Fluxos de Emergência Cirúrgica e Atrasos na Admissão ao Centro Cirúrgico (ACUTE-FLOW)

Os hospitais franceses tratam cirurgias não eletivas de acordo com três modelos organizacionais: em uma sala cirúrgica de emergência (SO) dedicada a várias especialidades, em uma sala cirúrgica dedicada dentro de uma plataforma cirúrgica especializada ou em qualquer sala cirúrgica disponível de uma lista de salas cirúrgicas não dedicadas. Alguns algoritmos de triagem para a classificação de cirurgia não eletiva foram descritos, mas não são aplicados rotineiramente. A taxa de atraso no gerenciamento de cirurgia não eletiva na França não é conhecida. A redução desse atraso diminuiu a mortalidade e a morbidade em cirurgias urgentes (McIsaac D, et al., CMAJ 2017). A otimização do fluxo de cirurgias não eletivas representa um grande desafio. O principal objetivo deste estudo é determinar a taxa de atraso na admissão na sala de cirurgia em cirurgia de emergência por meio de um estudo observacional prospectivo multicêntrico na França. Todos os pacientes que necessitam de tratamento cirúrgico urgente (<72 horas) serão incluídos. O tempo ideal para cirurgia foi previamente definido pelos cirurgiões de acordo com a classificação NEST (NEST 1: dentro de minutos; NEST 2: < 1 hora; NEST 3: < 4 horas; NEST 4: < 12 horas; NEST 5: < 48 horas; NEST 6: < 72 horas). Para cada paciente, será determinada a relação entre o tempo observado (tempo real para a cirurgia [aTTS]) e o tempo ideal (tempo ideal para a cirurgia [iTTS]). O atraso é identificado pela relação aTTS/iTTS >1.