- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04122235
Lo stile di vita e le tecniche di potenziamento nella sopravvivenza dello studio sull'oncologia ginecologica (LETSGO)
Stile di vita e tecniche di potenziamento nella sopravvivenza dell'oncologia ginecologica
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'obiettivo è quello di migliorare il follow-up dei malati di cancro passati e presenti per avere la migliore qualità di vita possibile, pur avendo una grave malattia. I sopravvissuti di oggi differiscono dalla popolazione di sopravvivenza per la quale è stato progettato il follow-up tradizionale. I miglioramenti nel trattamento assicurano che molti malati di cancro sopravvivano più a lungo dopo la diagnosi, spesso con comorbidità legate all'età. Di conseguenza, sono giustificati nuovi modelli basati sull'evidenza per il follow-up dopo il trattamento del cancro con particolare attenzione alle tecniche per migliorare la gestione e la gestione degli effetti tardivi senza aumentare i costi. Il modello di cura cronico, che utilizza interventi di autogestione, è utilizzato per molte malattie croniche, come il diabete e l'asma ed è un modello valido da considerare per il follow-up del cancro(1). Un altro modello rilevante è il modello a rischio stratificato in cui i pazienti sono stratificati in basso, moderato o alto rischio sulla base del tasso di recidiva atteso e degli effetti tardivi(2). I malati di cancro ginecologici costituiscono un gruppo sottorappresentato nella ricerca clinica sul cancro.
Il gruppo di ricerca ha sviluppato un modello di follow-up basato sui principi del modello a rischio stratificato e del modello cronico con follow-up ospedaliero di uno o tre anni per i pazienti a rischio basso rispetto a quelli a rischio medio/alto. I medici saranno sostituiti da infermieri nel 50% delle consultazioni. Gli infermieri utilizzeranno tecniche di cambiamento comportamentale basate sull'evidenza per istruire i malati di cancro su come assumere un ruolo attivo nella gestione dei loro effetti tardivi fisici e mentali. Queste tecniche saranno ulteriormente rafforzate con un'applicazione multifunzionale per smartphone (app). La "Lifestyle and Empowerment Techniques in Survivorship of Gynecologic Oncology-app" (LETSGO-app) ha tre funzioni principali: 1) Sintomi autovalutati (su recidiva o effetti tardivi) regolarmente riportati tramite l'app; 2) Informazioni mirate su trattamento, segni di recidiva ed effetti tardivi su ciascun tipo di cancro e 3) Facilitazione della riabilitazione precoce attraverso istruzioni sull'attività fisica, definizione degli obiettivi e promemoria elettronici.
I ricercatori condurranno uno studio multicentrico che includerà 754 sopravvissuti al cancro in Norvegia. Parteciperanno dieci ospedali norvegesi, di cui cinque ospedali di intervento e cinque ospedali di controllo.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Arendal, Norvegia
- Sørlandet Hospital Arendal
-
Bodø, Norvegia
- Nordland Hospital
-
Lillehammer, Norvegia, 2609
- Innlandet Hospital Lillehammer
-
Lørenskog, Norvegia
- Akershus University Hospital
-
Oslo, Norvegia
- Oslo University Hospital
-
Sarpsborg, Norvegia
- Østfold Hospital Trust
-
Stavanger, Norvegia
- Stavanger University Hospital
-
Tromsø, Norvegia
- University Hospital of North Norway
-
Trondheim, Norvegia
- St.Olavs Hospital
-
Tønsberg, Norvegia
- Vestfold Hospital Trust
-
-
Oppland
-
Gjøvik, Oppland, Norvegia, 2819
- Innlandet Hospital Gjøvik
-
-
Vest Agder
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Kristiansand, Vest Agder, Norvegia, 4604
- Sorlandet hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
Tumore ginecologico verificato istologicamente
- Cancro cervicale limitato a carcinoma a cellule squamose, adenocarcinoma e carcinoma adeno-squameoso) o
- Cancro dell'endometrio o
- Cancro ovarico (limitato al tipo epiteliale) o
- Cancro vulvare
- Deve aver completato il trattamento primario e programmato per il follow-up
Criteri di esclusione:
- Partecipazione ad altri studi di trattamento del cancro o studi di follow-up
- Pazienti con cancro cervicale trattati con trachelectomia
- In terapia di mantenimento
- Demenza o altri disturbi mentali/cognitivi
- Analfabeta in norvegese
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Braccio di intervento
Nuovo modello di follow-up
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Follow-up guidato dall'infermiere nel 50% delle consultazioni Accesso all'app LETSGO
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Nessun intervento: Braccio di controllo
Solita cura
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Punteggio dei pazienti sul questionario sull'impatto dell'educazione sanitaria (HEI-Q)
Lasso di tempo: Valutato subito dopo il trattamento iniziale e 3, 6, 12, 24 e 36 mesi dopo il trattamento
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Valutare gli effetti immediati degli interventi di autogestione nel follow-up del cancro.
Contiene i seguenti domini: attività dirette alla salute, impegno positivo e attivo nella vita, disagio emotivo, atteggiamenti e approcci costruttivi, automonitoraggio e intuizione, acquisizione di abilità e tecniche, integrazione e supporto sociale, navigazione nei servizi sanitari.
Agli individui viene chiesto di indicare il loro livello di accordo con 42 affermazioni negli otto domini su scale Likert a quattro punti (da 1 "fortemente in disaccordo" a 4 "molto d'accordo").
Punteggi più alti indicano una maggiore performance di specifici comportamenti di autogestione.
Punteggi più alti nel dominio del benessere emotivo denotano livelli più elevati di affetto negativo.
I dati di ciascun dominio verranno utilizzati individualmente e i risultati riportati come punteggio medio del dominio.
L'esito primario è il cambiamento dei punteggi della sottoscala di insight dell'HEI-Q da subito dopo il trattamento (basale) a 12 mesi dopo il trattamento.
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Valutato subito dopo il trattamento iniziale e 3, 6, 12, 24 e 36 mesi dopo il trattamento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Punteggio dei pazienti sul questionario Core 30 dell'Organizzazione europea per la ricerca e la cura del cancro sulla qualità della vita (EORTC QLQ-C30), che misura la qualità della vita correlata alla salute (HRQL)
Lasso di tempo: I questionari vengono somministrati rispettivamente alla fine del trattamento, 3, 6, 12, 24 e 36 mesi dopo il trattamento
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L'EORTC QLQ-C30 utilizza per le domande da 1 a 28 una scala a 4 punti.
La scala ha un punteggio da 1 a 4: 1 ("Per niente"), 2 ("Un po'"), 3 ("Un po'") e 4 ("Molto").
I mezzi punti non sono ammessi.
Per il punteggio grezzo, i punteggi più bassi sono considerati un risultato migliore.
L'EORTC QLQ-C30 utilizza per le domande 29 e 30 una scala a 7 punti.
La scala ha un punteggio da 1 a 7: da 1 ("molto scarso") a 7 ("eccellente").
I mezzi punti non sono ammessi.
Innanzitutto, il punteggio grezzo deve essere calcolato con valori medi.
Successivamente viene eseguita la trasformazione lineare Punteggi trasformati più alti sono considerati un risultato migliore.
Analizzeremo il cambiamento nello stato di salute globale e altre sottoscale del questionario C30 dalla fine del trattamento rispettivamente a 12, 24 e 36 mesi.
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I questionari vengono somministrati rispettivamente alla fine del trattamento, 3, 6, 12, 24 e 36 mesi dopo il trattamento
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Modificare l'aderenza alle raccomandazioni sull'attività fisica
Lasso di tempo: Modifica dal basale a 12, 24 e 36 mesi dopo il completamento del trattamento primario
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Livello di attività fisica registrato oggettivamente con un monitor di attività.
I passi giornalieri registrati dal dispositivo di attività verranno calcolati in media sui periodi di tempo tra le visite del paziente, con i giorni di zero passi giornalieri esclusi dalla media.
I dati verranno ricodificati in epoche di 10 minuti di attività fisica da moderata a vigorosa.
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Modifica dal basale a 12, 24 e 36 mesi dopo il completamento del trattamento primario
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Obiettivi di attività fisica
Lasso di tempo: Modifica dal basale a 12, 24 e 36 mesi dopo il completamento del trattamento primario
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Gli investigatori hanno sviluppato un'app in cui i partecipanti possono scegliere gli obiettivi dell'attività.
Numero e tipo di goal verranno riportati con statistiche descrittive.
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Modifica dal basale a 12, 24 e 36 mesi dopo il completamento del trattamento primario
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Cambiamenti nel livello di attività fisica basati sul questionario internazionale sull'attività fisica - Modulo breve (IPAQ)
Lasso di tempo: Modifica dal basale a 12, 24 e 36 mesi dopo il completamento del trattamento primario
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Il livello di attività fisica sarà misurato utilizzando la forma abbreviata del questionario internazionale sull'attività fisica (IPAQ).
La misura utilizza domande a risposta aperta che coprono gli ultimi 7 giorni di richiamo dell'attività fisica di un individuo.
Non ci sono sottoscale.
IPAQ-SF quantifica l'attività fisica durante gli ultimi sette giorni suddivisa in quattro categorie: intensità vigorosa, intensità moderata, camminata e seduta.
Oltre all'intensità, vengono valutate la frequenza e la durata dell'attività fisica.
Utilizzando il protocollo di punteggio dello strumento, l'attività fisica settimanale sarà stimata ponderando il tempo trascorso in ciascuna intensità di attività con il suo dispendio energetico stimato equivalente metabolico (MET).
Il protocollo di punteggio assegna i seguenti valori MET all'attività di camminata, moderata e vigorosa: rispettivamente 3,3 MET, 4,0 MET e 8,0 MET.
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Modifica dal basale a 12, 24 e 36 mesi dopo il completamento del trattamento primario
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Punteggio dei pazienti sul questionario sull'impatto dell'educazione sanitaria (HEI-Q)
Lasso di tempo: I questionari vengono somministrati rispettivamente alla fine del trattamento, 3, 6, 12, 24 e 36 mesi dopo il trattamento
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Valutazione degli effetti immediati degli interventi di autogestione nel follow-up del cancro.
Contiene i seguenti domini: attività dirette alla salute, impegno positivo e attivo nella vita, disagio emotivo, atteggiamenti e approcci costruttivi, automonitoraggio e intuizione, acquisizione di abilità e tecniche, integrazione e supporto sociale, navigazione nei servizi sanitari.
Agli individui viene chiesto di indicare il loro livello di accordo con 42 affermazioni negli otto domini su scale Likert a quattro punti (da 1 "fortemente in disaccordo" a 4 "molto d'accordo").
Punteggi più alti indicano una maggiore performance di specifici comportamenti di autogestione.
Punteggi più alti nel dominio del benessere emotivo denotano livelli più elevati di affetto negativo.
Ogni dominio viene valutato separatamente ei punteggi sono riportati come media complessiva per ciascun dominio.
Intendiamo valutare il cambiamento nelle restanti sottoscale dell'HEI-Q dalla fine del trattamento a 12, 24 e 36 mesi dopo il trattamento oltre alla sottoscala dell'esito primario.
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I questionari vengono somministrati rispettivamente alla fine del trattamento, 3, 6, 12, 24 e 36 mesi dopo il trattamento
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Convenienza in termini di costi utilizzando l'EuroQol 5-Dimensional (EQ5D)
Lasso di tempo: Passaggio dalla fine del trattamento (basale) a 36 mesi dopo il completamento del trattamento primario
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Rapporto costo-efficacia dal punto di vista dell'assistenza sanitaria utilizzando la misura EuroQol a cinque dimensioni (EQ5D).
EQ5D misura lo stato di salute generico individuale utilizzando 5 dimensioni: mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore/disagio e ansia/depressione, e ogni dimensione ha 5 livelli a seconda della gravità dei sintomi (1 nessun problema, 5 problemi estremi) e un VAS (scala analogica visiva che va da 0 a 100).
I punteggi possono quindi essere convertiti in un unico numero di indice.
Il valore dell'indice verrà utilizzato per il calcolo degli anni di vita aggiustati per la qualità (QALY) per un'analisi economica sanitaria dell'intervento.
Saranno valutate le differenze grossolane tra i gruppi.
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Passaggio dalla fine del trattamento (basale) a 36 mesi dopo il completamento del trattamento primario
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Frequenza di utilizzo dell'assistenza sanitaria
Lasso di tempo: Passaggio dal basale a 36 mesi dopo il completamento del trattamento primario
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La frequenza di utilizzo dell'assistenza sanitaria sarà ottenuta attraverso i registri sui servizi sanitari
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Passaggio dal basale a 36 mesi dopo il completamento del trattamento primario
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Tempo di recidiva
Lasso di tempo: Confrontare i risultati tra il gruppo di intervento e il gruppo di controllo a 36 mesi dopo il completamento del trattamento primario
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In questo studio confronteremo le percentuali di donne che hanno avuto la loro prima recidiva in entrambi i gruppi e, per quelle che hanno avuto una recidiva, confronteremo i tempi dall'inclusione alla prima recidiva valutata a 36 mesi dopo la fine del trattamento primario
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Confrontare i risultati tra il gruppo di intervento e il gruppo di controllo a 36 mesi dopo il completamento del trattamento primario
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Tempo di recidiva
Lasso di tempo: Differenze tra gruppo di intervento e gruppo di controllo a 60 mesi dopo il completamento del trattamento primario
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In questo studio confronteremo le percentuali di donne che hanno avuto la loro prima recidiva in entrambi i gruppi e, per quelle che hanno avuto una recidiva, confronteremo i tempi dall'inclusione alla prima recidiva valutata a 60 mesi dopo la fine del trattamento primario
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Differenze tra gruppo di intervento e gruppo di controllo a 60 mesi dopo il completamento del trattamento primario
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Sopravvivenza
Lasso di tempo: Differenze tra gruppo di intervento e gruppo di controllo a 60 mesi dopo il completamento del trattamento primario
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In questo studio descriveremo la sopravvivenza specifica per causa e la sopravvivenza globale definita come tempo dall'inclusione alla morte o alla fine del follow-up (a seconda di quale evento si verifichi per primo) e confronteremo la sopravvivenza grezza tra il gruppo di intervento e il gruppo di controllo.
La fine del follow-up è fissata a 60 mesi dal completamento del trattamento primario.
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Differenze tra gruppo di intervento e gruppo di controllo a 60 mesi dopo il completamento del trattamento primario
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Differenze nell'espressione di biomarcatori nel tessuto tumorale in relazione alla recidiva della malattia
Lasso di tempo: Confrontare le differenze tra i pazienti con e senza recidiva a 36 mesi dopo il completamento del trattamento primario
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L'espressione di biomarcatori tra cui CXCR4, SMAD4, SOX9 e IFIT3 nel tessuto tumorale sarà valutata mediante immunoistochimica e verificata mediante PCR dal tumore
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Confrontare le differenze tra i pazienti con e senza recidiva a 36 mesi dopo il completamento del trattamento primario
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Impatto dei cambiamenti dell'attività fisica sui biomarcatori infiammatori nel sangue
Lasso di tempo: Passaggio dal basale a 36 mesi dopo il completamento del trattamento primario
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Il cambiamento nei biomarcatori infiammatori tra cui PGE2, TNF alfa, IL1 beta, IL-8 e IL-10 sarà valutato nei campioni di sangue.
Le differenze nelle concentrazioni tra i due gruppi di studio saranno valutate mediante test di immunoassorbimento enzimatico e test di perline multiplex.
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Passaggio dal basale a 36 mesi dopo il completamento del trattamento primario
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Impatto dei cambiamenti dell'attività fisica sui biomarcatori dell'insulina nel sangue
Lasso di tempo: Passaggio dal basale a 36 mesi dopo il completamento del trattamento primario
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Il cambiamento nella via dell'insulina tra cui adiponectina, leptina, insulina, IGF1 e IGFBP3 sarà valutato nei campioni di sangue.
Le differenze di concentrazione tra i due gruppi di studio saranno valutate mediante test immunologici.
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Passaggio dal basale a 36 mesi dopo il completamento del trattamento primario
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Esame del DNA tumorale circolante (ctDNA) al punto di progressione della malattia rispetto ai valori di 3 mesi
Lasso di tempo: A 3 mesi e alla progressione
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Analisi delle quantità assolute di molecole di ctDNA presenti nel sangue a 3 mesi e alla progressione
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A 3 mesi e alla progressione
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Modifiche nell'uso di un'applicazione per smartphone specifica dello studio
Lasso di tempo: 36 mesi dopo il completamento del trattamento primario
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Esploreremo la frequenza con cui vengono utilizzate diverse parti dell'app.
Quali elementi dell'app e frequenza di utilizzo verranno riportati con statistiche descrittive.
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36 mesi dopo il completamento del trattamento primario
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4.Qualità della vita specifica per tipo di cancro utilizzando il modulo EORTC Endometrial Cancer (EORTC QLQ-EN24)
Lasso di tempo: I questionari vengono somministrati rispettivamente alla fine del trattamento, 3, 6, 12, 24 e 36 mesi dopo il trattamento
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EORTC QLQ-EN24 è un questionario convalidato per valutare la qualità complessiva della vita correlata alla salute in pazienti con tutti gli stadi del carcinoma dell'endometrio ed è composto da 24 domande che includono scale multi-item e misure a singolo item.
Questi includono tre scale funzionali (interesse sessuale, attività e piacere), cinque scale dei sintomi (linfedema, sintomi urologici, sintomi gastrointestinali, scarsa immagine corporea e problemi sessuali/vaginali) e cinque singoli item (dolore alla schiena/al bacino, formicolio/ intorpidimento, dolore muscolare, perdita di capelli e alterazione del gusto).
Le domande utilizzano una scala a 4 punti (da 1 "Per niente" a 4 "Molto").
I punteggi vengono calcolati in media e trasformati in una scala da 0 a 100; un punteggio più alto rappresenta un effetto collaterale generale più grave del trattamento.
Modifica dal basale rispettivamente a 6, 12, 24 e 36 mesi.
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I questionari vengono somministrati rispettivamente alla fine del trattamento, 3, 6, 12, 24 e 36 mesi dopo il trattamento
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4.Qualità della vita specifica per tipo di cancro utilizzando il modulo EORTC Ovarian Cancer (EORTC QLQ-OV28)
Lasso di tempo: I questionari vengono somministrati rispettivamente alla fine del trattamento, 3, 6, 12, 24 e 36 mesi dopo il trattamento
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EORTC QLQ-OV28 è un questionario convalidato per valutare la qualità complessiva della vita correlata alla salute in pazienti con tutte le fasi del carcinoma ovarico ed è composto da 28 domande che includono scale multi-item e misure a singolo item.
Il modulo copre i sintomi addominali/intestinali, la neuropatia periferica, altri effetti collaterali della chemioterapia, i sintomi ormonali/della menopausa, l'immagine corporea, l'attitudine alla malattia/trattamento e il funzionamento sessuale.
Le domande utilizzano una scala a 4 punti (da 1 "Per niente" a 4 "Molto").
I punteggi vengono calcolati in media e trasformati in una scala da 0 a 100; un punteggio più alto rappresenta un effetto collaterale generale più grave del trattamento.
Modifica dal basale rispettivamente a 6, 12, 24 e 36 mesi.
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I questionari vengono somministrati rispettivamente alla fine del trattamento, 3, 6, 12, 24 e 36 mesi dopo il trattamento
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4.Qualità della vita specifica per tipo di cancro utilizzando il modulo per il cancro cervicale EORTC (EORTC QLQ-CX24)
Lasso di tempo: I questionari vengono somministrati rispettivamente alla fine del trattamento, 3, 6, 12, 24 e 36 mesi dopo il trattamento
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EORTC QLQ-CX24 è un questionario convalidato per valutare la qualità complessiva della vita correlata alla salute in pazienti con tutti gli stadi del cancro cervicale, ed è composto da 24 domande che includono scale multi-item e misure a singolo item.
L'EORTC QLQ-CX24 può essere riassunto in tre scale multi-item, vale a dire esperienza dei sintomi (undici item), immagine corporea (tre item) e funzionamento sessuale/vaginale (quattro item).
Le altre dimensioni del questionario sono scale a voce singola, che coprono linfedema, neuropatia periferica, sintomi della menopausa, preoccupazione sessuale, attività sessuale e piacere sessuale.
Le domande utilizzano una scala a 4 punti (da 1 "Per niente" a 4 "Molto").
I punteggi vengono calcolati in media e trasformati in una scala da 0 a 100; un punteggio più alto rappresenta un effetto collaterale generale più grave del trattamento.
Modifica dal basale rispettivamente a 6, 12, 24 e 36 mesi.
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I questionari vengono somministrati rispettivamente alla fine del trattamento, 3, 6, 12, 24 e 36 mesi dopo il trattamento
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4.Qualità della vita specifica per tipo di cancro utilizzando il modulo per il cancro vulvare EORTC (EORTC QLQ-VU34)
Lasso di tempo: I questionari vengono somministrati rispettivamente alla fine del trattamento, 3, 6, 12, 24 e 36 mesi dopo il trattamento
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EORTC QLQ-VU34 è un questionario per valutare la qualità complessiva della vita correlata alla salute in pazienti con tutti gli stadi del cancro vulvare ed è composto da 34 domande che includono scale multi-item e misure a singolo item.
Il modulo copre i sintomi addominali/intestinali, i problemi vaginali e inguinali, altri effetti collaterali correlati al trattamento, i sintomi ormonali/della menopausa, l'immagine corporea, l'atteggiamento nei confronti della malattia/trattamento e il funzionamento sessuale.
Le domande utilizzano una scala a 4 punti (da 1 "Per niente" a 4 "Molto").
I punteggi vengono calcolati in media e trasformati in una scala da 0 a 100; un punteggio più alto rappresenta un effetto collaterale generale più grave del trattamento.
Modifica dal basale rispettivamente a 6, 12, 24 e 36 mesi.
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I questionari vengono somministrati rispettivamente alla fine del trattamento, 3, 6, 12, 24 e 36 mesi dopo il trattamento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Ingvild Vistad, MD, PhD, Sorlandet Hospital HF
Pubblicazioni e link utili
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Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Ultimo verificato
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- Malattie urogenitali
- Malattie genitali
- Malattie del sistema endocrino
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- Neoplasie
- Malattie urogenitali femminili
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- Disturbi neurocognitivi
- Malattie uterine
- Malattie genitali, femmina
- Neoplasie delle ghiandole endocrine
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- Malattie Neurodegenerative
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- Malattie della cervice uterina
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- Comportamento sociale
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- Neoplasie ovariche
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- Neoplasie endometriali
- Neoplasie genitali, femmina
- Neoplasie vulvari
- Potenziamento
Altri numeri di identificazione dello studio
- 813476
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- ICF
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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