Pesquisa Clínica de Trombólise Intravenosa para AVC Isquêmico no Nordeste da China (CRISTINA)

Critério de inclusão:

1. Diagnóstico de acidente vascular cerebral isquêmico causando déficit neurológico mensurável
2. Início dos sintomas <4,5 h antes do início do tratamento
3. Idade ≥18 anos

Critério de exclusão:

1. Traumatismo craniano significativo ou acidente vascular cerebral anterior nos 3 meses anteriores
2. Sintomas sugerem HSA
3. Punção arterial em local não compressível nos 7 dias anteriores
4. História de hemorragia intracraniana prévia
5. Neoplasia intracraniana, MAV ou aneurisma
6. Cirurgia intracraniana ou intraespinal recente
7. Pressão arterial elevada (sistólica >185 mm Hg ou diastólica >110 mm Hg)
8. Hemorragia interna ativa
9. Diátese hemorrágica aguda, incluindo, mas não se limitando a
10. Contagem de plaquetas <100 000/mm3
11. Heparina recebida dentro de 48 h resultando em aPTT anormalmente elevado acima do limite superior do normal
12. Uso atual de anticoagulante com INR >1,7 ou PT >15 s
13. Uso atual de inibidores diretos da trombina ou inibidores diretos do fator Xa com testes laboratoriais sensíveis elevados (por exemplo, aPTT, INR, contagem de plaquetas, ECT, TT ou ensaios de atividade do fator Xa apropriados)
14. Concentração de glicose no sangue <50 mg/dL (2,7 mmol/L)
15. A TC demonstra infarto multilobar (hipodensidade >1/3 do hemisfério cerebral)
16. Critérios de exclusão relativa
17. A experiência recente sugere que, em algumas circunstâncias, com consideração cuidadosa e ponderação de risco para benefício, os pacientes podem receber terapia fibrinolítica apesar de ≥1 contraindicações relativas. Considere cuidadosamente o risco-benefício da administração intravenosa de rtPA se alguma dessas contra-indicações relativas estiver presente
18. Apenas sintomas de AVC menores ou que melhoram rapidamente (desaparecendo espontaneamente)
19. Gravidez
20. Convulsão no início com comprometimentos neurológicos residuais pós-ictais
21. Cirurgia de grande porte ou trauma grave nos 14 dias anteriores
22. Hemorragia recente do trato gastrointestinal ou urinário (nos 21 dias anteriores)
23. Infarto agudo do miocárdio recente (nos últimos 3 meses)