- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01138059
Reperfusion Therapy in Acute Ischemic Stroke With Unclear Onset (RESTORE)
4 de junho de 2010 atualizado por: Asan Medical Center
REperfusion Therapy in Acute Ischemic STroke With Unclear Onset by MRI Evaluation
This study will test the hypothesis whether patients with unclear-onset stroke (UnCLOS) treated with thrombolysis could achieve a prespecified rate of good clinical outcome.
The secondary hypothesis is that the efficacy outcomes in UnCLOS group would be superior to those in historical UnCLOS group from prospective stroke registries.
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Condições
Descrição detalhada
- Study design: A prospective multicenter trial
- Study centers: 6 participating medical centers in South Korea
- Participants: Consecutive patients with acute ischemic stroke visiting the emergency room within 6 hours of the detection of stroke symptoms
Methods
3 thrombolysis protocols applicable to UnCLOS patients
- IV tissue plasminogen activator (tPA) : Conventional intravenous tPA (0.9 mg/kg, 10% of the dose as a bolus and the remainder over 60 minutes) will be administered to patients within 3 hours of first found abnormal time who had no arterial occlusion or catheter-inaccessible occlusion.
- IV tPA + IA urokinase protocol : Combined intravenous tPA (0.6 mg/kg, 10% of the dose as a bolus and the remainder over 30 minutes) with intra-arterial urokinase will be administered to those within 3 hours from first found abnormal time who had catheter-accessible arterial occlusion.
- IA UK protocol : Intra-arterial urokinase will be given to those between 3 and 6 hours after first found abnormal time who had catheter-accessible arterial occlusion.
Outcome variables
- Safety outcomes Symptomatic intracranial hemorrhage (ICH) within 48 hours from thrombolytic therapy.
Efficacy outcomes
- Long-term clinical outcomes (modified Rankin Scale) at 3 months
- Secondary efficacy outcomes : Good vs. Poor outcomes according to mRS responder analysis, Early neurological improvement, Immediate and 5-day recanalization on MRA or CTA
Tipo de estudo
Observacional
Inscrição (Real)
83
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
18 anos a 85 anos (Adulto, Adulto mais velho)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Tudo
Método de amostragem
Amostra Não Probabilística
População do estudo
Consecutive patients with acute ischemic stroke visiting the ER within 6 hours of the detection of stroke symptoms will be screened for this study.
Descrição
Inclusion Criteria:
- The patient is male or female and age between 18 and 85 years
- The patient has unclear onset stroke
- Treatment of the patient can be initiated within 6 hours after first found abnormal time
- The patient has imaging-defined penumbra (at least 20%), measured by diffusion- and perfusion-weighted MRI
Exclusion Criteria:
- The patient has minor neurologic deficits (NIHSS <4, except aphasia or hemianopia).
- The patient has rapidly resolving neurological symptoms and the rate of improvement is projected to give the patient an NIHSS score <4 at the time of treatment.
- The patient has a pre-stroke mRS score of >1 (indicating previous disability).
- The symptoms of stroke are suggestive of subarachnoid hemorrhage.
- Evidence of infective endocarditis or septic embolism
- The patient has a history or clinical presentation of ICH, SAH, or AVM.
- Serious head trauma within 6 weeks
- Prior ischemic stroke in previous 6 weeks (except small infarct)
- Myocardial infarction in the previous 3 weeks
- Gastrointestinal or urinary tract bleeding in previous 21 days
- Major surgery in the previous 14 days
- History of biopsy of a parenchymal organ, trauma with internal organ injury or lumbar puncture within 14 days
- Arterial puncture at a non-compressible site in the previous 7 days
- Uncontrolled high blood pressure (systolic > 185 mmHg or diastolic > 110 mmHg on 3 separate occasions at least 10 min apart despite appropriate treatment)
- Evidence of active bleeding or acute trauma (fracture) on examination
- Current use of oral anticoagulants and a prolonged prothrombin time (INR >1.7)
- The patient has been treated with heparin in the previous 48 hours with prolonged aPTT, except for low dose subcutaneous LMWH with doses recommended for DVT prophylaxis
- Baseline platelet count < 100,000 mm3
- Baseline hematocrit < 25%
- Blood glucose concentration < 50 mg/dL (2.7 mmol/L) in case of CT screening
- Seizure at onset with postictal residual neurological impairments in case of CT screening
- The patient has a terminal illness.
- The patient is, in the opinion of the investigator, unlikely to comply with the clinical study protocol or is unsuitable for any other reason.
- The patient has extensive early infarction in any affected area defined as an infarcted core involving > 1/3 of MCA territory or the entire ACA or PCA territory
- The patient has well-developed parenchymal hyperintensity on FLAIR, T2*, or EPI-T2 images, or marked hypodensity on CT, indicative of subacute infarction, or enhancement with morphologic features suggesting the lesion is more than 6 hours old
- The patient has a contraindication to the imaging techniques (this means ferromagnetic objects for MRI, contraindications to contrast agent, renal disease with iodinated contrast agent in perfusion CT and CTA, etc.)
- The patient has imaging evidence of ICH or SAH, AVM, brain tumor (Incidental meningioma and microbleeds are not exclusion criteria. Incidental unruptured aneurysm that is small (< 5mm) is not an exclusion criterion).
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
---|
Acute ischemic stroke patients with unclear onset
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
---|---|
Good clinical outcome defined as modified Rankin Scale 0-2
Prazo: 3 months after treatment
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3 months after treatment
|
Symptomatic intracranial hemorrhage
Prazo: 48 hours after treatment
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48 hours after treatment
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
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Colaboradores
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
1 de outubro de 2006
Conclusão Primária (Real)
1 de junho de 2009
Conclusão do estudo (Real)
1 de junho de 2009
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
4 de junho de 2010
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
4 de junho de 2010
Primeira postagem (Estimativa)
7 de junho de 2010
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
7 de junho de 2010
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
4 de junho de 2010
Última verificação
1 de outubro de 2006
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- AMC-2004-217
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