Seleção de stent do ducto biliar comum assistida por inteligência artificial em colangiopancreatografia retrógrada endoscópica

A Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica (CPRE) é uma operação de alto risco. Pedra no ducto biliar comum e estenose são indicações importantes. O controle de qualidade da CPRE é a chave para melhorar sua taxa de sucesso e reduzir complicações, o que tem recebido grande atenção. Em 2015, a American Society of Gastrointestinal Endoscopy/American College of Gastroenterology (ASGE/ACG) emitiu indicadores de controle de qualidade da CPRE, entre os quais a colocação de stent biliar e o tempo de fluoroscopia radiográfica são importantes indicadores de controle de qualidade intraoperatório.

A seleção do tamanho apropriado do stent biliar não é apenas favorável ao implante bem-sucedido do stent, mas também melhora o prognóstico dos pacientes. Escolha um stent de comprimento adequado. O lado proximal do stent deve estar 1 cm acima do segmento de obstrução e a cauda distal deve estar localizada fora do mamilo. O comprimento do stent pode ser determinado medindo a distância entre a extremidade proximal da obstrução e o mamilo sob raios-X.

A seleção atual do tamanho do stent é baseada na estimativa empírica do operador: (1) estimar a distância pelo diâmetro do endoscópio ou comprimento do cone ou marcação do cateter; (2) Ao retrair o fio-guia, calcule a distância de retração do fio-guia entre dois pontos para estimar o comprimento do stent. O longo tempo de exposição à radiação resulta em lesões desnecessárias tanto para o operador quanto para o paciente.