Efeito dos inibidores da ECA na rigidez aórtica em pacientes idosos com doença renal crônica
8 de outubro de 2020 atualizado por: University of Wisconsin, Madison
O objetivo desta proposta é investigar o potencial dos inibidores da ECA (ECA-I) (medicamentos usados principalmente para tratar hipertensão ou insuficiência cardíaca congestiva) para prevenir ou retardar doenças cardiovasculares (DCV) em idosos com doença renal crônica (DRC) examinando seu impacto na rigidez aórtica em pessoas com DRC em estágio 3 em um estudo randomizado e controlado.
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este estudo será o primeiro a examinar se a rigidez aórtica é aumentada em pacientes idosos com DRC em comparação com seus controles saudáveis da mesma idade e examinar se o ACE-I pode retardar a progressão da rigidez aórtica em pacientes idosos com DRC.
Se a terapia com ACE-I parece benéfica na prevenção ou retardo do enrijecimento arterial em pacientes idosos com DRC, este trabalho tem implicações importantes para melhorar a saúde geral dessa população.
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
43
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Estados Unidos, 53792
- University of Wisconsin-Madison Hospitals and Clinics
-
-
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
60 anos a 89 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)
Aceita Voluntários Saudáveis
Sim
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Tudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade > 60 anos
- PA 120/80 ou superior *(bps será verificado semanalmente nas primeiras 4 semanas para garantir < 130/80 - SE a PA permanecer > 130/80, administraremos outros medicamentos de PA de acordo com as diretrizes do JNC VII)
- DRC estágio 3 (GFR 30 - 59 ml/min) para o grupo DRC; sem CKD para grupo de controle
Critério de exclusão:
- Doença cardiovascular significativa conhecida (história de infarto do miocárdio (IM), AVC recorrente ou classe III ou superior da New York Heart Association (NYHA).
- Potássio sérico > 5,2 meq/L
- Alergia ou hipersensibilidade conhecida ao inibidor da ECA ou BRA
- Mulher em idade reprodutiva que não pratica métodos contraceptivos
- Tratamento atual com um Inibidor da Enzima Conversora de Angiotensina (ECA-I) ou Bloqueadores dos Receptores de Angiotensina (BRA) (Nota: pode participar se estiver usando ACE-I após um período de washout de 6 semanas)
- História de angioedema induzido por ECA-I
- História de angioedema, hereditário ou idiopático
Pessoas sem capacidade de consentimento
- 500 mg/dL de proteinúria em 2 proporções consecutivas de proteína/criatura na urina
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: DOBRO
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Doença Renal Crônica-ACE-I
inibidor de ace
|
1 x 40 mg por dia
Outros nomes:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Doença Renal Crônica
|
Comparador ativo na doença renal crônica e controle pareado por idade tomará 1x40mg por dia Comparador placebo em doença renal crônica e controle pareado por idade tomará 1 comprimido de placebo por dia
Outros nomes:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Controle de idade correspondente-ACE-I
inibidor de ace
|
1 x 40 mg por dia
Outros nomes:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Controle de correspondência de idade
Placebo
|
Comparador ativo na doença renal crônica e controle pareado por idade tomará 1x40mg por dia Comparador placebo em doença renal crônica e controle pareado por idade tomará 1 comprimido de placebo por dia
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Velocidade de onda de pulso aórtico (PWV)
Prazo: até 12 meses
|
A PWV será medida em pacientes com mais de 60 anos com DRC em estágio 3 e controles pareados por idade sem DRC.
|
até 12 meses
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Rigidez Vascular Média Medida por PWV
Prazo: linha de base e 12 meses
|
Comparação entre participantes com doença renal crônica (DRC) em estágio 3 e controles pareados por idade sem DRC. Os números relatados são a média de todos os participantes do grupo em dois momentos - a linha de base e aos 12 meses para CFPWV, CBPWV e CRPWV. Velocidade da onda de pulso carotídeo-femoral (CFPWV) Velocidade da onda de pulso carótida-braquial (CBPWV) Velocidade da onda de pulso carotídeo-radial (CRPWV) |
linha de base e 12 meses
|
|
Mudança na pressão arterial desde a linha de base até 12 meses
Prazo: até 12 meses
|
A alteração na pressão arterial será usada para medir o efeito dos inibidores da ECA nos marcadores clínicos de doença cardiovascular em participantes com DRC em estágio 3.
|
até 12 meses
|
Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Arjang Djamali, MD, University of Wisconsin-Madison School of Medicine and Public Health
- Diretor de estudo: Laura Maursetter, DO, University of Wisconsin, Madison
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Willum-Hansen T, Staessen JA, Torp-Pedersen C, Rasmussen S, Thijs L, Ibsen H, Jeppesen J. Prognostic value of aortic pulse wave velocity as index of arterial stiffness in the general population. Circulation. 2006 Feb 7;113(5):664-70. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.579342.
- Foley RN, Parfrey PS. Cardiovascular disease and mortality in ESRD. J Nephrol. 1998 Sep-Oct;11(5):239-45.
- Ryan TP, Sloand JA, Winters PC, Corsetti JP, Fisher SG. Chronic kidney disease prevalence and rate of diagnosis. Am J Med. 2007 Nov;120(11):981-6. doi: 10.1016/j.amjmed.2007.05.012.
- Blacher J, Guerin AP, Pannier B, Marchais SJ, London GM. Arterial calcifications, arterial stiffness, and cardiovascular risk in end-stage renal disease. Hypertension. 2001 Oct;38(4):938-42. doi: 10.1161/hy1001.096358.
- Covic A, Haydar AA, Bhamra-Ariza P, Gusbeth-Tatomir P, Goldsmith DJ. Aortic pulse wave velocity and arterial wave reflections predict the extent and severity of coronary artery disease in chronic kidney disease patients. J Nephrol. 2005 Jul-Aug;18(4):388-96.
- London GM, Marchais SJ, Guerin AP. Arterial stiffness and function in end-stage renal disease. Adv Chronic Kidney Dis. 2004 Apr;11(2):202-9. doi: 10.1053/j.arrt.2004.02.008.
- Wang MC, Tsai WC, Chen JY, Huang JJ. Stepwise increase in arterial stiffness corresponding with the stages of chronic kidney disease. Am J Kidney Dis. 2005 Mar;45(3):494-501. doi: 10.1053/j.ajkd.2004.11.011.
- Kundhal K, Lok CE. Clinical epidemiology of cardiovascular disease in chronic kidney disease. Nephron Clin Pract. 2005;101(2):c47-52. doi: 10.1159/000086221. Epub 2005 Jun 7.
- London GM, Guerin AP, Marchais SJ, Pannier B, Safar ME, Day M, Metivier F. Cardiac and arterial interactions in end-stage renal disease. Kidney Int. 1996 Aug;50(2):600-8. doi: 10.1038/ki.1996.355.
- Shinohara K, Shoji T, Tsujimoto Y, Kimoto E, Tahara H, Koyama H, Emoto M, Ishimura E, Miki T, Tabata T, Nishizawa Y. Arterial stiffness in predialysis patients with uremia. Kidney Int. 2004 Mar;65(3):936-43. doi: 10.1111/j.1523-1755.2004.00468.x.
- Safar ME, London GM, Plante GE. Arterial stiffness and kidney function. Hypertension. 2004 Feb;43(2):163-8. doi: 10.1161/01.HYP.0000114571.75762.b0. Epub 2004 Jan 19.
- Dao HH, Essalihi R, Bouvet C, Moreau P. Evolution and modulation of age-related medial elastocalcinosis: impact on large artery stiffness and isolated systolic hypertension. Cardiovasc Res. 2005 May 1;66(2):307-17. doi: 10.1016/j.cardiores.2005.01.012.
- Ferrari AU, Radaelli A, Centola M. Invited review: aging and the cardiovascular system. J Appl Physiol (1985). 2003 Dec;95(6):2591-7. doi: 10.1152/japplphysiol.00601.2003.
- Mitchell GF, Parise H, Benjamin EJ, Larson MG, Keyes MJ, Vita JA, Vasan RS, Levy D. Changes in arterial stiffness and wave reflection with advancing age in healthy men and women: the Framingham Heart Study. Hypertension. 2004 Jun;43(6):1239-45. doi: 10.1161/01.HYP.0000128420.01881.aa. Epub 2004 May 3.
- Sawabe M, Takahashi R, Matsushita S, Ozawa T, Arai T, Hamamatsu A, Nakahara K, Chida K, Yamanouchi H, Murayama S, Tanaka N. Aortic pulse wave velocity and the degree of atherosclerosis in the elderly: a pathological study based on 304 autopsy cases. Atherosclerosis. 2005 Apr;179(2):345-51. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2004.09.023. Epub 2004 Dec 13.
- London GM, Marchais SJ, Guerin AP, Pannier B. Arterial stiffness: pathophysiology and clinical impact. Clin Exp Hypertens. 2004 Oct-Nov;26(7-8):689-99. doi: 10.1081/ceh-200031982.
- London GM, Marchais SJ, Guerin AP, Metivier F. Arteriosclerosis, vascular calcifications and cardiovascular disease in uremia. Curr Opin Nephrol Hypertens. 2005 Nov;14(6):525-31. doi: 10.1097/01.mnh.0000168336.67499.c0.
- Touyz RM. The role of angiotensin II in regulating vascular structural and functional changes in hypertension. Curr Hypertens Rep. 2003 Apr;5(2):155-64. doi: 10.1007/s11906-003-0073-2.
- Unger T. Pharmacological properties of angiotensin II antagonists: examining all the therapeutic implications. J Renin Angiotensin Aldosterone Syst. 2001 Sep;2 Suppl 2:S4-7. doi: 10.3317/jraas.2001.030.
- Matsuda H, Hayashi K, Saruta T. Distinct time courses of renal protective action of angiotensin receptor antagonists and ACE inhibitors in chronic renal disease. J Hum Hypertens. 2003 Apr;17(4):271-6. doi: 10.1038/sj.jhh.1001543.
- Chrysant SG. Vascular remodeling: the role of angiotensin-converting enzyme inhibitors. Am Heart J. 1998 Feb;135(2 Pt 2):S21-30. doi: 10.1053/hj.1998.v135.86971.
- Bertrand ME. Provision of cardiovascular protection by ACE inhibitors: a review of recent trials. Curr Med Res Opin. 2004 Oct;20(10):1559-69. doi: 10.1185/030079904X4185.
- Fields LE, Burt VL, Cutler JA, Hughes J, Roccella EJ, Sorlie P. The burden of adult hypertension in the United States 1999 to 2000: a rising tide. Hypertension. 2004 Oct;44(4):398-404. doi: 10.1161/01.HYP.0000142248.54761.56. Epub 2004 Aug 23.
- Vasan RS, Beiser A, Seshadri S, Larson MG, Kannel WB, D'Agostino RB, Levy D. Residual lifetime risk for developing hypertension in middle-aged women and men: The Framingham Heart Study. JAMA. 2002 Feb 27;287(8):1003-10. doi: 10.1001/jama.287.8.1003.
- Franklin SS, Gustin W 4th, Wong ND, Larson MG, Weber MA, Kannel WB, Levy D. Hemodynamic patterns of age-related changes in blood pressure. The Framingham Heart Study. Circulation. 1997 Jul 1;96(1):308-15. doi: 10.1161/01.cir.96.1.308.
- Lloyd-Jones DM, Evans JC, Levy D. Hypertension in adults across the age spectrum: current outcomes and control in the community. JAMA. 2005 Jul 27;294(4):466-72. doi: 10.1001/jama.294.4.466.
- Hansson L, Zanchetti A, Carruthers SG, Dahlof B, Elmfeldt D, Julius S, Menard J, Rahn KH, Wedel H, Westerling S. Effects of intensive blood-pressure lowering and low-dose aspirin in patients with hypertension: principal results of the Hypertension Optimal Treatment (HOT) randomised trial. HOT Study Group. Lancet. 1998 Jun 13;351(9118):1755-62. doi: 10.1016/s0140-6736(98)04311-6.
- Darne B, Girerd X, Safar M, Cambien F, Guize L. Pulsatile versus steady component of blood pressure: a cross-sectional analysis and a prospective analysis on cardiovascular mortality. Hypertension. 1989 Apr;13(4):392-400. doi: 10.1161/01.hyp.13.4.392.
- Mitchell GF, Lacourciere Y, Ouellet JP, Izzo JL Jr, Neutel J, Kerwin LJ, Block AJ, Pfeffer MA. Determinants of elevated pulse pressure in middle-aged and older subjects with uncomplicated systolic hypertension: the role of proximal aortic diameter and the aortic pressure-flow relationship. Circulation. 2003 Sep 30;108(13):1592-8. doi: 10.1161/01.CIR.0000093435.04334.1F. Epub 2003 Sep 15.
- Hallan S, Asberg A, Lindberg M, Johnsen H. Validation of the Modification of Diet in Renal Disease formula for estimating GFR with special emphasis on calibration of the serum creatinine assay. Am J Kidney Dis. 2004 Jul;44(1):84-93. doi: 10.1053/j.ajkd.2004.03.027.
- Levey AS, Eckardt KU, Tsukamoto Y, Levin A, Coresh J, Rossert J, De Zeeuw D, Hostetter TH, Lameire N, Eknoyan G. Definition and classification of chronic kidney disease: a position statement from Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO). Kidney Int. 2005 Jun;67(6):2089-100. doi: 10.1111/j.1523-1755.2005.00365.x.
- McEniery CM, Yasmin, Hall IR, Qasem A, Wilkinson IB, Cockcroft JR; ACCT Investigators. Normal vascular aging: differential effects on wave reflection and aortic pulse wave velocity: the Anglo-Cardiff Collaborative Trial (ACCT). J Am Coll Cardiol. 2005 Nov 1;46(9):1753-60. doi: 10.1016/j.jacc.2005.07.037. Epub 2005 Oct 10.
- Mitchell GF, Izzo JL Jr, Lacourciere Y, Ouellet JP, Neutel J, Qian C, Kerwin LJ, Block AJ, Pfeffer MA. Omapatrilat reduces pulse pressure and proximal aortic stiffness in patients with systolic hypertension: results of the conduit hemodynamics of omapatrilat international research study. Circulation. 2002 Jun 25;105(25):2955-61. doi: 10.1161/01.cir.0000020500.77568.3c.
- Bakris GL, Weir MR. Angiotensin-converting enzyme inhibitor-associated elevations in serum creatinine: is this a cause for concern? Arch Intern Med. 2000 Mar 13;160(5):685-93. doi: 10.1001/archinte.160.5.685.
- Djamali A, Sadowski E, Muehrer R, et al. Losartan Improves Renal Medullary Oxygenation and Oxidative Stress in Patients with Chronic Allograft Nephropathy. J.Am.Soc.Nephrol. 15 (Abstract Issue):SA-PO1026, 2004
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
1 de janeiro de 2009
Conclusão Primária (REAL)
1 de dezembro de 2009
Conclusão do estudo (REAL)
1 de dezembro de 2011
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
1 de abril de 2009
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
1 de abril de 2009
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
2 de abril de 2009
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
27 de outubro de 2020
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
8 de outubro de 2020
Última verificação
1 de outubro de 2020
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças Urológicas
- Insuficiência renal
- Doenças cardiovasculares
- Doenças renais
- Insuficiência Renal Crônica
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Anti-hipertensivos
- Inibidores de Protease
- Agentes de proteção
- Agentes cardiotônicos
- Lisinopril
- Inibidores Enzimáticos
- Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina
Outros números de identificação do estudo
- H-2008-0221
- A534280 (Outro identificador: UW Madison)
- SMPH/MEDICINE/NEPHROLOGY (Outro identificador: UW Madison)
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Sim
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .