IMPACT2: Intervenções de monitoramento para melhorar o acesso e direcionamento da terapia combinada à base de artemisinina (ACT) (IMPACT2)

É geralmente aceito que a terapia combinada à base de artemisinina (ACT) é a terapia de escolha para a malária, mas há muito menos acordo sobre as melhores estratégias de implantação de ACT. Os países estão agora a começar a adotar políticas para melhorar a implantação de ACT que visam atingir 2 objetivos principais: (i) tornar os ACT mais fácil e rapidamente acessíveis aos pacientes: ou (ii) direcionar os ACT para pacientes com parasitemia por malária.

O governo da Tanzânia garantiu financiamento para abordar o acesso e o direcionamento do ACT em escala nacional. O acesso deve ser melhorado através da distribuição de ACTs subsidiados através de instalações privadas e farmácias de varejo sob o Affordable Medicines Facility-malaria (AMFm). A focalização deve ser abordada por meio do aprimoramento da microscopia e da introdução de testes de diagnóstico rápido (RDTs) nas unidades de saúde em todos os níveis do sistema.

Este estudo avaliará essas duas intervenções em 3 regiões rurais da Tanzânia, que devem receber ambas as intervenções durante o período do estudo. Os investigadores avaliarão a eficácia das intervenções em termos de cobertura, equidade, qualidade, adesão e impacto na saúde pública usando um desenho de plausibilidade pré-pós baseado em pesquisas domiciliares, sanitárias e locais antes e depois. A hipótese nula é que as intervenções não terão impacto na cobertura de tratamento imediato eficaz para febre e malária. Além disso, os investigadores estimarão o custo e a relação custo-eficácia da implementação do ponto de vista do sistema de saúde e do agregado familiar. Finalmente, os investigadores explorarão o contexto sociocultural e outros fatores que influenciam a implementação e o resultado das intervenções.