Versão francesa da Escala POMI (POMI)

A prevalência da dor crônica na população geral foi estimada em 31% no mundo, o que a torna um grande problema de saúde pública, não só pelo seu enorme impacto na qualidade de vida dos pacientes, mas também pelo seu significativo impacto econômico na sociedade, com custos diretos e indiretos. Apesar da falta de evidências científicas que demonstrem seus benefícios a longo prazo, os analgésicos opioides são amplamente utilizados no tratamento da dor crônica não oncológica (CNCP), levando a um aumento do uso de opioides nas últimas décadas nos países desenvolvidos. De fato, em todo o mundo, o uso de prescrição de analgésicos opioides mais que dobrou de 2001 a 2013, mais significativamente na América do Norte e na Europa Ocidental e Central. Entre os anos de 2004 e 2017 na França, enquanto o uso geral de prescrição de analgésicos opioides na população em geral diminuiu 8,9%, os opioides fortes usados ​​aumentaram 104%. A mesma constatação sobre o aumento do uso de opioides fortes foi feita nos EUA, Canadá e Reino Unido. No entanto, o uso de analgésicos opióides não é isento de riscos, vários estudos internacionais mostraram um aumento de transtornos por uso de opióides, hospitalizações e mortes relacionadas ao uso de analgésicos opióides. Na França, as taxas de internações hospitalares relacionadas a opioides prescritos aumentaram 167% de 2000 a 2017 e as mortes relacionadas a opioides aumentaram significativamente em 146% (1,3 a 3,2 mortes / 1.000.000 habitantes de 2000 a 2015). Uma observação semelhante pode ser feita nos Estados Unidos, onde as mortes por overdose de opioides prescritos aumentaram acentuadamente nos últimos anos, mas em uma proporção muito maior do que na França (em 2016 nos EUA, mais de 42.000 mortes por overdose, ou uma prevalência anual de 133 mortes/1.000.000 habitantes).

No contexto do CNCP, os analgésicos opiáceos estão sujeitos a uma utilização abusiva crescente face a um maior número de prescrições mas também através de outras fontes de obtenção (medical shopping) o que pode contribuir para o aumento dos riscos associados ao uso de analgésicos opiáceos (hospitalização, morte). Poucos estudos na França avaliaram o uso indevido de opióides analgésicos, com base na avaliação de "compras médicas" de bancos de dados de saúde e, particularmente, Chenaf et al., mostraram um aumento do comportamento de compra de opióides analgésicos em 34%, entre 2004 para 0,67%. em 2017. Portanto, é importante ser capaz de identificar o uso indevido de opioides analgésicos. Na verdade, a escala Prescription Opioid Misuse Index (POMI) foi validada em 2008 pela equipe americana em 137 pacientes recrutados em programas comunitários de tratamento de abuso de substâncias, prisões regionais, clínicas de dor e práticas privadas de medicina interna.

O objetivo primário foi a validação transcultural da versão francesa de uma escala de triagem de uso indevido de analgésicos opioides (POMI) em pacientes com dor crônica na atenção primária. O objetivo secundário foi a avaliação da relação entre a intensidade da dor e o uso indevido de opioides analgésicos.