Sammenligning mellem lav-niveau laserterapi, intracanal kryoterapi og deres kombination, på post-endodontisk smerteniveau

Udvalg af patienter:

Femoghalvfems patienter skal vælges fra den almindelige pulje af patienter, der besøger Misr International University Dental Clinic Complex. Efter anvendelse af inklusions- og eksklusionskriterier skal præoperative smerter og percussionssmerter registreres på en 10 cm VAS af patienterne. Percussion vil blive udført ved at banke på tændernes okklusale overflader med bagsiden af ​​et spejlhåndtag. Det vil blive vurderet forud for rodbehandlingen af ​​operatøren, som skal udføre rodbehandlingen. Diagnosticering af tanden som symptomatisk apikal paradentose vil ske i henhold til bogen Cohen's Pathways of the Pulp. Kliniske symptomer vil blive defineret som følger:

1. Svær præoperativ smerte (VAS >6)
2. Alvorlige percussionssmerter (VAS > 6) Patienter med alle inklusionskriterier vil blive tilbudt at deltage i undersøgelsen.

Gruppering af prøver:

Hver udvalgt patient får en unik seriekode, som tidligere er fordelt tilfældigt mellem de 5 grupper. Nitten patienter i hver som følger; Gruppe 1: Kontrol (ingen intervention), Gruppe 2: Placebo (mock laserterapi), Gruppe 3: LLLT, Gruppe 4: ICCT og Gruppe 5: Kombination af både LLLT og ICCT. Nye patienter vil blive inddraget i undersøgelsen i stedet for tabte patienter.

Metode:

Efter at patienten har underskrevet den vedlagte samtykkeerklæring, skal der sikres dybtgående anæstesi og påføring af gummidæmning. Standard kemo-mekaniske præparationsparametre (Master Apical File: størrelse #25 til #40 k-filer afhængigt af røddernes anatomiske træk) skal følges. Obturation vil blive udført ved hjælp af lateral komprimeringsteknik. I gruppe 4 og gruppe 5 vil koldt saltvand med temperaturer fra 2-4 °C blive brugt som en sidste skylning med en konventionel sprøjte. LLLT ved hjælp af diodelaser (EPIC™ BIOLASE) med bølgelængde 940 nm vil blive påført mod vævene, der omgiver rødderne af behandlede kindtænder i gruppe 3 og 5, efter at have afsluttet obturation og forsegling af adgangskaviteten. I gruppe 2 skal diodelaserspidsen placeres ca. 10 mm fra vævet omkring toppen af ​​de behandlede rødder. den bliver dog ikke aktiveret.

Dataindsamling:

Alle patienter vil blive instrueret i at udfylde en undersøgelse derhjemme. Smerter vil blive evalueret baseret på et spørgeskema udfyldt af patienten efter 6 timer, 12 timer, på 2. dag og 5. dag efter rodbehandling. Enhver af de patienter, der tager analgetika efter behandlingen, skal rådes til at notere dette i spørgeskemaet. Oplysningerne indsamlet fra spørgeskemaerne dækker forekomsten og intensiteten af ​​PEP. Intensiteten af ​​smerte vil blive evalueret på en numerisk vurderingsskala (VAS) på 0 for "ingen smerte" til 10 for "uudholdelig smerte". Patienterne vil returnere det udfyldte spørgeskema den 5. dag efter behandlingen, og de skal sikres via telefonisk kontakt.

Blænding:

Resultatbedømmere og statistiker vil blive blindet. Både deltagerne og hovedefterforskerne kan ikke blive blændet på grund af brugen af ​​to åbenlyst forskellige metoder, LLLT og ICCT eller ingen intervention.