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Transcutaneous Autonomic Modulation in Thoracic Surgery (TON-POINTS)

3 aprile 2020 aggiornato da: Duke University

Transcutaneous Autonomic Modulation to Prevent Organ Injury After Thoracic Surgery

In this study, the investigators aim to determine whether non-invasive autonomic modulation decreases inflammation and complications after thoracic surgery. The investigators will test the hypothesis that low-level transcutaneous vagal nerve stimulation (LLVNS) during major thoracic surgery reduces inflammation and complications, particularly postoperative atrial fibrillation (POAF). This will be a prospective randomized pilot trial of 200 patients undergoing major thoracic surgery including lobectomy, bilobectomy, or pneumonectomy via either video-assisted thoracoscopic (VAT) or open thoracotomy. Patients will be randomized to receive ether a) LLVNS (n=100) or b) sham LLVNS (n=100) during their procedure. All patients will receive standardized anesthetic, surgical, and post-surgical care. The primary outcome in this study will be time to occurrence of in-hospital POAF, which will be compared between groups using Cox proportional hazards models. Secondary outcomes will be ICU and hospital length of stay, postoperative morbidity, postoperative mortality, and serologic markers of inflammation.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

2

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27710
        • Duke University Medical Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 40 anni a 90 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Inclusion Criteria:

  • Major thoracic surgery (lobectomy, bilobectomy, or pneumonectomy via either video-assisted thoracoscopic (VAT) or open thoracotomy)

Exclusion Criteria:

  • Patients >90 or <40 years of age
  • Chronic atrial fibrillation
  • Prior splenectomy
  • Preoperative inotropic support
  • Hepatic or renal failure
  • Currently receiving vagal nerve stimulation therapy
  • Taking centrally-acting cholinergic medications (tacrine, donepezil, rivastigmine)
  • High-grade atrioventricular block (>2nd degree atrioventricular blockade)

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Transcutaneous low-level vagal nerve stimulation (LLVNS)
n=100 patients will be randomized to transcutaneous low-level vagal nerve stimulation (LLVNS), via a clip applied to the ear. Stimulation will be delivered throughout the procedure.
Low-level vagal nerve stimulation will be delivered via a clip applied to the ear throughout the surgical procedure. The voltage used will be individualized to each patient, based upon the voltage necessary to slow the sinus rate during testing.
Comparatore fittizio: Sham LLVNS
n=100 patients will be randomized to sham LLVNS, with the clip applied but no stimulation delivered.
A clip will be applied to the ear, but no stimulation will be delivered throughout the procedure.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Incidence/Burden of Postoperative Atrial Fibrillation
Lasso di tempo: Inpatient hospitalization approximately 3 to 7 days
Inpatient hospitalization approximately 3 to 7 days

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Postoperative morbidity
Lasso di tempo: Inpatient hospitalization approximately 3 to 7 days, and one year after surgery
The incidence of complications during the index hospitalization and one year after surgery
Inpatient hospitalization approximately 3 to 7 days, and one year after surgery
Postoperative mortality
Lasso di tempo: Inpatient hospitalization approximately 3 to 7 days, and one year after surgery
The incidence of complications during the index hospitalization and one year after surgery
Inpatient hospitalization approximately 3 to 7 days, and one year after surgery
Serologic Markers of Inflammation
Lasso di tempo: Inpatient hospitalization approximately 3 to 7 days
Cytokine levels, measured in pg/mL
Inpatient hospitalization approximately 3 to 7 days

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Joseph P Mathew, MD, MHS, MBA, Duke University

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 maggio 2016

Completamento primario (Effettivo)

21 febbraio 2020

Completamento dello studio (Effettivo)

21 febbraio 2020

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

13 aprile 2016

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

23 maggio 2016

Primo Inserito (Stima)

26 maggio 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

6 aprile 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

3 aprile 2020

Ultimo verificato

1 aprile 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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