5 krajach (M12-M48) do przechwytywania i opisywania wysokiej jakości obrazów klinicznych skórnych NTD do rozwoju modeli AI; (2) FHW eCRF – używane przez pracowników ochrony zdrowia pierwszej linii (FHW) w 3 krajach (M22-M45) do dokumentowania ocen klinicznych z wsparciem AI i bez niego; (3) Aplikacja wykrywająca SkincAIr – funkcja wsparcia decyzji diagnostycznych napędzana przez AI osadzona w FHW eCRF, aktywowana wyłącznie podczas fazy B (6 miesięcy), zapewniająca oparte na obrazach sugestie diagnostyczne, aby pomóc FHW w identyfikacji skórnych NTD.
Aplikacja wykrywająca SkincAIr jest główną interwencją poddawaną walidacji.
Jeśli okaże się skuteczna, ma być przyjęta przez krajowe ministerstwa zdrowia, zintegrowana z krajowymi systemami informacji zdrowotnej (DHIS2) i rozszerzona na całą Afrykę Subsaharyjską.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poprawa dokładności diagnostycznej FHW (FHW-DAI)
Ramy czasowe: Miesiąc 22 do Miesiąc 45
|
Procentowa poprawa dokładności diagnostycznej pracowników pierwszej linii ochrony zdrowia (FHW) przy użyciu aplikacji SkincAIr Detection w porównaniu z wynikami wyjściowymi bez aplikacji.
Dokładność diagnostyczna jest mierzona poprzez porównanie diagnoz FHW z referencyjną diagnozą standardową ustaloną niezależnie przez współlokowanego dermatologa dla każdego przypadku pacjenta.
Wymagana jest minimalna poprawa o 15% (KPI 1.3) w celu wykazania klinicznej użyteczności aplikacji.
Mierzone we wszystkich 3 fazach badania: Faza A (wyniki wyjściowe, bez aplikacji, M22-M33); Faza B (aplikacja aktywna, M34-M39); Faza C (aplikacja wycofana, M40-M45).
|
Miesiąc 22 do Miesiąc 45
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik wczesnego wykrywania skórnych NTD przez pracowników ochrony zdrowia pierwszego kontaktu (KPI 1.1)
Ramy czasowe: od 22 do miesiąca 39
|
Procentowy wzrost wykrywania przypadków skórnych chorób tropikalnych zaniedbywanych (NTD) we wczesnym stadium przez pracowników ochrony zdrowia pierwszej linii (FHW) w porównaniu z poziomem wyjściowym.
Wczesne wykrycie definiuje się jako identyfikację przez FHW przypadku skórnego NTD we wczesnym stadium choroby, potwierdzonego przez dermatologa referencyjnego.
Wymagany jest minimalny wzrost o 12% po 6 miesiącach używania aplikacji (Faza B) (KPI 1.1).
Mierzone przez porównanie odsetka potwierdzonych przypadków we wczesnym stadium wykrytych przez FHW w Fazie A (poziom wyjściowy) i Fazie B (aplikacja aktywna).
|
od 22 do miesiąca 39
|
|
Skrócenie czasu od podejrzenia FHW do potwierdzenia diagnostycznego (KPI 1.2)
Ramy czasowe: Miesiąc 22 do Miesiąca 45
|
Skrócenie czasu (w dniach) od momentu, w którym pracownik służby zdrowia pierwszego kontaktu podejrzewa skórną chorobę tropikalną zaniedbaną (NTD), do zewnętrznego potwierdzenia diagnostycznego przez dermatologa.
Wymagana jest redukcja o ponad 10% w porównaniu z wartością wyjściową (faza A) (KPI 1.2).
Mierzone za pomocą znaczników czasu zarejestrowanych w elektronicznym formularzu zgłaszania danych pracownika służby zdrowia pierwszego kontaktu (FHW eCRF) we wszystkich 3 fazach badania.
|
Miesiąc 22 do Miesiąca 45
|
|
Czułość diagnozy FHW dla skórnych NTD (KPI 1.4)
Ramy czasowe: Miesiąc 22 do Miesiąca 45
|
Czułość diagnoz CHW dla skórnych chorób tropikalnych (NTD), zdefiniowana jako odsetek potwierdzonych przypadków skórnych NTD prawidłowo zidentyfikowanych przez CHW.
Wymagana jest minimalna czułość na poziomie 80% dla co najmniej 7 kategorii skórnych NTD (KPI 1.4).
Mierzona poprzez porównanie diagnoz CHW z referencyjnym standardem dermatologicznym we wszystkich fazach badania.
|
Miesiąc 22 do Miesiąca 45
|
|
Specyficzność diagnostyki FHW dla skórnych NTD (KPI 1.5)
Ramy czasowe: Miesiąc 22 do Miesiąca 45
|
Wskaźnik prawdziwie ujemnych rozpoznań chorób skóry NTD dokonanych przez pracowników służby zdrowia pierwszego kontaktu, zdefiniowany jako odsetek przypadków innych niż choroby skóry NTD, które zostały prawidłowo wykluczone przez pracowników służby zdrowia pierwszego kontaktu.
Wymagana jest minimalna swoistość na poziomie 80% dla co najmniej 7 kategorii chorób skóry NTD (KPI 1.5).
Mierzony przez porównanie diagnoz pracowników służby zdrowia pierwszego kontaktu z referencyjnym standardem dermatologa we wszystkich fazach badania.
|
Miesiąc 22 do Miesiąca 45
|
|
Redukcja opóźnienia diagnostycznego od pierwszego kontaktu z opieką zdrowotną do potwierdzenia (KPI 3.1)
Ramy czasowe: Miesiąc 22 do miesiąca 45
|
Skrócenie całkowitego czasu (w dniach) od pierwszego kontaktu pacjenta z opieką zdrowotną do zewnętrznego potwierdzenia diagnostycznego przez dermatologa.
Wymagana jest redukcja o ponad 10% w porównaniu z wartością wyjściową (KPI 3.1).
Ten KPI mierzy efektywność ścieżki diagnostycznej end-to-end i uzupełnia KPI 1.2, obejmując pełną drogę pacjenta, w tym kontakty na poziomie społeczności przed kontaktem z FHW.
|
Miesiąc 22 do miesiąca 45
|
|
Wzrost i utrzymanie wiedzy diagnostycznej FHW (KPI 5.1)
Ramy czasowe: Miesiąc 33 do Miesiąca 45
|
Procentowa poprawa wyników wiedzy diagnostycznej FHW mierzona za pomocą standaryzowanych ocen klinicznych opartych na obrazach przeprowadzonych w 3 punktach czasowych: przed ekspozycją na AI (koniec fazy A), po ekspozycji na AI (koniec fazy B) i po wycofaniu (koniec fazy C).
Wymagany jest minimalny przyrost wiedzy wynoszący 70% (KPI 5.1).
Wynik ten ocenia również, czy wiedza jest zachowywana po wycofaniu wsparcia AI (faza C).
|
Miesiąc 33 do Miesiąca 45
|
|
Indeks Satysfakcji Edukacji Użytkownika (UESI) (KPI 5.2)
Ramy czasowe: Miesiąc 34 do Miesiąca 39
|
Zadowolenie FHW z funkcji edukacyjnych aplikacji SkincAIr Detection, mierzone przy użyciu ustrukturyzowanego kwestionariusza satysfakcji przeprowadzanego na końcu Fazy B. Satysfakcja jest oceniana w standardowej skali.
Wymagany jest minimalny wskaźnik satysfakcji wynoszący 90% (KPI 5.2).
Dane zebrane za pośrednictwem samodzielnie wypełnianego kwestionariusza w aplikacji badawczej SkincAIr.
|
Miesiąc 34 do Miesiąca 39
|
|
Nadzór epidemiologiczny – podmioty zintegrowane z DHIS2 (KPI 4.1)
Ramy czasowe: Miesiąc 22 do Miesiąca 60
|
Łączna liczba unikatowych uczestników, których dane z ekosystemu SkincAIr – w tym zapisy z badania walidacyjnego eCRF i rutynowego korzystania z aplikacji – zostały zintegrowane z krajowymi systemami informacji zdrowotnej (DHIS2) do końca projektu.
Wymagane jest zintegrowanie co najmniej 10 000 unikatowych uczestników (KPI 4.1).
Mierzone za pomocą dzienników systemowych i zapisów integracji DHIS2.
|
Miesiąc 22 do Miesiąca 60
|
|
Wskaźnik potwierdzonych przypadków (CCR) (KPI 4.2)
Ramy czasowe: Miesiąc 22 do miesiąca 45
|
Proporcja przypadków skórnych NTD podejrzewanych przez pracowników służby zdrowia pierwszego kontaktu (FHW), które są następnie potwierdzone przez dermatologa lub badanie laboratoryjne.
Wymagany jest minimalny wskaźnik potwierdzenia przypadków na poziomie 50% (KPI 4.2).
Ten wskaźnik mierzy trafność kliniczną i dokładność identyfikacji przypadków przez FHW w ramach systemu nadzoru.
|
Miesiąc 22 do miesiąca 45
|
|
Czas reakcji na identyfikację hotspotu (KPI 4.3)
Ramy czasowe: Miesiąc 22 do miesiąca 60
|
Czas pomiędzy zidentyfikowaniem ogniska skórnych NTD przez system SkincAIr a potwierdzeniem przez odpowiedni organ zdrowia publicznego.
Wymagane jest zmniejszenie czasu reakcji o ponad 10% w porównaniu z wartością wyjściową (KPI 4.3).
Mierzone przy użyciu znaczników czasowych powiadomień i potwierdzeń z dzienników systemu SkincAIr oraz zapisów e-mail.
|
Miesiąc 22 do miesiąca 60
|
|
Zidentyfikowano nowe ogniska NTD skóry (KPI 4.4)
Ramy czasowe: Miesiąc 12 do Miesiąca 60
|
Liczba nowych geograficznie odrębnych ognisk skórnych NTD zidentyfikowanych za pomocą systemu nadzoru SkincAIr w okresie trwania projektu.
Ognisko definiuje się jako skupisko przypadków w przestrzeni i czasie przekraczające poziom wyjściowy w określonej siatce geograficznej (rozdzielczość 5-10 km).
Wymagane jest zidentyfikowanie co najmniej 5 nowych ognisk (KPI 4.4).
|
Miesiąc 12 do Miesiąca 60
|
|
Opłacalność wspomaganej sztuczną inteligencją podstawowej diagnozy
Ramy czasowe: Miesiąc 22 do Miesiąca 45
|
Oszczędności kosztów osiągnięte poprzez przeniesienie odpowiedniego postępowania w przypadkach skórnych NTD z poziomu opieki wtórnej na poziom podstawowy dzięki poprawionej dokładności diagnostycznej FHW.
Mierzone przez porównanie bezpośrednich i pośrednich kosztów na przypadek na poziomie opieki podstawowej i wtórnej w Fazie A (linia bazowa) i Fazie B (aktywna aplikacja).
Zawiera obliczenie Przyrostowego Wskaźnika Koszt-Efektywność (ICER) w celu oceny wartości za pieniądze interwencji SkincAIr.
|
Miesiąc 22 do Miesiąca 45
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Rozmiar i jakość zestawu danych obrazowych skórnych NTD (KPI 2.1-2.4)
Ramy czasowe: Miesiąc 12 do Miesiąca 48
|
Łączna liczba wysokiej rozdzielczości, oznaczonych przez dermatologów obrazów skórnych chorób tropikalnych zaniedbanych (NTD) zebranych w 5 krajach z wykorzystaniem modułu Dermatologist Dataset eCRF aplikacji badawczej SkincAIr.
Cele: >3500 obrazów łącznie (KPI 2.1); różnorodność geograficzna w >4 krajach (KPI 2.2); >100 obrazów z 11 kategorii skórnych NTD (KPI 2.3); >90% obrazów spełniających wcześniej zdefiniowane standardy jakości (KPI 2.4).
|
Miesiąc 12 do Miesiąca 48
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Gustavo H Penaloza, PhD, Polytechnic University of Madrid (UPM)
- Dyrektor Studium: Carla Rodríguez Cuesta, MEng, SHERWOOD HEALTHCARE SENEGAL SARL
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Mieras LF, Taal AT, Post EB, Ndeve AGZ, van Hees CLM. The Development of a Mobile Application to Support Peripheral Health Workers to Diagnose and Treat People with Skin Diseases in Resource-Poor Settings. Trop Med Infect Dis. 2018 Sep 15;3(3):102. doi: 10.3390/tropicalmed3030102.
- Yotsu RR. Integrated Management of Skin NTDs-Lessons Learned from Existing Practice and Field Research. Trop Med Infect Dis. 2018 Nov 14;3(4):120. doi: 10.3390/tropicalmed3040120.
- Winkler JK, Fink C, Toberer F, Enk A, Deinlein T, Hofmann-Wellenhof R, Thomas L, Lallas A, Blum A, Stolz W, Haenssle HA. Association Between Surgical Skin Markings in Dermoscopic Images and Diagnostic Performance of a Deep Learning Convolutional Neural Network for Melanoma Recognition. JAMA Dermatol. 2019 Oct 1;155(10):1135-1141. doi: 10.1001/jamadermatol.2019.1735.
- Wiese S, Elson L, Reichert F, Mambo B, Feldmeier H. Prevalence, intensity and risk factors of tungiasis in Kilifi County, Kenya: I. Results from a community-based study. PLoS Negl Trop Dis. 2017 Oct 9;11(10):e0005925. doi: 10.1371/journal.pntd.0005925. eCollection 2017 Oct.
- Wangara F, Kipruto H, Ngesa O, Kayima J, Masini E, Sitienei J, Ngari F. The spatial epidemiology of leprosy in Kenya: A retrospective study. PLoS Negl Trop Dis. 2019 Apr 22;13(4):e0007329. doi: 10.1371/journal.pntd.0007329. eCollection 2019 Apr.
- van Dijk NJ, Amer S, Mwiti D, Schallig HDFH, Augustijn EW. An epidemiological and spatiotemporal analysis of visceral leishmaniasis in West Pokot, Kenya, between 2018 and 2022. BMC Infect Dis. 2024 Oct 16;24(1):1169. doi: 10.1186/s12879-024-10053-4.
- Simundic AM. Measures of Diagnostic Accuracy: Basic Definitions. EJIFCC. 2009 Jan 20;19(4):203-11. eCollection 2009 Jan.
- Shetty VP, Pandya SS, Arora S, Capadia GD. Observations from a 'special selective drive' conducted under National Leprosy Elimination Programme in Karjat taluka and Gadchiroli district of Maharashtra. Indian J Lepr. 2009 Oct-Dec;81(4):189-93.
- Schmid-Grendelmeier P, Takaoka R, Ahogo KC, Belachew WA, Brown SJ, Correia JC, Correia M, Degboe B, Dorizy-Vuong V, Faye O, Fuller LC, Grando K, Hsu C, Kayitenkore K, Lunjani N, Ly F, Mahamadou G, Manuel RCF, Kebe Dia M, Masenga EJ, Muteba Baseke C, Ouedraogo AN, Rapelanoro Rabenja F, Su J, Teclessou JN, Todd G, Taieb A. Position Statement on Atopic Dermatitis in Sub-Saharan Africa: current status and roadmap. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2019 Nov;33(11):2019-2028. doi: 10.1111/jdv.15972.
- Schmeller W, Dzikus A. Skin diseases in children in rural Kenya: long-term results of a dermatology project within the primary health care system. Br J Dermatol. 2001 Jan;144(1):118-24.
- Salinas MP, Sepulveda J, Hidalgo L, Peirano D, Morel M, Uribe P, Rotemberg V, Briones J, Mery D, Navarrete-Dechent C. A systematic review and meta-analysis of artificial intelligence versus clinicians for skin cancer diagnosis. NPJ Digit Med. 2024 May 14;7(1):125. doi: 10.1038/s41746-024-01103-x.
- Roberts W, Lyson H, Speer C, Tovar E, Paz E, Zimlichman E. Cost Savings and Improved Clinical Outcomes From a Mobile Health Cardiovascular Disease Self-Management Program. Value Health. 2025 Feb 13:S1098-3015(25)00068-3. doi: 10.1016/j.jval.2025.01.025. Online ahead of print.
- Patel RH, Foltz EA, Witkowski A, Ludzik J. Analysis of Artificial Intelligence-Based Approaches Applied to Non-Invasive Imaging for Early Detection of Melanoma: A Systematic Review. Cancers (Basel). 2023 Sep 23;15(19):4694. doi: 10.3390/cancers15194694.
- Ouma FF, Mulambalah CS. Persistence and Changing Distribution of Leishmaniases in Kenya Require a Paradigm Shift. J Parasitol Res. 2021 Oct 18;2021:9989581. doi: 10.1155/2021/9989581. eCollection 2021.
- Ofire MO, Omanje V, Sempele I, Chami I, Gitahi PN, Njenga SM, Omondi WP. Lymphatic filariasis elimination in Kenya: Tracing the journey from 2002-2024 and pathways to achieving 2030 target. Int J Infect Dis. 2025 Mar;152:107839. doi: 10.1016/j.ijid.2025.107839. Epub 2025 Feb 8.
- Odiwuor S, Muia A, Magiri C, Maes I, Kirigi G, Dujardin JC, Wasunna M, Mbuchi M, Auwera GV. Identification of Leishmania tropica from micro-foci of cutaneous leishmaniasis in the Kenyan Rift Valley. Pathog Glob Health. 2012 Jul;106(3):159-65. doi: 10.1179/2047773212Y.0000000015.
- Ochola EA, Karanja DMS, Elliott SJ. The impact of Neglected Tropical Diseases (NTDs) on health and wellbeing in sub-Saharan Africa (SSA): A case study of Kenya. PLoS Negl Trop Dis. 2021 Feb 11;15(2):e0009131. doi: 10.1371/journal.pntd.0009131. eCollection 2021 Feb.
- Nyangacha RM, Odongo D, Oyieke F, Bii C, Muniu E, Chasia S, Ochwoto M. Spatial distribution, prevalence and potential risk factors of Tungiasis in Vihiga County, Kenya. PLoS Negl Trop Dis. 2019 Mar 12;13(3):e0007244. doi: 10.1371/journal.pntd.0007244. eCollection 2019 Mar.
- Nsagha DS, Bamgboye EA, Oyediran AB. Childhood leprosy in Essimbiland of Cameroon: results of chart review and school survey. Nig Q J Hosp Med. 2009 Sep-Dec;19(4):214-9.
- Njenga SM, Kanyi HM, Mutungi FM, Okoyo C, Matendechero HS, Pullan RL, Halliday KE, Brooker SJ, Wamae CN, Onsongo JK, Won KY. Assessment of lymphatic filariasis prior to re-starting mass drug administration campaigns in coastal Kenya. Parasit Vectors. 2017 Feb 22;10(1):99. doi: 10.1186/s13071-017-2044-5.
- Ngere I, Gufu Boru W, Isack A, Muiruri J, Obonyo M, Matendechero S, Gura Z. Burden and risk factors of cutaneous leishmaniasis in a peri-urban settlement in Kenya, 2016. PLoS One. 2020 Jan 23;15(1):e0227697. doi: 10.1371/journal.pone.0227697. eCollection 2020.
- Msyamboza KP, Mawaya LR, Kubwalo HW, Ng'oma D, Liabunya M, Manjolo S, Msiska PP, Somba WW. Burden of leprosy in Malawi: community camp-based cross-sectional study. BMC Int Health Hum Rights. 2012 Aug 6;12:12. doi: 10.1186/1472-698X-12-12.
- Irwig L, Bossuyt P, Glasziou P, Gatsonis C, Lijmer J. Designing studies to ensure that estimates of test accuracy are transferable. BMJ. 2002 Mar 16;324(7338):669-71. doi: 10.1136/bmj.324.7338.669. No abstract available.
- Hotez PJ, Kamath A. Neglected tropical diseases in sub-saharan Africa: review of their prevalence, distribution, and disease burden. PLoS Negl Trop Dis. 2009 Aug 25;3(8):e412. doi: 10.1371/journal.pntd.0000412.
- Gitari JW, Nzou SM, Wamunyokoli F, Kinyeru E, Fujii Y, Kaneko S, Mwau M. Leishmaniasis recidivans by Leishmania tropica in Central Rift Valley Region in Kenya. Int J Infect Dis. 2018 Sep;74:109-116. doi: 10.1016/j.ijid.2018.07.008. Epub 2018 Jul 11.
- Elson L, Wiese S, Feldmeier H, Fillinger U. Prevalence, intensity and risk factors of tungiasis in Kilifi County, Kenya II: Results from a school-based observational study. PLoS Negl Trop Dis. 2019 May 16;13(5):e0007326. doi: 10.1371/journal.pntd.0007326. eCollection 2019 May.
- Dimick JB, Ryan AM. Methods for evaluating changes in health care policy: the difference-in-differences approach. JAMA. 2014 Dec 10;312(22):2401-2. doi: 10.1001/jama.2014.16153. No abstract available.
- Daneshjou R, He B, Ouyang D, Zou JY. How to evaluate deep learning for cancer diagnostics - factors and recommendations. Biochim Biophys Acta Rev Cancer. 2021 Apr;1875(2):188515. doi: 10.1016/j.bbcan.2021.188515. Epub 2021 Jan 26.
- Colom MF, Ferrer C, Ekai JL, Ferrandez D, Ramirez L, Gomez-Sanchez N, Leting S, Hernandez C. First report on mycetoma in Turkana County-North-western Kenya. PLoS Negl Trop Dis. 2023 Aug 14;17(8):e0011327. doi: 10.1371/journal.pntd.0011327. eCollection 2023 Aug.
- Cameron HM, Gatei D, Bremner AD. The deep mycoses in Kenya: A histopathological study. 1. Mycetoma. East Afr Med J. 1973 Aug;50(8):382-95. No abstract available.
Przydatne linki
- The WHO Skin NTD mobile application - a paradigm shift in leprosy diagnosis through Artificial Intelligence?
- The Burden of Neglected Tropical Diseases in Sub-Saharan Africa
- Kenya National Tuberculosis Leprosy and Lung Disease Program Annual Report, 2014
- Awareness, Attitudes, Perceptions and Practices of Scabies Infestation among Caregivers of Children under 5 Years of Age in Villages of Kwale County, Kenya
- Mbogori M. 2014 (Thesis)
- Wayne W. Daniel, Chad L. Cross, Biostatistics: A Foundation for Analysis in the Health Sciences, 2013, page 191
- WHO. Promoting the integrated approach to skin-related neglected tropical diseases
- WHO 2023. Report of the first WHO global meeting on skin-related neglected tropical diseases
- WHO 2016. Monitoring and Evaluating Digital Health Interventions: a practical guide to conducting research and assessment
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
- Zdrowie mobilne
- Kenia
- mZdrowie
- Sztuczna inteligencja
- Dokładność diagnostyczna
- Cyfrowe zdrowie
- Afryki Subsaharyjskiej
- Etiopia
- Nigeria
- Senegal
- Demokratyczna Republika Konga
- Budowanie potencjału
- Pracownicy służby zdrowia pierwszej linii
- Tropikalne choroby skóry zaniedbywane przez społeczeństwo
- Choroby tropikalne skóry
- Narzędzie diagnostyczne AI
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby przenoszone przez wektory
- Choroby przenoszone przez komary
- Procesy patologiczne
- Atrybuty choroby
- Infekcje
- Infekcje pierwotniakowe
- Choroby pasożytnicze
- Choroby skórne
- Owrzodzenie skóry
- Choroby limfatyczne
- Zakażenia bakteriami Gram-dodatnimi
- Infekcje bakteryjne
- Infekcje bakteryjne i grzybice
- Zakażenia bakteriami Gram-ujemnymi
- Infekcje Spirochaetales
- Choroby skóry, bakteryjne
- Choroby skóry, zakaźne
- Infekcje Actinomycetales
- Zakażenia Mykobakterii
- Infekcje mykobakteryjne, niegruźlicze
- Infekcje Spirurida
- Infekcje Secernentea
- Infekcje nicieni
- Choroby skóry, pasożytnicze
- Robaczyca
- Grzybice
- Infekcje krętkowe
- Inwazje roztoczy
- Inwazje ektopasożytnicze
- Grzybice skórne
- Obrzęk limfatyczny
- Infekcje Euglenozoa
- Filarioza
- Inwazje pcheł
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Choroby hemowe i limfatyczne
- Leiszmanioza
- Infekcje Nocardia
- Onchocerkoza
- Świerzb
- Słoniowata, Filarial
- Słoniowacina
- Trąd
- Leiszmanioza skórna
- Wrzód Buruli
- Tungoza
- Choroby zaniedbane
- Choroby skóry i tkanki łącznej
- Frambezja
- Mycetoma
Inne numery identyfikacyjne badania
- EC grant agreement 101190743
- MGAAres(2025)3881363 (Inny numer grantu/finansowania: Global Health EDCTP3 Joint Undertaking - European Commission)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .