Padrões Funcionais de Ativação Cerebral na Esquizofrenia, Medidos Antes e Depois do Tratamento

A esquizofrenia é um distúrbio heterogêneo com uma ampla gama de sintomas e sinais, incluindo alucinações, delírios, desorganização, sintomas negativos e déficits cognitivos. A investigação dos substratos neurais dos déficits cognitivos na esquizofrenia revelou anormalidades nos padrões de atividade cerebral. Particularmente, estudos anteriores usando FMRI funcional conduzidos na UMCU revelaram diminuição da lateralidade da linguagem, déficits na memória de trabalho e uma capacidade reduzida de automatizar processos cognitivos. O objetivo deste projeto é estudar a relação entre esses padrões de ativação cerebral e o tratamento com neurolépticos. Mais informações sobre os efeitos psicofarmacológicos na fisiologia cerebral podem eventualmente nos permitir prever melhor o efeito que o tratamento terá nos pacientes.

Serão incluídos pacientes com diagnóstico confirmado de esquizofrenia, transtorno esquizofreniforme, transtorno esquizoafetivo ou transtorno psicótico sem outra especificação (NOS), que nunca tomaram medicação ou estão livres de medicação por um período de pelo menos 2 semanas. Os pacientes serão testados antes e após 8 semanas de tratamento com um antipsicótico atípico. No scanner, os pacientes realizarão uma tarefa de memória de trabalho, uma tarefa de linguagem e uma tarefa visual-motora. Na entrada no estudo e após 8 semanas, serão realizados o PANSS, impressões clínicas globais (CGI) e CDSS (Escala Calgary de Depressão de Esquizofrenia). Além desses pacientes, também incluiremos um grupo de controles saudáveis ​​pareados. Nós hipotetizamos que em pacientes sem medicação ou sem medicação, a lateralização é reduzida, e que a eficiência do sistema de memória de trabalho é reduzida. Espera-se que a lateralização se correlacione negativamente com as funções positivas. Esperamos que o tratamento antipsicótico normalize a função cerebral e que o grau de normalização esteja correlacionado com as medidas clínicas de eficácia do tratamento.