Aderência à medicação na população pediátrica com uveíte relatada pelos pacientes e pais

Objetivo Este estudo tem como objetivo fornecer novas informações sobre a adesão medicamentosa entre crianças e adolescentes em ambiente ambulatorial de oftalmologia.

Estudos anteriores demonstraram em outras condições que a adesão aos regimes de colírios é extremamente variada (50% a 90% das gotas prescritas (Tan 2005)) em uma variedade de condições pediátricas, incluindo miopia, ambliopia, ceratite por herpes simples, conjuntivite alérgica. Não houve nenhuma pesquisa sobre a adesão do colírio na população pediátrica de uveíte. Consultas anteriores sobre qualidade de vida na AIJ não incluíram questões sobre adesão ao colírio, frequência de crises ou efeitos colaterais do colírio (van Dijkhuizen 2018). Embora esta condição não seja comum, a prevalência de uveíte pediátrica é de 27,9 por 100.000 (Päivönsalo-Hietanen 2000), apresenta complicações graves que ameaçam a visão, apesar do tratamento moderno. A carga da doença pode ser substancial devido a colírios até seis vezes ao dia e consultas semanais durante os episódios ativos, bem como vigilância a cada 3-4 meses entre as crises.

Existem certos problemas específicos da uveíte que requerem investigação. Isso inclui a alta frequência de gotas de esteróides, mudanças na frequência semana a semana e o fato de ser uma condição assintomática nos estágios iniciais. Outros estudos relatando queda de adesão na população pediátrica são limitados porque as definições de adesão e sua medição são inconsistentes e muitas vezes não são o resultado primário de um estudo. Pais e médicos expressaram preocupação sobre o quão viável é a dosagem muito frequente. Se existir um limite acima do qual a aderência do colírio se torna muito pouco confiável, por exemplo, mais de quatro vezes por dia, os médicos podem ajustar os regimes de tratamento para refletir isso. Isso pode encorajar os médicos a defender com confiança a mudança para terapias alternativas, como tratamento biológico, em vez de aumentar a frequência de queda.

Medir e compreender a adesão à medicação na população pediátrica e adolescente ajuda a projetar intervenções para melhorar a adesão e avaliar seu sucesso. A evidência de problemas específicos pediátricos também pode levar ao desenvolvimento de formulações adaptadas à idade ou ao teste de produtos existentes de novas maneiras, por exemplo, inserções de esteroides de liberação lenta após cirurgia pediátrica de catarata (SY Lee 2002).

O tratamento de design não será afetado pelo estudo. Não há randomização. A adesão pode ser afetada pela consciência de estar envolvido em um estudo. Esta é uma grande limitação do estudo.

No entanto, estudos anteriores foram realizados investigando a conformidade e suas descobertas foram consideradas válidas.

Um esforço foi feito no projeto do PIS para fornecer aos pacientes informações sobre o estudo, limitando a impressão de que sua adesão à medicação está sob escrutínio. Perguntas vagas adicionais foram adicionadas ao questionário para obscurecer o foco das perguntas.