- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04999020
Ravulizumabe Versus Placebo em Participantes Adultos com Dermatomiosite
Um estudo de fase 2/3, duplo-cego, randomizado, controlado por placebo, grupo paralelo, multicêntrico para avaliar a eficácia e a segurança do ravulizumabe em participantes adultos com dermatomiosite
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Duesseldorf, Alemanha, 40225
- Research Site
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Erlangen, Alemanha, 91054
- Research Site
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Essen, Alemanha, 45147
- Research Site
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Freiburg im Breisgau, Alemanha, 79106
- Research Site
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Goettingen, Alemanha, 37075
- Research Site
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Halle, Alemanha, 06120
- Research Site
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Jena, Alemanha, 07747
- Research Site
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Camperdown, Austrália, 2050
- Research Site
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Murdoch, Austrália, WA6150
- Research Site
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Belo Horizonte, Brasil, 30150-221
- Research Site
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Belém, Brasil, 66095-055
- Research Site
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Campinas, Brasil, 13083
- Research Site
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Juiz de Fora, Brasil, 36010-570
- Research Site
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Natal, Brasil, 59025-050
- Research Site
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Porto Alegre, Brasil, 90035-000
- Research Site
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Porto Alegre, Brasil, 90480-000
- Research Site
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Salvador, Brasil, 40150-150
- Research Site
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Sao Jose Do Rio Preto, Brasil, 15090-000
- Research Site
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Serra, Brasil, 29160-750
- Research Site
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São Paulo, Brasil, 01308-050
- Research Site
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São Paulo, Brasil, 05403-010
- Research Site
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Vitória, Brasil, 29050-400
- Research Site
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A Coruna, Espanha, 15006
- Research Site
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Barakaldo, Espanha, 48903
- Research Site
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Barcelona, Espanha, 08035
- Research Site
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Barcelona, Espanha, 08036
- Research Site
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Bilbao (Vizcaya), Espanha, 48013
- Research Site
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L'Hospitalet de Llobregat, Espanha, 08907
- Research Site
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Las Palmas de Gran Canaria, Espanha, 35020
- Research Site
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Madrid, Espanha, 28034
- Research Site
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Madrid, Espanha, 28041
- Research Site
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Madrid, Espanha, 28040
- Research Site
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Oviedo, Espanha, 33011
- Research Site
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Santander, Espanha, 39008
- Research Site
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Sevilla, Espanha, 41013
- Research Site
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Sevilla, Espanha, 41010
- Research Site
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Valencia, Espanha, 46026
- Research Site
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Zaragoza, Espanha, 50009
- Research Site
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Arizona
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Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85032
- Research Site
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California
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Irvine, California, Estados Unidos, 92617
- Research Site
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Santa Monica, California, Estados Unidos, 90404
- Research Site
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District of Columbia
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Washington, District of Columbia, Estados Unidos, 20037
- Research Site
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Florida
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Tampa, Florida, Estados Unidos, 33612
- Research Site
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
- Research Site
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60637
- Research Site
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Kansas
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Fairway, Kansas, Estados Unidos, 66205
- Research Site
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21205
- Research Site
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Nevada
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Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89145
- Research Site
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New York
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Manhasset, New York, Estados Unidos, 11030
- Research Site
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New York, New York, Estados Unidos, 10021
- Research Site
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27599
- Research Site
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Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
- Research Site
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
- Research Site
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Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15213
- Research Site
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South Carolina
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Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29425
- Research Site
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Tennessee
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Memphis, Tennessee, Estados Unidos, 38120
- Research Site
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Texas
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North Richland Hills, Texas, Estados Unidos, 76180
- Research Site
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Washington
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Seattle, Washington, Estados Unidos, 98122
- Research Site
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Lille, França, 59037
- Research Site
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Lyon, França, 69437
- Research Site
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Nantes cedex 1, França, 44093
- Research Site
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Paris, França, 75010
- Research Site
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Paris Cedex 13, França, 75651
- Research Site
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Strasbourg, França, 67098
- Research Site
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Toulouse, França, 31059
- Research Site
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Bari, Itália, 70124
- Research Site
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Brescia, Itália, 25123
- Research Site
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Catania, Itália, 95123
- Research Site
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Firenze, Itália, 50134
- Research Site
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Jesi, Itália, 60035
- Research Site
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Messina, Itália, 98124
- Research Site
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Milano, Itália, 20132
- Research Site
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Pavia, Itália, 27100
- Research Site
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Pisa, Itália, 56126
- Research Site
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Reggio Emilia, Itália, 42122
- Research Site
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Roma, Itália, 00168
- Research Site
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Roma, Itália, 00128
- Research Site
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Rome, Itália, 00189
- Research Site
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Rozzano, Itália, 20089
- Research Site
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Siena, Itália, 53100
- Research Site
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Torino, Itália, 10126
- Research Site
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Torrette AN, Itália, 60126
- Research Site
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Udine, Itália, 33100
- Research Site
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Verona, Itália, 37126
- Research Site
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Bunkyo-ku, Japão, 113-8655
- Research Site
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Hiroshima-shi, Japão, 734-8551
- Research Site
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Iruma-Gun, Japão, 350-0495
- Research Site
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Nagoya-shi, Japão, 467-8602
- Research Site
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Narita-shi, Japão, 286-8520
- Research Site
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Okayama, Japão, 700-8558
- Research Site
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Osaka, Japão, 565-0871
- Research Site
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Sapporo-shi, Japão, 060-8648
- Research Site
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Sendai-shi, Japão, 980-8574
- Research Site
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Urayasu-shi, Japão, 279-0021
- Research Site
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Altındağ-Ankara, Peru, 06230
- Research Site
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Istanbul, Peru, 34093
- Research Site
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Warszawa, Polônia, 02-637
- Research Site
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Edinburgh, Reino Unido, EH4 2XU
- Research Site
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Liverpool, Reino Unido, L9 7AL
- Research Site
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London, Reino Unido, SE5 9RS
- Research Site
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Salford, Reino Unido, M6 8HD
- Research Site
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West Bromwich, Reino Unido, B71 4HJ
- Research Site
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Daejeon, Republica da Coréia, 35015
- Research Site
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Jung-gu, Republica da Coréia, 22332
- Research Site
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Seoul, Republica da Coréia, 03080
- Research Site
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Seoul, Republica da Coréia, 02447
- Research Site
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Seoul, Republica da Coréia, 04763
- Research Site
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Seoul, Republica da Coréia, 6591
- Research Site
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Kaohsiung City, Taiwan, 83301
- Research Site
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Taichung, Taiwan, 40705
- Research Site
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Taoyuan City, Taiwan, 33305
- Research Site
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Principais Critérios de Inclusão:
- 18 anos de idade ou mais no momento da assinatura do consentimento informado.
- Peso corporal ≥ 30 kg no momento da triagem.
- Macho ou fêmea.
- Diagnóstico: Atende aos critérios de classificação do American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism de 2017 para DM definitivo ou provável.
- Participantes que tenham uma resposta inadequada ou sejam intolerantes a 1 ou mais tratamentos para DM, incluindo corticosteroides sistêmicos ou terapias imunossupressoras/imunomoduladoras (por exemplo, azatioprina, metotrexato, rituximabe, imunoglobulina intravenosa), em combinação ou monoterapia.
- Vacinado contra Neisseria meningitidis dentro de 3 anos antes de iniciar o ravulizumabe de acordo com as diretrizes nacionais e locais. Os participantes devem receber a vacinação pelo menos 2 semanas antes da primeira intervenção do estudo. O patrocinador recomenda que as diretrizes nacionais e locais para antibióticos profiláticos também sejam seguidas.
- Participantes do sexo feminino com potencial para engravidar e participantes do sexo masculino devem seguir as orientações de contracepção especificadas, conforme descrito no protocolo.
Principais Critérios de Exclusão:
- Miosite associada ao câncer, definida como o diagnóstico de miosite dentro de 2 anos após o diagnóstico de câncer (exceto câncer de pele de células basais ou escamosas ou carcinoma in situ do colo do útero que foi excisado e sem evidência de doença residual pelo menos 3 meses antes da triagem ).
- Evidência de doença maligna ativa ou malignidades diagnosticadas nos últimos 3 anos, incluindo malignidades hematológicas e tumores sólidos.
- Participantes com outras formas de miosite.
- A critério do investigador, participantes com dano muscular significativo (por exemplo, atrofia muscular grave, doença muscular em estágio terminal, ressonância magnética com atrofia grave ou substituição de fibrogordura)
- História de infecção por Neisseria meningitidis.
- Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) (evidenciada pelo título de anticorpo tipo 1 ou tipo 2 do HIV).
- Infecção bacteriana, viral ou fúngica sistêmica ativa dentro de 14 dias antes da administração de ravulizumabe.
- Presença de febre ≥ 38°Celsius (100,4°Fahrenheit) dentro de 7 dias antes da administração do medicamento do estudo no Dia 1.
- História de hipersensibilidade a proteínas murinas ou a 1 dos excipientes de ravulizumabe.
- Grávida, amamentando ou com intenção de engravidar durante o curso do estudo.
- Incapacidade ou falta de vontade de aderir aos requisitos do protocolo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Ravulizumabe
Os participantes receberão ravulizumabe nas Partes A e B.
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A dosagem intravenosa consistirá em uma dose de ataque seguida por doses de manutenção administradas a cada 8 semanas (q8w).
A dosagem de manutenção será iniciada 2 semanas após a administração da dose de ataque.
Outros nomes:
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Comparador de Placebo: Placebo
Os participantes receberão placebo nas Partes A e B.
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A dosagem intravenosa consistirá em uma dose de ataque seguida por doses de manutenção administradas q8w.
A dosagem de manutenção será iniciada 2 semanas após a administração da dose de ataque.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Número de participantes com avaliação internacional de miosite e pontuação de melhoria total de estudos clínicos (IMACS-TIS) (TIS40) na semana 26 do período controlado randomizado
Prazo: Semana 26
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Os dados são apresentados para o número de participantes com uma resposta TIS40, definida como uma pontuação IMACS-TIS ≥ 40 na semana 26.
IMACS-TIS é um instrumento clínico que abrange 6 medidas de conjunto básico (CSMs) (médico, paciente, atividade global extramuscular, força muscular, Questionário de Avaliação de Saúde [HAQ] e níveis de enzimas musculares).
Uma pontuação total de melhoria (TIS: 0-100) foi determinada pela soma das pontuações de cada CSM e baseou-se na melhoria e no peso relativo de cada CSM.
Uma pontuação mais alta indicou maior melhora.
O TIS40 foi considerado um escore de melhora moderada.
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Semana 26
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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TIS na Semana 26
Prazo: Semana 26
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As pontuações do TIS variaram de 0 a 100, com pontuações mais altas indicando uma melhora maior.
As pontuações foram determinadas pela soma das pontuações em cada um dos 6 CSMs do IMAC (médico, paciente, atividade global extramuscular, força muscular, HAQ e níveis de enzimas musculares).
Limiares clinicamente significativos para melhoria foram definidos como resposta de melhoria ≥ 20 pontos no IMACS-TIS (TIS20; leve), resposta de melhoria ≥ 40 pontos no IMACS TIS (TIS40; moderada) e resposta de melhoria ≥ 60 pontos no IMACS-TIS (TIS60; grave ).
As pontuações foram baseadas na melhoria e no peso relativo de cada CSM.
Os dados são apresentados para TIS (média dos mínimos quadrados) na semana 26.
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Semana 26
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Alteração da linha de base na pontuação de atividade da área e índice de gravidade da dermatomiosite cutânea (CDASI) na semana 26
Prazo: Linha de base, semana 26
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O CDASI é um instrumento que mede separadamente a atividade e os danos na pele dos participantes da dermatomiosite (DM).
Ele contém 3 medidas de atividade (eritema, descamação e erosão/ulceração) e 2 medidas de dano (poiquilodermia e calcinose).
A pontuação CDASI é calculada avaliando a gravidade da doença de pele em 15 locais anatômicos do corpo com base nos componentes de atividade e dano.
O CDASI foi preenchido pelo Clínico ou Clínico-Investigador durante o exame do participante.
As pontuações totais do CDASI variaram de 0 a 100, com pontuações mais altas indicando maior gravidade da doença.
A alteração em relação à linha de base na Pontuação Total de Atividade do CDASI na Semana 26 foi analisada utilizando um modelo misto de medidas repetidas (MMRM).
O modelo MMRM incluiu os valores observados da Pontuação Total de Atividade nas visitas pós-linha de base (Semana 26) como variável dependente.
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Linha de base, semana 26
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Número de participantes com resposta relacionada às enzimas musculares: normalização da enzima basal mais anormal na semana 26
Prazo: Linha de base, semana 26
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Testes laboratoriais foram realizados para medir as atividades séricas de enzimas associadas aos músculos, incluindo creatina quinase (CK), alanina aminotransferase (ALT), aspartato aminotransferase (AST), lactato desidrogenase (LDH) e aldolase.
Os dados são apresentados para o número de participantes que apresentavam uma enzima muscular anormal no início do estudo que havia sido normalizada na semana 26.
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Linha de base, semana 26
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Mudança da linha de base em CSMs IMACS: atividade de doença extramuscular baseada na ferramenta de avaliação de atividade de doença de miosite (MDAAT) na semana 26
Prazo: Linha de base, semana 26
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O MDAAT avalia a atividade da doença de sistemas de órgãos extramusculares e músculos em participantes com DM.
A ferramenta MDAAT validada mede o grau de atividade da doença de sistemas de órgãos extramusculares e músculos em uma escala visual analógica (VAS) de 0 a 10 centímetros (cm).
A atividade extramuscular variou entre 0 e 10, onde 0 cm = ausente e 10 cm = atividade máxima da doença.
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Linha de base, semana 26
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Mudança da linha de base nos CSMs IMACS: Avaliação da atividade global do médico na semana 26
Prazo: Linha de base, semana 26
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A avaliação da atividade global do médico fornece uma classificação geral da atividade da doença relacionada à miosite.
A atividade da doença é julgada pelo médico com base em todas as informações disponíveis no momento da avaliação, incluindo a aparência do participante, histórico médico, exame físico, exames laboratoriais e terapia médica prescrita.
A pontuação global da atividade da doença é registada numa VAS de 10 cm, onde 0 cm= nenhuma evidência de atividade da doença e 10 cm= atividade da doença extremamente grave.
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Linha de base, semana 26
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Mudança da linha de base nos CSMs IMACS: Avaliação da atividade global do paciente na semana 26
Prazo: Linha de base, semana 26
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A avaliação da atividade global do paciente fornece uma classificação geral da atividade da doença relacionada à miosite na perspectiva do participante.
Os participantes foram convidados a considerar toda a inflamação ativa em seus próprios músculos, pele, articulações, intestinos, coração, pulmões ou outras partes do corpo que pudessem melhorar com o tratamento.
A pontuação global da atividade da doença do paciente foi registrada em uma VAS de 10 cm que continha um rosto sorridente na âncora de 0 cm e um rosto triste na âncora de 10 cm para ajudar os participantes a compreender a escala.
As pontuações variaram de 0 (sem evidência de atividade da doença) a 10 (atividade da doença extremamente ativa ou grave).
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Linha de base, semana 26
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Mudança da linha de base em CSMs IMACS: subconjunto de testes musculares manuais 8 músculos (MMT-8) na semana 26
Prazo: Linha de base, semana 26
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O objetivo do MMT-8 era medir a força muscular como parte do exame físico.
Incluía um subconjunto de 8 grupos musculares: flexores do pescoço, deltóides, bíceps, punho, extensores, glúteo máximo e médio, quadríceps e dorsiflexores do tornozelo.
As pontuações totais do MMT8 variaram de 0 (força mais baixa) a 150 (força mais alta).
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Linha de base, semana 26
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Mudança da linha de base nos CSMs do IMACS: Questionário de Avaliação de Saúde (HAQ) na Semana 26
Prazo: Linha de base, semana 26
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O HAQ é um breve questionário de autorrelato que avalia a função física relativa às atividades da vida diária em diversos domínios.
O HAQ inclui 20 questões relacionadas a 8 domínios de função: vestir-se e arrumar-se, levantar-se, comer, caminhar, higiene, alcance, preensão e atividades habituais.
Para cada uma das categorias, os participantes relataram a dificuldade que tiveram em realizar 2 ou 3 itens específicos da subcategoria.
A pontuação padrão de incapacidade é calculada a partir das 8 categorias dividindo a soma das categorias individuais pelo número de categorias respondidas, resultando numa pontuação de 0 (sem qualquer dificuldade) a 3 (incapaz de fazer), com valores mais elevados indicando maior incapacidade.
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Linha de base, semana 26
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Número de participantes com resposta CDASI (>=melhoria de 7 pontos) na semana 26
Prazo: Semana 26
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O CDASI é um instrumento que mede separadamente a atividade e os danos na pele dos participantes da dermatomiosite (DM). Ele contém 3 medidas de atividade (eritema, descamação e erosão/ulceração) e 2 medidas de dano (poiquilodermia e calcinose). A pontuação CDASI é calculada avaliando a gravidade da doença de pele em 15 locais anatômicos do corpo com base nos componentes de atividade e dano. O CDASI foi preenchido pelo Clínico ou Clínico-Investigador durante o exame do participante. As pontuações totais do CDASI variaram de 0 a 100, com pontuações mais altas indicando maior gravidade da doença. Os dados são apresentados para o número de participantes com resposta CDASI. A resposta foi definida como uma melhoria >=7 pontos em participantes que não tiveram um evento intercorrente no momento relevante ou antes dele. |
Semana 26
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Número de participantes com resposta da avaliação global do médico de atividade de dermatomiosite cutânea (CDA-IGA) na semana 26
Prazo: Semana 26
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CDA-IGA é uma escala que foi criada para medir a gravidade da doença em participantes com doenças de pele.
É uma escala de 5 pontos (0 = claro; 1 = quase claro; 2 = leve; 3 = moderado; 4 = grave) com descritores morfológicos para cada pontuação.
O CDA-IGA foi preenchido pelo investigador e foi utilizado para descrever a aparência geral das lesões em um determinado momento.
Os dados são apresentados para o número de participantes com resposta CDA-IGA na Semana 26.
Uma resposta foi definida como participantes com pele limpa ou quase limpa (pontuação de 0 ou 1) que não tiveram um evento intercorrente antes ou no momento relevante.
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Semana 26
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Número de participantes com resposta de melhoria ≥ 20 pontos na resposta do IMACS-TIS (TIS20) na semana 26
Prazo: Semana 26
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O TIS20 foi definido como uma resposta de melhoria ≥20 pontos no IMACS-TIS.
O IMACS-TIS é um instrumento clínico que abrange 6 CSMs (médico, paciente, atividade global extramuscular, força muscular, HAQ e níveis de enzimas musculares).
Uma pontuação total de melhoria (TIS: 0-100) foi determinada pela soma das pontuações de cada CSM e baseou-se na melhoria e no peso relativo de cada CSM.
Pontuações mais altas indicaram maior melhoria/resposta. O TIS20 é considerado um escore de melhora leve.
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Semana 26
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Número de participantes com resposta de melhoria ≥ 60 pontos na resposta do IMACS-TIS (TIS60) na semana 26
Prazo: Semana 26
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O TIS60 foi definido como uma resposta de melhoria ≥60 pontos no IMACS-TIS.
O IMACS-TIS é um instrumento clínico que abrange 6 CSMs (médico, paciente, atividade global extramuscular, força muscular, HAQ e níveis de enzimas musculares).
Uma pontuação total de melhoria (TIS: 0-100) foi determinada pela soma das pontuações de cada CSM e baseou-se na melhoria e no peso relativo de cada CSM.
Pontuações mais altas indicaram maior melhoria/resposta. O TIS60 é considerado uma pontuação de melhoria severa.
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Semana 26
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Tempo para a primeira resposta do TIS20, TIS40 ou TIS60
Prazo: Linha de base até a semana 26
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TIS20, 40 e 60 foram definidos como uma resposta de melhoria ≥20, ≥40 e ≥60 pontos no IMACS-TIS, respectivamente.
O IMACS-TIS é um instrumento clínico que abrange 6 CSMs (médico, paciente e atividade global extramuscular, força muscular, HAQ e níveis de enzimas musculares).
Uma pontuação total de melhoria (TIS: 0-100) foi determinada pela soma das pontuações de cada CSM e baseou-se na melhoria e no peso relativo de cada CSM.
Pontuações mais altas indicaram maior melhoria/resposta. TIS20, 40 e 60 foram considerados escores de melhora leve, moderada e grave, respectivamente.
Os dados são apresentados para o tempo até a primeira resposta do TIS20, TIS40 ou TIS60.
O tempo mediano para TIS20, TIS40 e TIS60 foi definido no momento em que 50% dos participantes experimentaram TIS20, TIS40 ou TIS60, respectivamente, com base na análise de Kaplan-Meier.
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Linha de base até a semana 26
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Número de participantes com piora clínica (PC) durante o RCP em 2 visitas consecutivas
Prazo: Linha de base até a semana 26
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CW foi definido como um dos seguintes:
Os dados são apresentados para o número de participantes com piora clínica durante o RCP em 2 visitas consecutivas. |
Linha de base até a semana 26
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Número de participantes que receberam terapia de resgate agudo com tratamento padrão para DM
Prazo: Linha de base até a semana 26
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A terapia de resgate aguda com tratamento padrão para DM incluiu um aumento da dose de um medicamento que estava sendo tomado para DM ou o início de um novo tratamento para DM (glicocorticóide e/ou terapia imunossupressora/imunomoduladora [ISTs]).
Os dados são apresentados para o número de participantes que receberam terapia de resgate aguda com tratamento padrão para DM.
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Linha de base até a semana 26
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- Doenças musculoesqueléticas
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Outros números de identificação do estudo
- ALXN1210-DM-310
- 2021-001200-15 (Número EudraCT)
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