- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05834738
Estudo Randomizado, Duplo-cego, Controlado por Placebo, Crossover de Atrasentan em Indivíduos com Nefropatia por IgA (ASSIST)
Um estudo cruzado randomizado, duplo-cego, controlado por placebo de atrasentan em indivíduos com nefropatia por IgA em inibidores do cotransportador-2 de sódio-glicose (SGLT2i)
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Aproximadamente 52 pacientes com IgAN comprovada por biópsia em um SGLT2i de base e uma dose máxima tolerada e estável de um inibidor do sistema renina-angiotensina (RAS) [como inibidor da enzima conversora de angiotensina (ECA) ou antagonista do receptor de angiotensina (ARB)] como parte de tratamento padrão, serão randomizados para sequência AB ou sequência BA, na qual receberão 0,75 mg de atrasentan uma vez ao dia durante um período (período A), completarão um período de washout de 12 semanas e, em seguida, receberão placebo correspondente durante o outro período (período B) conforme determinado pelo esquema de randomização.
Os indivíduos que não estão em terapia de base com SGLT2i devem estar dispostos a passar por um período inicial de 8 semanas com um SGLT2i.
O objetivo principal do estudo é avaliar a eficácia de atrasentan versus placebo durante a terapia de base com SGLT2i.
Os indivíduos terão avaliações de segurança e eficácia por 1 ano (52 semanas).
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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New South Wales
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Kogarah, New South Wales, Austrália, 2217
- The St. George Hospital
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Sydney, New South Wales, Austrália, 2031
- Prince of Wales Hospital
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Victoria
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Melbourne, Victoria, Austrália, 3168
- Monash Health- Monash Medical Centre
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St Albans, Victoria, Austrália, 3021
- Sunshine Hospital
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Minas Gerais
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Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, 30220-140
- NUPEC Cardio
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Rio Grande do Sul
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Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil, 90035-074
- Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre
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São Paulo
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São Paulo, São Paulo, Brasil, 05403-000
- Hospital Das Clinicas Da Faculdade De Medicina Da USP
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São Paulo, São Paulo, Brasil, 04038-002
- Universidade Federal de Sao Paulo
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Busan
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Busan, Busan, Coréia do Sul, 49201
- Dong-A University Medical Center (Dong-A University Hospital)
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Chungnam-Do
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Cheonan, Chungnam-Do, Coréia do Sul, 31151
- Soon Chun Hyang Central Medical Center (SCHMC) - Soon Chun Hyang University Hospital
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Gyeonggi-do
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Anyang-si, Gyeonggi-do, Coréia do Sul, 14068
- Hallym University Sacred Heart Hospital
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Seoul
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Seoul, Seoul, Coréia do Sul, 06973
- Chung-Ang University College
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Almería, Espanha, 04009
- Hospital Torrecardenas
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Barcelona, Espanha, 08003
- Hospital Del Mar
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Barcelona, Espanha, 08035
- Hospital del Vall d´Hebron
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Lugo, Espanha, 27004
- Hospital Ribera Polusa
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Madrid, Espanha, 28041
- Hospital 12 de Octubre
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Madrid, Espanha, 28009
- Hospital Universitario De Getafe (HUG)
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Seville, Espanha, 41009
- Hospital Virgen Macarena
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Valencia, Espanha, 46010
- Hospital Clinico Universitario
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35233
- University of Alabama at Birmingham (UAB) - The Kirklin Clinic (TKC) - Nephrology Clinic
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30342
- Fides Clinical Research
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Illinois
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Oak Brook, Illinois, Estados Unidos, 60523
- NANI Research
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02111
- Tufts Medical Center
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27599
- University of North Carolina at Chapel Hill - Nephrology and Hypertension
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
- University of Pennsylvania
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Johor Darul Takzim
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Johor Bahru, Johor Darul Takzim, Malásia, 80100
- Hopsital Sultanah Aminah Johor Bharu (HSAJB) - Bangunan Bakawali Heodialysis Centre
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Kuala Lumpur
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Cheras, Kuala Lumpur, Malásia, 56000
- Universiti Kebangsaan Malaysia (UKM) - Medical Centre (Pusat Perubatan) (Hospital Canselor Tuanku Muhriz (HCTM))
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Kuala Lumpur, Kuala Lumpur, Malásia, 59100
- University Malaya Medical Centre
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Perak
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Ipoh, Perak, Malásia, 30450
- Hospital Raja Permaisuri Bainun (HRPB)
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Indivíduos com 18 anos ou mais no momento da assinatura do formulário de consentimento informado (TCLE) antes do início de quaisquer atividades/procedimentos específicos do estudo.
- Nefropatia por IgA comprovada por biópsia.
- Receber uma dose máxima tolerada e estável de terapia com inibidor de RAS (ACEi ou ARB) por pelo menos 12 semanas antes da triagem. O critério do investigador deve ser usado para determinar a dose máxima tolerada e estável.
- eGFR de pelo menos 30 mL/min/1,73 m2 na triagem com base na equação CKD-EPI.
- Disposto a concordar com formas altamente eficazes de contracepção, conforme especificado no protocolo, durante todo o estudo e por até 1 mês depois. No WOCBP, o uso de agentes contraceptivos hormonais deve ter sido iniciado pelo menos 1 mês antes da linha de base.
- Disposto e capaz de fornecer consentimento informado e cumprir todos os requisitos do estudo.
Critérios de inclusão para sujeitos estáveis SGLT2i
- Receber uma dose estável de um SGLT2i por pelo menos 8 semanas antes da triagem
- Deve ter proteína na urina de 24 horas > 0,5 gramas/dia.
Critérios de Inclusão para Sujeitos Run-In
- Deve ter proteína total na urina de 24 horas > 0,85 gramas/dia na triagem
- Disposto a participar de um período de 8 semanas com um SGLT2i (por escolha do Investigador)
Critérios de inclusão adicionais para participantes do Run-in no final do Run-In
- Deve ter completado o período inicial de 8 semanas com uma dose estável e bem tolerada de um SGLT2i
- Deve ter uma proteína total na urina de 24 horas de > 0,5 gramas/dia confirmada na visita da Semana -1
- Deve ter uma eGFR de ≥ 30 mL/min/1,73 m2 com base na equação CKD-EPI na visita da Semana -1
- Receber tratamento com SGLT2i em uma dose estável por pelo menos 8 semanas antes da triagem.
Critério de exclusão:
- Diagnóstico atual com outra doença renal crônica, incluindo doença renal diabética.
- História de transplante renal ou transplante de outro órgão.
- Uso de medicamentos imunossupressores sistêmicos, como esteróides, por mais de 2 semanas nos últimos 3 meses.
- Pressão arterial acima de 150 mmHg sistólica ou 95 mmHg diastólica conforme avaliada pelo investigador.
- História conhecida de insuficiência cardíaca ou internação hospitalar anterior por sobrecarga hídrica.
- Histórico clinicamente significativo de doença hepática conforme avaliado pelo investigador.
- Hemoglobina abaixo de 9 g/dL medida pelo investigador ou história prévia de transfusão de sangue para anemia nos últimos 3 meses.
- Malignidade nos últimos 5 anos. Exceções a este critério incluem câncer de pele não melanoma e carcinoma cervical in situ tratado curativamente.
- Para mulheres, gravidez, amamentação ou intenção de engravidar durante o estudo. e pelo menos 1 mês depois.
- Para homens, intenção de gerar um filho ou doar esperma durante o estudo.
- Ter recebido qualquer agente experimental ou tratamento aprovado para IgAN (que não seja um inibidor de RAS), incluindo SGLT2i (exceto para indivíduos no estrato estável SGLT2i) dentro de 1 mês (ou 5 meias-vidas do agente, o que for mais longo) antes da triagem. Se o agente experimental for um agente citotóxico ou imunossupressor, esse período de washout é de 6 meses.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
- Mascaramento: Triplo
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Sequence Atrasentan/Placebo
Once daily oral administration of 0.75 mg atrasentan for 12 weeks (Period A) followed by once daily oral administration of placebo for 24 weeks (Period B)
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Placebo
Período A (12 semanas) - Comprimido revestido por película, Período de eliminação: 12 semanas, Período B (24 semanas) - Placebo
Outros nomes:
Período B (12 semanas) - Placebo, Período de eliminação: 12 semanas, Período A (24 semanas) - Comprimido revestido por película
Outros nomes:
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Experimental: Sequence Placebo/Atrasentan
Once daily oral administration of placebo for 12 weeks (Period B) followed by once daily oral administration of 0.75 mg atrasentan for 24 weeks (Period A)
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Placebo
Período A (12 semanas) - Comprimido revestido por película, Período de eliminação: 12 semanas, Período B (24 semanas) - Placebo
Outros nomes:
Período B (12 semanas) - Placebo, Período de eliminação: 12 semanas, Período A (24 semanas) - Comprimido revestido por película
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Percentage Change in Proteinuria (UPCR From a 24-Hour Urine Collection) From Baseline to Week 12
Prazo: From Baseline to Week 12
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Change in proteinuria from Baseline to Week 12 across both periods between atrasentan versus placebo.
Proteinuria was assessed using the urine protein to creatinine ratio (UPCR) measured from a 24-hour urine collection.
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From Baseline to Week 12
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Percentage Change in Proteinuria (UPCR From a 24-Hour Urine Collection) From Baseline to Week 24 in Treatment Period 2.
Prazo: From Baseline to Week 24 of Treatment Period 2
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Change in proteinuria from Baseline to Week 24 in Treatment Period 2 between atrasentan versus placebo.
Proteinuria was assessed using the urine protein to creatinine ratio (UPCR) measured from a 24-hour urine collection.
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From Baseline to Week 24 of Treatment Period 2
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Number of Subjects With TEAE and TEAESI
Prazo: From first dose of study treatment until end of study, up to 60 weeks
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Number of Subjects With Treatment-Emergent Adverse Events (TEAE) and Treatment-Emergent Adverse Events of Special Interest (TEAESI).
Severity assessment of AEs was based on CTCAE (Common Terminology Criteria for Adverse Events).
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From first dose of study treatment until end of study, up to 60 weeks
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Plasma Concentration of Atrasentan
Prazo: Treatment Period 1: Pre-dose on Weeks 2, 6 and 12; Treatment Period 2: Pre-dose on Weeks 2, 6, 12 and 24
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Blood samples were collected for the measurement of plasma concentrations of atrasentan.
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Treatment Period 1: Pre-dose on Weeks 2, 6 and 12; Treatment Period 2: Pre-dose on Weeks 2, 6, 12 and 24
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Diretor de estudo: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Tunnicliffe DJ, Reid S, Craig JC, Samuels JA, Molony DA, Strippoli GF. Non-immunosuppressive treatment for IgA nephropathy. Cochrane Database Syst Rev. 2024 Feb 1;2(2):CD003962. doi: 10.1002/14651858.CD003962.pub3.
- Heerspink HJL, Noronha IL, Gorriz JL, Lim SK, Kotwal SS, Kirsztajn GM, Barros Neto J, Ryan J, Fu MS, Kim SG, Barratt J, Brahmbhatt Y, Housler GJ, Jiao R, Dahlke M, Lodha A, Mottl AK; Atrasentan and Sodium Glucose Cotransporter-2 Inhibitor Efficacy and Safety Trial (ASSIST) Investigator Group. Efficacy and Safety of Atrasentan in Patients with IgA Nephropathy Receiving Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors: Placebo-Controlled, Crossover Trial. J Am Soc Nephrol. 2026 Mar 29. doi: 10.1681/ASN.0000001076. Online ahead of print.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças urogenitais
- Processos Patológicos
- Doenças Urogenitais Masculinas
- Doenças Urogenitais Femininas
- Doenças urogenitais femininas e complicações na gravidez
- Doença crônica
- Atributos da doença
- Doenças autoimunes
- Doenças do sistema imunológico
- Insuficiência renal
- Nefrite
- Condições Patológicas, Sinais e Sintomas
- Doenças Urológicas
- Glomerulonefrite
- Doenças renais
- Insuficiência Renal Crônica
- Glomerulonefrite, IGA
- Compostos heterocíclicos, 1 anel
- Compostos heterocíclicos
- Compostos heterocíclicos, 2 anel
- Compostos heterocíclicos, anel fundido
- Pirrolidinas
- Dioxoles
- Benzodioxóis
- Atrasentan
Outros números de identificação do estudo
- CEXV811A12201
- CHK01-03 (Outro identificador: Chinook Therapeutics Inc.)
- 2023-503828-13-00 (Outro identificador: EUCT number)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
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Atualmente, esses dados de teste estão disponíveis de acordo com o processo descrito em www.clinicalstudydatarequest.com.
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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