Door kunstmatige intelligentie ondersteunde stentselectie van de galwegen bij endoscopische retrograde cholangiopancreatografie

Endoscopische Retrograde Cholangiopancreatografie (ERCP) is een operatie met een hoog risico. Galwegsteen en stenose zijn belangrijke indicaties. De kwaliteitscontrole van ERCP is de sleutel tot het verbeteren van het slagingspercentage en het verminderen van complicaties, waaraan veel aandacht is besteed. In 2015 heeft de American Society of Gastrointestinal Endoscopie/American College of Gastroenterology (ASGE/ACG) ERCP-kwaliteitscontrole-indicatoren uitgegeven, waaronder galstentplaatsing en radiografische fluoroscopietijd belangrijke intraoperatieve kwaliteitscontrole-indicatoren.

De selectie van de juiste grootte van de galstent is niet alleen bevorderlijk voor een succesvolle stentimplantatie, maar ook voor het verbeteren van de prognose van patiënten. Kies een stent van de juiste lengte. De proximale zijde van de stent moet zich 1 cm boven het obstructiesegment bevinden en de distale staart moet zich net buiten de tepel bevinden. De lengte van de stent kan worden bepaald door de afstand tussen het proximale uiteinde van de obstructie en de tepel onder röntgenfoto's te meten.

De huidige selectie van de stentgrootte is gebaseerd op de empirische schatting van de bediener: (1) schat de afstand op basis van de endoscoopdiameter of kegellengte of kathetermarkering; (2) Bereken door het terugtrekken van de voerdraad de afstand van het terugtrekken van de voerdraad tussen twee punten om de lengte van de stent te schatten. De lange blootstelling aan straling leidt tot onnodige verwondingen bij zowel de bediener als de patiënt.