Confronto tra terapia laser a basso livello, crioterapia intracanale e loro combinazione, sul livello di dolore post-endodontico

Selezione dei pazienti:

Novantacinque pazienti saranno selezionati dal pool regolare di pazienti che visitano il Misr International University Dental Clinic Complex. Dopo l'applicazione dei criteri di inclusione ed esclusione, il dolore preoperatorio e la percussione devono essere registrati dai pazienti su una VAS di 10 cm. La percussione verrà eseguita picchiettando sulle superfici occlusali dei denti con il dorso di un manico a specchio. Sarà valutato prima del trattamento canalare dall'operatore che eseguirà il trattamento canalare. La diagnosi del dente come parodontite apicale sintomatica sarà effettuata secondo il libro Cohen's Pathways of the Pulp. I sintomi clinici saranno definiti come segue:

1. Grave dolore preoperatorio (VAS >6)
2. Grave dolore da percussione (VAS > 6) Ai pazienti con tutti i criteri di inclusione verrà offerto di partecipare allo studio.

Raggruppamento di campioni:

Ogni paziente selezionato riceverà un codice seriale univoco che viene precedentemente distribuito tra i 5 gruppi in modo casuale. Diciannove pazienti in ciascuno come segue; Gruppo 1: Controllo (nessun intervento), Gruppo 2: Placebo (finta terapia laser), Gruppo 3: LLLT, Gruppo 4: ICCT e Gruppo 5: Combinazione di entrambi LLLT e ICCT. Nuovi pazienti saranno incorporati nello studio al posto dei pazienti persi.

Metodo:

Dopo che il paziente ha firmato il modulo di consenso allegato, deve essere assicurata l'anestesia profonda e l'applicazione della diga di gomma. Devono essere seguiti i parametri standard di preparazione chimico-meccanica (lima apicale principale: file k di dimensioni da #25 a #40 a seconda delle caratteristiche anatomiche delle radici). L'otturazione sarà eseguita utilizzando la tecnica della compattazione laterale. Nel gruppo 4 e nel gruppo 5, soluzione salina fredda con temperatura compresa tra 2-4 °C, verrà utilizzata come risciacquo finale utilizzando una siringa convenzionale. LLLT utilizzando il laser a diodi (EPIC ™ BIOLASE) con lunghezza d'onda 940 nm verrà applicato verso i tessuti che circondano le radici dei molari trattati nel gruppo 3 e 5 dopo aver completato l'otturazione e sigillato la cavità di accesso. Nel gruppo 2, la punta del laser a diodi deve essere posizionata a circa 10 mm dal tessuto attorno agli apici delle radici trattate; tuttavia, non verrà attivato.

Raccolta dati:

Tutti i pazienti saranno istruiti a completare un sondaggio a casa. Il dolore verrà valutato sulla base di un questionario compilato dal paziente dopo 6 ore, 12 ore, il 2° giorno e il 5° giorno dopo il trattamento canalare. Tutti i pazienti che assumono analgesici dopo il trattamento devono essere avvisati di annotarlo nel questionario. Le informazioni raccolte dai questionari riguardano l'insorgenza e l'intensità della PEP. L'intensità del dolore sarà valutata su una scala di valutazione numerica (VAS) da 0 per "nessun dolore" a 10 per "dolore insopportabile". I pazienti restituiranno il questionario compilato il 5° giorno dopo il trattamento e saranno rassicurati tramite contatto telefonico.

Accecante:

I valutatori dei risultati e gli statistici saranno accecati. Sia i partecipanti che i ricercatori principali non possono essere accecati a causa dell'uso di due metodi ovviamente diversi, LLLT e ICCT o nessun intervento.