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Transcutaneous Autonomic Modulation in Thoracic Surgery (TON-POINTS)

3 de abril de 2020 atualizado por: Duke University

Transcutaneous Autonomic Modulation to Prevent Organ Injury After Thoracic Surgery

In this study, the investigators aim to determine whether non-invasive autonomic modulation decreases inflammation and complications after thoracic surgery. The investigators will test the hypothesis that low-level transcutaneous vagal nerve stimulation (LLVNS) during major thoracic surgery reduces inflammation and complications, particularly postoperative atrial fibrillation (POAF). This will be a prospective randomized pilot trial of 200 patients undergoing major thoracic surgery including lobectomy, bilobectomy, or pneumonectomy via either video-assisted thoracoscopic (VAT) or open thoracotomy. Patients will be randomized to receive ether a) LLVNS (n=100) or b) sham LLVNS (n=100) during their procedure. All patients will receive standardized anesthetic, surgical, and post-surgical care. The primary outcome in this study will be time to occurrence of in-hospital POAF, which will be compared between groups using Cox proportional hazards models. Secondary outcomes will be ICU and hospital length of stay, postoperative morbidity, postoperative mortality, and serologic markers of inflammation.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

2

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
        • Duke University Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

40 anos a 90 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Inclusion Criteria:

  • Major thoracic surgery (lobectomy, bilobectomy, or pneumonectomy via either video-assisted thoracoscopic (VAT) or open thoracotomy)

Exclusion Criteria:

  • Patients >90 or <40 years of age
  • Chronic atrial fibrillation
  • Prior splenectomy
  • Preoperative inotropic support
  • Hepatic or renal failure
  • Currently receiving vagal nerve stimulation therapy
  • Taking centrally-acting cholinergic medications (tacrine, donepezil, rivastigmine)
  • High-grade atrioventricular block (>2nd degree atrioventricular blockade)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Transcutaneous low-level vagal nerve stimulation (LLVNS)
n=100 patients will be randomized to transcutaneous low-level vagal nerve stimulation (LLVNS), via a clip applied to the ear. Stimulation will be delivered throughout the procedure.
Low-level vagal nerve stimulation will be delivered via a clip applied to the ear throughout the surgical procedure. The voltage used will be individualized to each patient, based upon the voltage necessary to slow the sinus rate during testing.
Comparador Falso: Sham LLVNS
n=100 patients will be randomized to sham LLVNS, with the clip applied but no stimulation delivered.
A clip will be applied to the ear, but no stimulation will be delivered throughout the procedure.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Incidence/Burden of Postoperative Atrial Fibrillation
Prazo: Inpatient hospitalization approximately 3 to 7 days
Inpatient hospitalization approximately 3 to 7 days

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Postoperative morbidity
Prazo: Inpatient hospitalization approximately 3 to 7 days, and one year after surgery
The incidence of complications during the index hospitalization and one year after surgery
Inpatient hospitalization approximately 3 to 7 days, and one year after surgery
Postoperative mortality
Prazo: Inpatient hospitalization approximately 3 to 7 days, and one year after surgery
The incidence of complications during the index hospitalization and one year after surgery
Inpatient hospitalization approximately 3 to 7 days, and one year after surgery
Serologic Markers of Inflammation
Prazo: Inpatient hospitalization approximately 3 to 7 days
Cytokine levels, measured in pg/mL
Inpatient hospitalization approximately 3 to 7 days

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Joseph P Mathew, MD, MHS, MBA, Duke University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de maio de 2016

Conclusão Primária (Real)

21 de fevereiro de 2020

Conclusão do estudo (Real)

21 de fevereiro de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

13 de abril de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

23 de maio de 2016

Primeira postagem (Estimativa)

26 de maio de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

6 de abril de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de abril de 2020

Última verificação

1 de abril de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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