Kirurgiske nødstrømmer og forsinkelser ved innleggelse til operasjonssalen (ACUTE-FLOW)

Franske sykehus behandler ikke-elektiv kirurgi i henhold til tre organisasjonsmodeller: i et dedikert akuttmottak med flere spesialiteter (OR), i en dedikert OR innenfor en spesialisert kirurgisk plattform eller i en hvilken som helst tilgjengelig OR fra en liste over ikke-dedikerte OR. Noen triage-algoritmer for klassifisering av ikke-elektiv kirurgi er beskrevet, men brukes ikke rutinemessig. Graden av forsinkelser i behandlingen av ikke-elektiv kirurgi i Frankrike er ikke kjent. Å redusere denne forsinkelsen reduserte dødelighet og sykelighet ved akutt kirurgi (McIsaac D, et al., CMAJ 2017). Å optimalisere flyten av ikke-elektiv kirurgi representerer en stor utfordring. Hovedmålet med denne studien er å bestemme graden av forsinkelser i innleggelse til operasjonsstuen ved akuttkirurgi gjennom en prospektiv multisenterstudie i Frankrike. Alle pasienter som trenger akutt kirurgisk behandling (<72 timer) vil bli inkludert. Den ideelle tiden for kirurgi ble tidligere definert av kirurger i henhold til NEST-klassifiseringen (NEST 1: innen minutter; NEST 2: < 1 time; NEST 3: < 4 timer; NEST 4: < 12 timer; NEST 5: < 48 timer; NEST 6: < 72 timer). For hver pasient vil forholdet mellom den observerte tiden (faktisk tid til kirurgi [aTTS] ) og den ideelle tiden (ideell tid til kirurgi [iTTS]) bestemmes. Forsinkelsen identifiseres ved atTTS/iTTS-forhold >1.