- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04122235
O Estilo de Vida e as Técnicas de Empoderamento na Sobrevivência do Estudo de Oncologia Ginecológica (LETSGO)
Estilo de Vida e Técnicas de Empoderamento na Sobrevivência em Oncologia Ginecológica
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O objetivo é melhorar o acompanhamento de pacientes com câncer do passado e do presente para ter a melhor qualidade de vida possível, apesar de uma doença grave. Os sobreviventes de hoje diferem da população sobrevivente para a qual o acompanhamento tradicional foi projetado. As melhorias no tratamento garantem que muitos pacientes com câncer sobrevivam por mais tempo após o diagnóstico, muitas vezes com comorbidades relacionadas à idade. Consequentemente, novos modelos baseados em evidências para acompanhamento após o tratamento do câncer com foco em técnicas para melhorar o enfrentamento e gerenciamento dos efeitos tardios sem aumentar os custos são justificados. O modelo de atenção crônica, que utiliza intervenções de autogerenciamento, é usado para muitas doenças crônicas, como diabetes e asma, e é um modelo válido a ser considerado no acompanhamento do câncer(1). Outro modelo relevante é o modelo estratificado de risco, no qual os pacientes são estratificados em baixo, moderado ou alto risco com base na taxa de recorrência esperada e nos efeitos tardios(2). Pacientes com câncer ginecológico constituem um grupo sub-representado na pesquisa clínica do câncer.
O grupo de pesquisa desenvolveu um modelo de acompanhamento baseado nos princípios do modelo estratificado de risco e do modelo de atenção crônica com acompanhamento hospitalar de um ou três anos para pacientes de baixo risco versus médio/alto risco. Os médicos serão substituídos por enfermeiros em 50% das consultas. As enfermeiras usarão técnicas de mudança de comportamento baseadas em evidências para treinar os pacientes com câncer sobre como assumir um papel ativo no gerenciamento de seus efeitos tardios físicos e mentais. Essas técnicas serão reforçadas com um aplicativo multifuncional para smartphone (app). O aplicativo "Técnicas de Estilo de Vida e Empoderamento na Sobrevivência de Oncologia Ginecológica" (LETSGO-app) tem três funções principais: 1) Sintomas autoavaliados (sobre recorrência ou efeitos tardios) relatados regularmente por meio do aplicativo; 2) Informações direcionadas sobre tratamento, sinais de recorrência e efeitos tardios em cada tipo de câncer e 3) Facilitação da reabilitação precoce por meio de instruções de atividade física, estabelecimento de metas e lembretes eletrônicos.
Os investigadores conduzirão um estudo multicêntrico incluindo 754 sobreviventes de câncer na Noruega. Dez hospitais noruegueses participarão, dos quais cinco são hospitais de intervenção e cinco são hospitais de controle.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Arendal, Noruega
- Sørlandet Hospital Arendal
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Bodø, Noruega
- Nordland Hospital
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Lillehammer, Noruega, 2609
- Innlandet Hospital Lillehammer
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Lørenskog, Noruega
- Akershus University Hospital
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Oslo, Noruega
- Oslo University Hospital
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Sarpsborg, Noruega
- Østfold Hospital Trust
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Stavanger, Noruega
- Stavanger University Hospital
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Tromsø, Noruega
- University Hospital of North Norway
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Trondheim, Noruega
- St.Olavs Hospital
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Tønsberg, Noruega
- Vestfold Hospital Trust
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Oppland
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Gjøvik, Oppland, Noruega, 2819
- Innlandet Hospital Gjøvik
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Vest Agder
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Kristiansand, Vest Agder, Noruega, 4604
- Sorlandet hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
Câncer ginecológico confirmado histologicamente
- Câncer cervical restrito a carcinoma de células escamosas, adenocarcinoma e carcinoma adenoescamoso) ou
- Câncer de endométrio ou
- Câncer de ovário (restrito ao tipo epitelial) ou
- câncer de vulva
- Deve ter concluído o tratamento primário e agendado para acompanhamento
Critério de exclusão:
- Participar de outro estudo de tratamento de câncer ou estudo de acompanhamento
- Pacientes com câncer cervical tratadas com traquelectomia
- Em terapia de manutenção
- Demência ou outra deficiência mental/cognitiva
- analfabeto em norueguês
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Cuidados de suporte
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Braço de intervenção
Novo modelo de acompanhamento
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Acompanhamento liderado por enfermeira em 50% das consultas Acesso ao aplicativo LETSGO
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Sem intervenção: Braço de controle
Cuidados usuais
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Pontuação dos pacientes no Questionário de Impacto da Educação em Saúde (HEI-Q)
Prazo: Avaliado logo após o tratamento inicial e 3, 6, 12, 24 e 36 meses após o tratamento
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Avaliando os efeitos imediatos das intervenções de autogerenciamento no acompanhamento do câncer.
Ele contém os seguintes domínios: Atividades direcionadas à saúde, Envolvimento positivo e ativo na vida, Sofrimento emocional, Atitudes e abordagens construtivas, Automonitoramento e insight, Aquisição de habilidades e técnicas, Integração e apoio social, Navegação nos serviços de saúde.
Os indivíduos são solicitados a indicar seu nível de concordância com 42 afirmações nos oito domínios em escalas Likert de quatro pontos (1 "discordo totalmente" a 4 "Concordo totalmente").
Pontuações mais altas indicam maior desempenho de comportamentos específicos de autogerenciamento.
Pontuações mais altas no domínio do bem-estar emocional denotam níveis mais altos de afeto negativo.
Os dados de cada domínio serão usados individualmente e os resultados relatados como pontuação média do domínio.
O resultado primário é a mudança das pontuações da subescala de insight do HEI-Q logo após o tratamento (linha de base) até 12 meses após o tratamento.
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Avaliado logo após o tratamento inicial e 3, 6, 12, 24 e 36 meses após o tratamento
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Pontuação dos pacientes no questionário de qualidade de vida Core 30 da Organização Europeia para Pesquisa e Tratamento do Câncer (EORTC QLQ-C30), medindo a qualidade de vida relacionada à saúde (HRQL)
Prazo: Os questionários são administrados no final do tratamento, 3, 6, 12, 24 e 36 meses após o tratamento, respectivamente
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O EORTC QLQ-C30 usa para as questões de 1 a 28 uma escala de 4 pontos.
A escala pontua de 1 a 4: 1 ("Nem um pouco"), 2 ("Um pouco"), 3 ("Bastante") e 4 ("Muito").
Meio ponto não é permitido.
Para a pontuação bruta, pontuações mais baixas são consideradas um melhor resultado.
O EORTC QLQ-C30 utiliza para as questões 29 e 30 uma escala de 7 pontos.
A escala pontua de 1 a 7: 1 ("muito ruim") a 7 ("excelente").
Meio ponto não é permitido.
Em primeiro lugar, a pontuação bruta deve ser calculada com valores médios.
Depois disso, a transformação linear é realizada. Maiores pontuações transformadas são consideradas um melhor resultado.
Analisaremos a mudança no estado de saúde global e outras subescalas do questionário C30 desde o final do tratamento até 12, 24 e 36 meses, respectivamente.
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Os questionários são administrados no final do tratamento, 3, 6, 12, 24 e 36 meses após o tratamento, respectivamente
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Alterar a adesão às recomendações de atividade física
Prazo: Mudança desde o início até 12, 24 e 36 meses após a conclusão do tratamento primário
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Nível de atividade física registrado objetivamente com um monitor de atividade.
Os passos diários registrados pelo dispositivo de atividade serão calculados ao longo dos períodos de tempo entre as visitas do paciente, com dias de zero passos diários excluídos da média.
Os dados serão recodificados em períodos de 10 minutos de atividade física moderada a vigorosa.
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Mudança desde o início até 12, 24 e 36 meses após a conclusão do tratamento primário
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Objetivos de atividade física
Prazo: Mudança desde o início até 12, 24 e 36 meses após a conclusão do tratamento primário
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Os investigadores desenvolveram um aplicativo onde os participantes podem escolher os objetivos da atividade.
Número e tipo de metas serão relatados com estatísticas descritivas.
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Mudança desde o início até 12, 24 e 36 meses após a conclusão do tratamento primário
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Mudanças no nível de atividade física com base no Questionário Internacional de Atividade Física - Short Form (IPAQ)
Prazo: Mudança desde o início até 12, 24 e 36 meses após a conclusão do tratamento primário
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O nível de atividade física será medido usando a forma curta do Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ).
A medida usa perguntas abertas que cobrem o recordatório de atividade física de um indivíduo nos últimos 7 dias.
Não há subescalas.
O IPAQ-SF quantifica a atividade física nos últimos sete dias dividida em quatro categorias: intensidade vigorosa, intensidade moderada, caminhar e sentar.
Além da intensidade, são avaliadas a frequência e a duração da atividade física.
Usando o protocolo de pontuação do instrumento, a atividade física semanal será estimada pela ponderação do tempo gasto em cada intensidade de atividade com seu gasto energético equivalente metabólico (MET).
O protocolo de pontuação atribui os seguintes valores de MET para caminhada, atividade de intensidade moderada e vigorosa: 3,3 METs, 4,0 METs e 8,0 METs, respectivamente.
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Mudança desde o início até 12, 24 e 36 meses após a conclusão do tratamento primário
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Pontuação dos pacientes no Questionário de Impacto da Educação em Saúde (HEI-Q)
Prazo: Os questionários são administrados no final do tratamento, 3, 6, 12, 24 e 36 meses após o tratamento, respectivamente
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Avaliando os efeitos imediatos das intervenções de autogerenciamento no acompanhamento do câncer.
Ele contém os seguintes domínios: Atividades direcionadas à saúde, Envolvimento positivo e ativo na vida, Sofrimento emocional, Atitudes e abordagens construtivas, Automonitoramento e insight, Aquisição de habilidades e técnicas, Integração e apoio social, Navegação nos serviços de saúde.
Os indivíduos são solicitados a indicar seu nível de concordância com 42 afirmações nos oito domínios em escalas Likert de quatro pontos (1 "discordo totalmente" a 4 "Concordo totalmente").
Pontuações mais altas indicam maior desempenho de comportamentos específicos de autogerenciamento.
Pontuações mais altas no domínio do bem-estar emocional denotam níveis mais altos de afeto negativo.
Cada domínio é avaliado separadamente e as pontuações são relatadas como a média geral para cada domínio.
Pretendemos avaliar a mudança nas demais subescalas do HEI-Q desde o final do tratamento até 12, 24 e 36 meses após o tratamento, além da subescala de desfecho primário.
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Os questionários são administrados no final do tratamento, 3, 6, 12, 24 e 36 meses após o tratamento, respectivamente
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Custo-benefício usando o EuroQol 5-Dimensional (EQ5D)
Prazo: Alteração desde o final do tratamento (basal) até 36 meses após a conclusão do tratamento primário
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Custo-efetividade da perspectiva dos cuidados de saúde usando a medida EuroQol Five-Dimensional (EQ5D).
O EQ5D mede o estado de saúde genérico individual usando 5 dimensões: mobilidade, autocuidado, atividades habituais, dor/desconforto e ansiedade/depressão, e cada dimensão tem 5 níveis dependendo da gravidade dos sintomas (1 sem problemas, 5 problemas extremos) e um VAS (escala analógica visual variando de 0-100).
As pontuações podem então ser convertidas em um único número de índice.
O valor do índice será usado para o cálculo dos anos de vida ajustados pela qualidade (QALYs) para uma análise econômica da saúde da intervenção.
Diferenças brutas entre os grupos serão avaliadas.
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Alteração desde o final do tratamento (basal) até 36 meses após a conclusão do tratamento primário
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Frequência de uso de cuidados de saúde
Prazo: Mudança desde o início até 36 meses após a conclusão do tratamento primário
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A frequência de uso de serviços de saúde será obtida por meio de registros em serviços de saúde
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Mudança desde o início até 36 meses após a conclusão do tratamento primário
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Tempo para recorrência
Prazo: Comparar os resultados entre o grupo de intervenção e o grupo de controle 36 meses após a conclusão do tratamento primário
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Neste estudo, compararemos as proporções de mulheres que tiveram sua primeira recorrência em ambos os grupos e, para aquelas que tiveram recorrência, compararemos os tempos desde a inclusão até a primeira recorrência avaliada 36 meses após o término do tratamento primário
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Comparar os resultados entre o grupo de intervenção e o grupo de controle 36 meses após a conclusão do tratamento primário
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Tempo para recorrência
Prazo: Diferenças entre o grupo de intervenção e o grupo de controle 60 meses após a conclusão do tratamento primário
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Neste estudo, compararemos as proporções de mulheres que tiveram sua primeira recorrência em ambos os grupos e, para aquelas que tiveram recorrência, compararemos os tempos desde a inclusão até a primeira recorrência avaliada 60 meses após o término do tratamento primário
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Diferenças entre o grupo de intervenção e o grupo de controle 60 meses após a conclusão do tratamento primário
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Sobrevivência
Prazo: Diferenças entre o grupo de intervenção e o grupo de controle 60 meses após a conclusão do tratamento primário
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Neste estudo, descreveremos a sobrevida específica da causa e a sobrevida global definida como o tempo desde a inclusão até a morte ou o fim do acompanhamento (o que ocorrer primeiro) e compararemos a sobrevida bruta entre o grupo de intervenção e o grupo de controle.
O fim do acompanhamento é definido em 60 meses após a conclusão do tratamento primário.
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Diferenças entre o grupo de intervenção e o grupo de controle 60 meses após a conclusão do tratamento primário
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Diferenças na expressão de biomarcadores no tecido canceroso em relação à recorrência da doença
Prazo: Comparar diferenças entre pacientes com e sem recorrência 36 meses após a conclusão do tratamento primário
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A expressão de biomarcadores incluindo CXCR4, SMAD4, SOX9 e IFIT3 no tecido canceroso será avaliada por imuno-histoquímica e verificada por PCR do tumor
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Comparar diferenças entre pacientes com e sem recorrência 36 meses após a conclusão do tratamento primário
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Impacto das mudanças na atividade física em biomarcadores inflamatórios no sangue
Prazo: Mudança desde o início até 36 meses após a conclusão do tratamento primário
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Alterações nos biomarcadores inflamatórios, incluindo PGE2, TNF alfa, IL1 beta, IL-8 e IL-10, serão avaliadas em amostras de sangue.
As diferenças nas concentrações entre os dois grupos de estudo serão avaliadas por ensaio imunoenzimático e ensaios multiplex bead.
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Mudança desde o início até 36 meses após a conclusão do tratamento primário
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Impacto das mudanças na atividade física nos biomarcadores de insulina no sangue
Prazo: Mudança desde o início até 36 meses após a conclusão do tratamento primário
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Alterações na via da insulina incluindo adiponectina, leptina, insulina, IGF1 e IGFBP3 serão avaliadas em amostras de sangue.
As diferenças nas concentrações entre os dois grupos de estudo serão avaliadas por imunoensaios.
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Mudança desde o início até 36 meses após a conclusão do tratamento primário
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Exame de DNA tumoral circulante (ctDNA) no ponto de progressão da doença em comparação com valores de 3 meses
Prazo: Aos 3 meses e na progressão
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Análise de quantidades absolutas de moléculas de ctDNA presentes no sangue aos 3 meses e na progressão
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Aos 3 meses e na progressão
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Mudanças no uso de um aplicativo de smartphone específico do estudo
Prazo: 36 meses após a conclusão do tratamento primário
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Exploraremos a frequência com que diferentes partes do aplicativo são usadas.
Quais elementos do aplicativo e frequência de uso serão relatados com estatísticas descritivas.
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36 meses após a conclusão do tratamento primário
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4.Qualidade de vida específica do tipo de câncer usando o módulo EORTC Endometrial Cancer (EORTC QLQ-EN24)
Prazo: Os questionários são administrados no final do tratamento, 3, 6, 12, 24 e 36 meses após o tratamento, respectivamente
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O EORTC QLQ-EN24 é um questionário validado para avaliar a qualidade de vida geral relacionada à saúde em pacientes com câncer de endométrio em todos os estágios e consiste em 24 perguntas, incluindo escalas de vários itens e medidas de itens únicos.
Estes incluem três escalas funcionais (interesse sexual, atividade e prazer), cinco escalas de sintomas (linfedema, sintomas urológicos, sintomas gastrointestinais, má imagem corporal e problemas sexuais/vaginais) e cinco itens individuais (dor nas costas/pelve, formigamento/ dormência, dor muscular, perda de cabelo e alteração do paladar).
As perguntas usam uma escala de 4 pontos (de 1 'Nada' a 4 'Muito').
As pontuações são calculadas em média e transformadas em uma escala de 0 a 100; uma pontuação mais alta representa um efeito colateral geral mais grave do tratamento.
Mudança da linha de base para 6, 12, 24 e 36 meses, respectivamente.
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Os questionários são administrados no final do tratamento, 3, 6, 12, 24 e 36 meses após o tratamento, respectivamente
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4. Qualidade de vida específica do tipo de câncer usando o Módulo de Câncer de Ovário EORTC (EORTC QLQ-OV28)
Prazo: Os questionários são administrados no final do tratamento, 3, 6, 12, 24 e 36 meses após o tratamento, respectivamente
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O EORTC QLQ-OV28 é um questionário validado para avaliar a qualidade de vida geral relacionada à saúde em pacientes com todos os estágios de câncer de ovário e consiste em 28 perguntas, incluindo escalas de vários itens e medidas de itens únicos.
O módulo cobre sintomas abdominais/gastrointestinais, neuropatia periférica, outros efeitos colaterais da quimioterapia, sintomas hormonais/menopausa, imagem corporal, atitude em relação à doença/tratamento e função sexual.
As perguntas usam uma escala de 4 pontos (de 1 'Nada' a 4 'Muito').
As pontuações são calculadas em média e transformadas em uma escala de 0 a 100; uma pontuação mais alta representa um efeito colateral geral mais grave do tratamento.
Mudança da linha de base para 6, 12, 24 e 36 meses, respectivamente.
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Os questionários são administrados no final do tratamento, 3, 6, 12, 24 e 36 meses após o tratamento, respectivamente
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4. Qualidade de vida específica do tipo de câncer usando o Módulo de Câncer Cervical EORTC (EORTC QLQ-CX24)
Prazo: Os questionários são administrados no final do tratamento, 3, 6, 12, 24 e 36 meses após o tratamento, respectivamente
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O EORTC QLQ-CX24 é um questionário validado para avaliar a qualidade de vida geral relacionada à saúde em pacientes com todos os estágios do câncer cervical e consiste em 24 perguntas, incluindo escalas de vários itens e medidas de itens únicos.
O EORTC QLQ-CX24 pode ser resumido em três escalas de vários itens, a saber, experiência de sintomas (onze itens), imagem corporal (três itens) e funcionamento sexual/vaginal (quatro itens).
As outras dimensões do questionário são escalas de itens únicos, abrangendo linfedema, neuropatia periférica, sintomas da menopausa, preocupação sexual, atividade sexual e prazer sexual.
As perguntas usam uma escala de 4 pontos (de 1 'Nada' a 4 'Muito').
As pontuações são calculadas em média e transformadas em uma escala de 0 a 100; uma pontuação mais alta representa um efeito colateral geral mais grave do tratamento.
Mudança da linha de base para 6, 12, 24 e 36 meses, respectivamente.
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Os questionários são administrados no final do tratamento, 3, 6, 12, 24 e 36 meses após o tratamento, respectivamente
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4.Qualidade de vida específica do tipo de câncer usando o módulo de câncer vulvar EORTC (EORTC QLQ-VU34)
Prazo: Os questionários são administrados no final do tratamento, 3, 6, 12, 24 e 36 meses após o tratamento, respectivamente
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O EORTC QLQ-VU34 é um questionário para avaliar a qualidade de vida geral relacionada à saúde em pacientes com todos os estágios do câncer vulvar e consiste em 34 perguntas, incluindo escalas de vários itens e medidas de itens únicos.
O módulo cobre sintomas abdominais/gastrointestinais, problemas vaginais e inguinais, outros efeitos colaterais relacionados ao tratamento, sintomas hormonais/menopausa, imagem corporal, atitude em relação à doença/tratamento e função sexual.
As perguntas usam uma escala de 4 pontos (de 1 'Nada' a 4 'Muito').
As pontuações são calculadas em média e transformadas em uma escala de 0 a 100; uma pontuação mais alta representa um efeito colateral geral mais grave do tratamento.
Mudança da linha de base para 6, 12, 24 e 36 meses, respectivamente.
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Os questionários são administrados no final do tratamento, 3, 6, 12, 24 e 36 meses após o tratamento, respectivamente
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Ingvild Vistad, MD, PhD, Sorlandet Hospital HF
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
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Outros números de identificação do estudo
- 813476
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
- SEIVA
- CIF
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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