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Safety and Efficacy of Etanercept (Recombinant Human Tumor Necrosis Factor Receptor Fusion Protein [TNFR:Fc]) in Children With Juvenile Rheumatoid Arthritis (JRA)

10 de junho de 2019 atualizado por: Amgen

Safety, Population Pharmacokinetics, and Efficacy of Recombinant Human Tumor Necrosis Factor Receptor Fusion Protein (TNFR:Fc) in Children With Juvenile Rheumatoid Arthritis

The primary objective of this study was to determine the efficacy of etanercept in children with polyarticular course JRA.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

This was a two-part study. In the first part of the study, all participants received open-label etanercept twice a week for 90 days. At the end of the 90 days, participants with disease response as defined by the JRA Definition of Improvement (DOI) using the JRA Core Set Criteria were randomized in part 2 of the study to receive placebo or continued administration of etanercept until either disease flare occurred or 4 months elapsed, whichever was earlier.

Participants who did not meet the DOI at day 90, participants who had disease flare during part 2 and participants who completed the blinded part of the study were eligible to receive open-label treatment with etanercept under protocol 16.0018 (NCT00357903).

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

69

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 3

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

4 anos a 18 anos (Filho, Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Inclusion Criteria:

  • Diagnosis of JRA by the American College of Rheumatology (ACR) criteria.
  • Disease course must be polyarticular with disease duration long enough to have been given an adequate trial of non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) and low-dose methotrexate at a dose of at least 10 mg/m²/week
  • Continuing active disease, defined as ≥ 5 swollen joints and ≥ 3 joints with limitation of motion accompanied by pain, tenderness or warmth.
  • Disease refractory to methotrexate or intolerant of methotrexate.
  • Have not received disease-modifying anti-rheumatic drugs (DMARDs) within 28 days prior to enrollment.
  • Have not received methotrexate within 14 days prior to dosing of study drug.

Exclusion Criteria:

  • Pregnant or nursing female
  • Functional class IV by ACR criteria
  • Unable to meet concomitant medication restrictions
  • Intraarticular corticosteroid injection within 4 weeks prior to enrollment

  • Clinically significant deviations from normal, defined as:

    • thrombocytopenia; platelet count < 100,000/cmm
    • leukopenia; total white cell count < 4000 cells/cmm
    • neutropenia; neutrophils < 1000 cells/cmm
    • hepatic transaminase levels > two times the upper limit of normal (ULN)
    • serum bilirubin > 2 times ULN
    • creatinine clearance < 90 mL/min/1.73 m² body surface area (BSA) and/or a glomerular filtration rate (GFR) < 90 mL/min/1.73 m² BSA.
    • known human immunodeficiency virus (HIV), hepatitis B surface antigen positivity, or hepatitis C positivity.
    • anti-double-stranded deoxyribonucleic acid (dsDNA) antibodies or anti-cardiolipin antibodies present.
  • Previously received antibody to TNF, antibody to cluster of differentiation (CD)4, or diphtheria interleukin (IL)-2-fusion protein (DAB-IL-2)
  • Participated in a study of an investigational drug or biologic requiring informed consent within 3 months prior to study entry.
  • Any concurrent medical condition which would, in the investigator's opinion, compromise the patient's ability to tolerate the study drug or make the patient unable to cooperate with the protocol.
  • History of or current psychiatric illness that would interfere with ability to comply with protocol requirements or informed consent.
  • History or drug or alcohol abuse that would interfere with ability to comply with protocol requirements

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador de Placebo: Etanercept/Placebo
Participants received 0.4 mg/kg etanercept twice weekly for 90 days during Part 1. In Part 2 participants were randomized to receive placebo subcutaneous injection twice weekly for up to 4 months.
Medicamento: Etanercept
Administered twice weekly by subcutaneous injection
Outros nomes:
  • Enbrel
  • TNFR:Fc
Medicamento: Placebo
Administered twice weekly by subcutaneous injection
Experimental: Etanercept/Etanercept
Participants received 0.4 mg/kg etanercept twice weekly for 90 days during Part 1. In Part 2 participants were randomized to continue receiving etanercept twice weekly for up to 4 additional months.
Medicamento: Etanercept
Administered twice weekly by subcutaneous injection
Outros nomes:
  • Enbrel
  • TNFR:Fc

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Percentage of Participants With Disease Flare in Part 2
Prazo: End of part 1 (day 90) and months 4 to 7

Disease flare was defined as a 30% or greater worsening in three of the six JRA Core Set Criteria and ≥ 30% improvement in one or less of the six JRA Core Set Criteria compared to day 90 and a minimum of two active joints (joints with swelling or limitation of movement plus pain and/or tenderness).

The JRA Core Set criteria consisted of:

  • Physician global assessment of disease severity assessed on a visual analog scale (VAS) from 0 (asymptomatic) to 10 (severe symptoms);
  • Patient/parent global assessment of overall well-being assesses on a VAS from 0 (asymptomatic) to 10 (severe symptoms);
  • Number of active joints;
  • Number of joints with limitation of motion (LOM) and with pain, tenderness, or both;
  • Childhood Health Assessment Questionnaire (CHAQ) disability domain;
  • Erythrocyte sedimentation rate (ESR).
End of part 1 (day 90) and months 4 to 7

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Time to Flare in Part 2
Prazo: Months 4 to 7
The time from day 90 to flare. Participants who withdrew without flare were censored at the time of withdrawal.
Months 4 to 7
Number of Participants With Adverse Events
Prazo: Part 1: 90 days (months 1-3) plus 30 days for participants who were not randomized into part 2. Part 2: From first dose of randomized treatment to 30 days after last dose (150 days; months 4-8).
Part 1: 90 days (months 1-3) plus 30 days for participants who were not randomized into part 2. Part 2: From first dose of randomized treatment to 30 days after last dose (150 days; months 4-8).

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Amgen

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de maio de 1997

Conclusão Primária (Real)

8 de julho de 1998

Conclusão do estudo (Real)

8 de julho de 1998

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

18 de dezembro de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

18 de dezembro de 2018

Primeira postagem (Real)

19 de dezembro de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

2 de agosto de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

10 de junho de 2019

Última verificação

1 de junho de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • 20021616
  • 016.0016 (Outro identificador: Immunex Corporation)

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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