O plasma rico em plaquetas autólogo será capaz de restaurar a função ovariana?

IOP é a perda da função normal antes dos 40 anos, levando à infertilidade e hipoestrogenismo hipergonadotrófico. Atualmente, não existe um regime ideal para melhorar a função ovariana. As opções para conceber descendentes geneticamente relacionados são limitadas. Normalmente, os pacientes afetados acabam com a doação ou adoção de óvulos como alternativa.

A-PRP é plasma com uma concentração de plaquetas acima da linha de base do sangue. O A-PRP é desenvolvido a partir de sangue autólogo. Dentro do A-PRP, a concentração de plaquetas fornece um número maior de fatores de crescimento. O PRP está se tornando amplamente utilizado em uma variedade de procedimentos médicos que buscam a remodelação e/ou cicatrização tecidual como intervenção. Até o momento, as aplicações em ortopedia, cicatrização de feridas, dermatologia e cirurgia plástica ganharam aceitação geral, principalmente porque o papel das plaquetas e sua ativação no reparo e recuperação de tecidos tornou-se melhor compreendido em nível celular e molecular. Esta base de conhecimento fornece uma base para o presente estudo devido à pronta disponibilidade de kits aprovados pela FDA para preparações autólogas de PRP e o reconhecimento de que o ovário envelhecido adquire patologias teciduais na forma de cicatrização de feridas e fibrose como resultado de ovulações repetidas ao longo do vida reprodutiva das mulheres. Como o PRP é um produto sanguíneo autólogo e é amplamente utilizado por injeção em vários órgãos e tecidos, as preocupações com a segurança são mínimas.

Este estudo envolverá mulheres adultas com diagnóstico de insuficiência ovariana prematura (IOP) dispostas a realizar um tratamento de FIV/ICSI. O A-PRP será preparado usando o Eclipse PRP Kit, aprovado pelo FDA dos EUA para a preparação de PRP. Os participantes que consentirem receberão injeções de plasma rico em plaquetas autólogo (A-PRP) em um ovário selecionado aleatoriamente sob orientação de ultrassom realizada sob sedação IV. Como é sugerido que apenas a estimulação mecânica por biópsia/arranhões poderia ser um método potencialmente eficaz para ativação folicular, o outro ovário será injetado com a mesma quantidade de solução salina (SS) do controle, para replicar o mesmo efeito mecânico. A randomização determinará se o ovário direito ou esquerdo será tratado. O acompanhamento das participantes será realizado com ultrassom transvaginal e exames hormonais, incluindo AMH, FSH, LH, estradiol e progesterona, a cada 10 dias pelos próximos 3 meses após a injeção. Se for detectada atividade ovariana, a participante será submetida a um tratamento de fertilização in vitro.