Fransk versjon av POMI-skalaen (POMI)

Kronisk smerteprevalens i den generelle befolkningen ble estimert til 31 % i verden, noe som gjør det til et stort folkehelseproblem, ikke bare på grunn av dets enorme innvirkning på pasientenes livskvalitet, men også på grunn av dets betydelige økonomiske innvirkning på samfunnet, med direkte og indirekte kostnader. Til tross for mangelen på vitenskapelig bevis som viser deres langsiktige fordeler, brukes smertestillende opioider i stor grad til behandling av kroniske ikke-kreftsmerter (CNCP) og fører til en økning i opioidbruk de siste tiårene i utviklede land. Faktisk, over hele verden ble bruken av opioidanalgetika på resept mer enn doblet fra 2001 til 2013, mest signifikant i Nord-Amerika og i Vest- og Sentral-Europa. Mellom år 2004 og 2017 i Frankrike, mens den totale bruken av smertestillende opioider i befolkningen generelt gikk ned med 8,9 %, økte de brukte sterke opioider med 104 %. Det samme funnet om økning i bruken av sterke opioider ble gjort i USA, Canada og Storbritannia. Bruk av opioidanalgetika er imidlertid ikke uten risiko, flere internasjonale studier viste en økning av opioidbruksforstyrrelser, sykehusinnleggelser og dødsfall knyttet til bruk av opioidanalgetika. I Frankrike økte frekvensen av foreskrevne opioidrelaterte sykehusinnleggelser med 167 % fra 2000 til 2017, og opioidrelaterte dødsfall økte betydelig med 146 % (1,3 à 3,2 dødsfall / 1 000 000 innbyggere fra 2000 til 2000). En lignende observasjon kan gjøres i USA, hvor dødsfall fra reseptbelagte opioidoverdoser har økt kraftig de siste årene, men i en mye høyere andel enn i Frankrike (i 2016 i USA, mer enn 42 000 overdosedødsfall, eller en årlig prevalens av 133 dødsfall/1 000 000 innbyggere).

I forbindelse med CNCP er opioidanalgetika utsatt for økende misbruk i forhold til et større antall resepter, men også gjennom andre kilder for å skaffe (legeshopping) hatt kan bidra til økt risiko forbundet med bruk av opioidanalgetika (sykehusinnleggelse, død). Få studier i Frankrike vurderte misbruk av smertestillende opioider, basert på evalueringen av "legekjøp" fra helsedatabaser, og spesielt Chenaf et al., viste en økning i handleatferd for smertestillende opioider med 34 %, mellom 2004 til 0,67 % i 2017. Det er derfor viktig å kunne identifisere smertestillende opioidmisbruk. Really Prescription Opioid Misuse Index (POMI)-skalaen ble validert i 2008 av amerikansk team i 137 pasienter rekruttert fra lokale rusbehandlingsprogrammer, regionale fengsler, smerteklinikker og privat internmedisinsk praksis.

Hovedmålet var den tverrkulturelle valideringen av den franske versjonen av en screeningskala for opioidanalgetiske misbruk (POMI) hos pasienter med kroniske smerter i primærhelsetjenesten. Det sekundære målet var vurderingen av sammenhengen mellom smerteintensitet og smertestillende misbruk av opioid.