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Doenças hereditárias, cuidados e redes sociais

27 de abril de 2024 atualizado por: National Human Genome Research Institute (NHGRI)

Aproximadamente 66 milhões de cuidadores informais cuidam de alguém doente, deficiente ou idoso. Esses cuidadores experimentam sofrimento significativo associado ao cuidado, o que pode ser particularmente saliente no contexto de condições hereditárias. Estudos anteriores não examinaram o cuidado a partir de uma perspectiva de rede, nem consideraram como possíveis estressores as respostas cognitivas e emocionais, como cuidadores preocupados consigo mesmos e com parentes que adquirem a doença ou culpa relacionada à etiologia genética da doença de seus filhos; o projeto atual preenche essa lacuna da literatura.

Os processos de cuidado podem variar de acordo com o tipo de doença e o curso da vida. Em doenças que afetam crianças, pais e avós podem assumir papéis de cuidadores, enquanto em condições que afetam adultos, cônjuges e filhos adultos podem cuidar. Os cuidadores devem se adaptar à tensão de cuidar de seus parentes afetados e essa adaptação pode diferir dependendo das funções do cuidador. A rede de apoio do cuidador pode influenciar na adaptação, impactando na saúde e no bem-estar do paciente, de seus cuidadores e demais familiares.

Este projeto, composto por 5 subestudos, examinará os contextos sociais em torno das famílias envolvidas no cuidado de indivíduos com condições hereditárias crônicas de uma perspectiva relacional. Pesquisas e entrevistas avaliarão as cognições e emoções dos participantes sobre a doença, a carga de cuidado e os sistemas de rede de cuidado/apoio. Além disso, os biomarcadores serão considerados em 2 subestudos para examinar como os papéis e as expectativas dos cuidadores afetam a saúde entre os cuidadores. Como parte de nossa pesquisa atual, temos

desenvolveram um instrumento de avaliação com o objetivo de compreender as experiências dos cuidadores relacionadas às práticas alimentares no contexto das condições metabólicas. Para avaliar as propriedades psicométricas desta escala, propomos um quinto subestudo no protocolo atual.

Nosso objetivo é recrutar pelo menos 5.550 participantes por meio de centros residenciais/creches, grupos de defesa e o NIH Clinical Center. Recrutaremos cuidadores formais, vários parentes adultos biológicos e não biológicos de indivíduos afetados e, normalmente, desenvolveremos controles para construir e avaliar sistemas de rede de cuidados/apoio. Este projeto usará uma estrutura de rede social para desenvolver e adaptar medidas comuns de funções de cuidador para avaliar sobrecarga, viés de percepção e expectativas não atendidas no cuidado. Serão investigadas as propriedades psicométricas dessas novas medidas, as características das redes de cuidado e apoio familiar e como essas características de rede estão associadas ao estresse e bem-estar do cuidador, incluindo biomarcadores de saúde física. Será considerado o papel moderador das cognições e emoções dos membros da família e do contexto da doença. Os resultados orientarão pesquisas futuras para desenvolver intervenções baseadas em rede que promovam a adaptação positiva à presença de condições herdadas nas famílias por meio de ambientes sociais aprimorados e habilidades de enfrentamento....

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Aproximadamente 66 milhões de cuidadores informais cuidam de alguém doente, deficiente ou idoso. Esses cuidadores experimentam sofrimento significativo associado ao cuidado, o que pode ser particularmente saliente no contexto de condições hereditárias. Estudos anteriores não examinaram o cuidado a partir de uma perspectiva de rede, nem consideraram como possíveis estressores as respostas cognitivas e emocionais, como cuidadores preocupados consigo mesmos e com parentes que adquirem a doença ou culpa relacionada à etiologia genética da doença de seus filhos; o projeto atual preenche essa lacuna da literatura.

Os processos de cuidado podem variar de acordo com o tipo de doença e o curso da vida. Em doenças que afetam crianças, pais e avós podem assumir papéis de cuidadores, enquanto em condições que afetam adultos, cônjuges e filhos adultos podem cuidar. Os cuidadores devem se adaptar à tensão de cuidar de seus parentes afetados e essa adaptação pode diferir dependendo das funções do cuidador. A rede de apoio do cuidador pode influenciar na adaptação, impactando na saúde e no bem-estar do paciente, de seus cuidadores e demais familiares.

Este projeto, composto por 5 subestudos, examinará os contextos sociais em torno das famílias envolvidas no cuidado de indivíduos com condições hereditárias crônicas de uma perspectiva relacional. Pesquisas e entrevistas avaliarão as cognições e emoções dos participantes sobre a doença, a carga de cuidado e os sistemas de rede de cuidado/apoio. Além disso, os biomarcadores serão considerados em 2 subestudos para examinar como os papéis e as expectativas dos cuidadores afetam a saúde entre os cuidadores. Como parte de nossa investigação atual, desenvolvemos uma ferramenta de avaliação destinada a compreender as experiências do cuidador relacionadas às práticas alimentares no contexto de condições metabólicas. Para avaliar as propriedades psicométricas desta escala, propomos um quinto subestudo no protocolo atual.

Nosso objetivo é recrutar pelo menos 5.550 participantes por meio de centros residenciais/creches, grupos de defesa e o NIH Clinical Center. Recrutaremos cuidadores formais, vários parentes adultos biológicos e não biológicos de indivíduos afetados e, normalmente, desenvolveremos controles para construir e avaliar sistemas de rede de cuidados/apoio. Este projeto usará uma estrutura de rede social para desenvolver e adaptar medidas comuns de funções de cuidador para avaliar sobrecarga, viés de percepção e expectativas não atendidas no cuidado. Serão investigadas as propriedades psicométricas dessas novas medidas, as características das redes de cuidado e apoio familiar e como essas características de rede estão associadas ao estresse e bem-estar do cuidador, incluindo biomarcadores de saúde física. Será considerado o papel moderador das cognições e emoções dos membros da família e do contexto da doença. Os resultados orientarão pesquisas futuras para desenvolver intervenções baseadas em rede que promovam a adaptação positiva à presença de condições herdadas nas famílias por meio de ambientes sociais aprimorados e habilidades de enfrentamento.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

682

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center
    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, Estados Unidos, 38152
        • University of Memphis

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Trata-se de um estudo com cadastro familiar de cuidadores e suas redes sociais de apoio. O contexto específico de recrutamento pode variar dependendo da condição de saúde do familiar afetado; número de condições crônicas graves com base genética estão entre os critérios de inclusão. Para o subestudo de cuidadores de pessoas afetadas pela doença de Alzheimer e demências relacionadas (AD), o recrutamento ocorreu em instalações residenciais em Memphis, TN [substudy1; apenas análise de dados]. Os cuidadores de pessoas afetadas por erros inatos do metabolismo, condições neurodegenerativas genéticas ou com condições crônicas graves não diagnosticadas podem ser encaminhados para o protocolo por colaboradores do NIH ou por meio de grupos de defesa. Voluntários saudáveis ​​(pais de crianças saudáveis) são recrutados através do NIH e na comunidade. O estudo utiliza amostragem bola de neve de autorreferência: cada participante é convidado a referenciar membros da rede de apoio que também fornecem apoio/cuidado ao familiar-foco.

Descrição

  • CRITÉRIO DE INCLUSÃO:
  • Membros adultos da família dos indivíduos afetados por uma doença hereditária (por exemplo, Doença de Alzheimer, erros inatos do metabolismo e doença mitocondrial, distúrbio de armazenamento lisossômico, distúrbio neurodegenerativo genético, doenças não diagnosticadas e doenças hereditárias

condições inflamatórias) OU

  • Cuidadores informais do indivíduo afetado OU
  • Familiares cuidadores OU
  • Cuidadores formais que são identificados como parte das redes de cuidado de pacientes serão elegíveis para recrutamento no estudo OU
  • Para o grupo de controle no Subestudo 2, membros adultos da família de crianças com desenvolvimento normal, cuidadores informais, familiares cuidadores e cuidadores formais identificados como parte da rede de cuidadores da criança serão elegíveis para recrutamento no estudo.

(Para uma melhor correspondência entre os grupos: nos controles do Voluntário Saudável, a criança em foco com desenvolvimento normal deve viver na casa dos pais/responsáveis ​​em tempo integral.)

  • Os participantes são elegíveis para coleta de bioespécimes nos Subestudos 3 somente se dois pais/responsáveis ​​estiverem presentes na residência, elegíveis e dispostos a fornecer bioespécimes.
  • Fluência em Inglês

CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:

  • Aqueles que não puderem concluir a pesquisa e as entrevistas
  • Indivíduos/pacientes afetados com condição em estudo
  • Indivíduos menores de 18 anos
  • Aqueles que apresentam febre ou sinais de infecção aguda no dia da coleta, foram hospitalizados nos últimos 3 meses e as mulheres que estão grávidas ou amamentando não serão elegíveis para a parte de coleta de amostras biológicas dos Subestudos 2 e 3, mas serão elegíveis para a parte de pesquisa/entrevista dos subestudos.
  • Os indivíduos do grupo de controle serão excluídos se servirem como cuidadores de alguém de sua família afetado por qualquer condição médica importante.
  • Funcionários do NHGRI (Instituto Nacional de Pesquisa do Genoma Humano)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Familiar
  • Perspectivas de Tempo: Transversal

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Demências relacionadas com Alzheimer (família)
A inscrição foi aberta a familiares de pessoas diagnosticadas com Alzheimer (/demência relacionada) em comunidades específicas ao redor de Memphis, TN.
Condição inflamatória hereditária (família)
Inscrição aberta a familiares de pessoas diagnosticadas com doenças inflamatórias hereditárias. Participação no NIH ou à distância (internet/telefone); solicitar encaminhamento de familiares para participação remota.
Condições metabólicas hereditárias (família)
Cadastra familiares de pessoas diagnosticadas com erros inatos do metabolismo/distúrbios mitocondriais. Estude no NIH ou remoto (internet/telefone); solicitar encaminhamentos de familiares para participação remota.
Distúrbios neurodegenerativos hereditários (família)
Aberto a familiares de pessoas diagnosticadas com condições neurodegenerativas geneticamente definidas. Estude no NIH ou (internet/telefone); solicitar encaminhamento de familiares para participação remota.
Desenvolvimento típico (família) = Voluntários saudáveis
Aberto a pais de crianças com desenvolvimento típico
Condições não diagnosticadas (família)
Inscrições abertas a familiares encaminhados pela Undiagnosed Disease Network. Participação no NIH ou à distância (internet/telefone); solicitar encaminhamento de familiares para participação remota

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Medidas dos processos de cuidado
Prazo: Temporário, conclusão
Desenvolver medidas de processos de cuidado dentro dos sistemas de redes sociais familiares
Temporário, conclusão
Características da rede familiar
Prazo: Temporário, conclusão
Identificar as características da rede familiar associadas à adaptação positiva
Temporário, conclusão

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Laura M. Koehly, Ph.D., National Human Genome Research Institute (NHGRI)

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

9 de janeiro de 2012

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

21 de dezembro de 2011

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

21 de dezembro de 2011

Primeira postagem (Estimado)

23 de dezembro de 2011

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

30 de abril de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

27 de abril de 2024

Última verificação

22 de fevereiro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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