Comparação entre terapia a laser de baixa intensidade, crioterapia intracanal e suas combinações, no nível de dor pós-endodôntica

Seleção de pacientes:

Noventa e cinco pacientes serão selecionados do grupo regular de pacientes que visitam o Complexo de Clínica Odontológica da Misr International University. Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, a dor pré-operatória e à percussão deve ser registrada pelos pacientes em uma EVA de 10 cm. A percussão será realizada batendo nas superfícies oclusais dos dentes com as costas de um cabo de espelho. Será avaliado antes do tratamento do canal radicular pelo operador que realizará o tratamento do canal radicular. O diagnóstico do dente como periodontite apical sintomática será feito de acordo com o livro Pathways of the Pulp de Cohen. Os sintomas clínicos serão definidos da seguinte forma:

1. Dor pré-operatória intensa (EVA >6)
2. Dor intensa à percussão (EVA > 6) Serão oferecidos pacientes com todos os critérios de inclusão para participar do estudo.

Agrupamento de amostras:

Cada paciente selecionado receberá um código de série único que é previamente distribuído entre os 5 grupos de forma aleatória. Dezenove pacientes em cada um como segue; Grupo 1: Controle (sem intervenção), Grupo 2: Placebo (simulação de laserterapia), Grupo 3: LLLT, Grupo 4: ICCT e Grupo 5: Combinação de LLLT e ICCT. Novos pacientes serão incorporados ao estudo no lugar de pacientes perdidos.

Método:

Após o paciente assinar o termo de consentimento em anexo, a anestesia profunda e a aplicação do dique de borracha devem ser asseguradas. Parâmetros padrão de preparação químico-mecânica (Master Apical File: tamanho #25 a #40 k-files dependendo das características anatômicas das raízes) devem ser seguidos. A obturação será realizada pela técnica de compactação lateral. No Grupo 4 e no Grupo 5, solução salina gelada com temperatura variando de 2-4 °C será usada como enxágue final usando uma seringa convencional. LLLT usando laser de diodo (EPIC™ BIOLASE) com comprimento de onda 940nm será aplicado nos tecidos ao redor das raízes dos molares tratados nos grupos 3 e 5 após completar a obturação e selar a cavidade de acesso. No Grupo 2, a ponta do laser de diodo deve ser posicionada a aproximadamente 10 mm do tecido ao redor dos ápices das raízes tratadas; no entanto, não será ativado.

Coleção de dados:

Todos os pacientes serão instruídos a preencher uma pesquisa em casa. A dor será avaliada com base em um questionário preenchido pelo paciente após 6 horas, 12 horas, no 2º dia e 5º dia após o tratamento do canal radicular. Qualquer um dos pacientes que toma analgésicos após o tratamento deve ser orientado a anotar isso no questionário. As informações coletadas dos questionários abrangem a ocorrência e a intensidade da PEP. A intensidade da dor será avaliada em uma escala numérica (EVA) de 0 para "sem dor" a 10 para "dor insuportável". Os pacientes devolverão o questionário preenchido no 5º dia após o tratamento e serão assegurados através de contato telefônico.

Cegueira:

Avaliadores de resultados e estatísticos serão cegos. Tanto os participantes quanto os investigadores principais não podem ser cegados devido ao uso de dois métodos obviamente diferentes, LLLT e ICCT ou nenhuma intervenção.